健脾止瀉湯聯合思密達治療小兒腹瀉療效分析

歷彥香

【摘 要】目的：研究健脾止瀉湯聯合思密達治療小兒腹瀉療效。方法：選擇腹瀉患兒作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將200例腹瀉患兒進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施健脾止瀉湯聯合思密達治療;對照組、實施思密達治療，將兩組治療效果和復發(fā)率進行對比。結果：觀察組腹瀉患兒總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。兩組腹瀉患兒復發(fā)情況相比較，觀察組腹瀉患兒復發(fā)率更低，差異有統計學意義，（P<0.05）。結論：健脾止瀉湯聯合思密達治療小兒腹瀉療效顯著，復發(fā)率低，值得研究。

【關鍵詞】健脾止瀉湯;思密達;治療;小兒腹瀉;療效

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

在常見小兒消化系統疾病中，腹瀉具有極高發(fā)病率，其發(fā)生機制較多，臨床根據其不同類型分為兩種，即感染性和非感染性，主要以排便次數增加、發(fā)熱、嘔吐、大便狀較稀等作為臨床表現，一年四季均可發(fā)病，以夏秋兩季作為高發(fā)季節(jié)。該疾病若治療不及時，易導致較多嚴重后果，比如：發(fā)育緩慢、營養(yǎng)不良等，嚴重時增加死亡風險[1-2]。本文通過分析兩組腹瀉患兒的各項情況，總結其治療效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料 以腹瀉患兒作為研究對象，收取例數和時間分為為：200例、2017年6月至2018年8月;觀察組腹瀉患兒100例、對照組腹瀉患兒100例。

納入標準：①符合我國“中醫(yī)病證診斷療效標準”中有關小兒腹瀉的診斷標準。②月齡在3個月至36個月之間。③病程在48小時以內。④近期無抗病毒、抗生物、止瀉藥物應用史。⑤近期無傳染性疾病。⑥患兒家屬簽訂知情同意書，且經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：①存在惡性腸道腫瘤疾病。②臨床資料不完善，影響研究順利實施。

觀察組（100例）：組內男性56例、女性44例，年齡在4個月-3歲，平均為（1.32±0.21）歲，其中輕度脫水60例、無脫水40例。

對照組（100例）：組內男性57例、女性43例，年齡在5個月-3歲，平均為（1.96±0.41）歲，其中輕度脫水61例、無脫水39例。

將2組腹瀉患兒性別、年齡等資料進行對比和分析，用P>0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。

1.2 方法

對照組：應用思密達治療，小于1歲者，每次3袋;1-2歲者，每次二分之一;2歲以上者，每次1袋，每日3次，服藥前后1小時均禁水和禁食。

觀察組：應用健脾止瀉湯聯合思密達治療，健脾止瀉湯藥方組成：炒薏苡仁8g、蒼術6g、黃芪12g、木香5g、黨參8g、五倍子6g、藿香6g、葛根8g、茯苓6g、吳茱萸5g、炒白術6g、雞內金5g、甘草6g;對于身冷不溫者，加用6g桂枝;對于營養(yǎng)不良者，加用15g淮山藥;對于溢乳或嘔吐者，加用6g半夏，上述藥方均用水煎服，每日一劑，分4-6次服用。思密達方法同上。

兩組均治療5天為一療程。

1.3 觀察指標 對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：治療效果和復發(fā)率。

1.4 統計學方法 數據分析采用 SPSS21.0統計軟件，涉及計數資料資料用卡方檢驗，用率表示;涉及計量資料資料用T值進行檢驗，用均數表示;指標中治療效果和復發(fā)率對比以P<0.05作為是否存在差異性的標準。

2 結果

2.1 對比2組治療效果

觀察組腹瀉患兒總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。見表1：

2.2比較兩組復發(fā)率

兩組腹瀉患兒復發(fā)情況相比較，觀察組腹瀉患兒復發(fā)率更低，差異有統計學意義，（P<0.05）。如表2：

3 討論

小兒腹瀉為臨床常見病，其發(fā)生機制主要與胃酸活性以及消化酶較差、神經系統發(fā)育不完善等具有密切關聯，易導致其調節(jié)能力以及接受能力下降，一般以6個月至3歲兒童最為常見[3-4]。而誘發(fā)小兒腹瀉的主要原因包括：消化功能、體質、感染等，故此需進行早期診斷、早治療，提高患兒生活質量以及治療效果。

思密達的主要成分為蒙脫石粉，屬于一類消化道黏膜保護劑，其能夠對消化道病毒、細菌等致病因素產生抑制作用，同時能夠使人體結腸敏感性降低，為臨床治療腹瀉的首選藥物[5]。我國中醫(yī)學認為，對于小兒腹瀉的治療應以溫中散寒、澀腸止瀉、健脾燥濕為主，健脾止瀉湯是一類中藥湯劑，藥方中黨參、木香、生姜、吳茱萸、蒼術、甘草均具有解表散寒、溫中止嘔、瀉熱通腸、祛滯除濕等作用;炒白術能夠達到健脾益氣、燥濕利水之功;茯苓能利水滲濕、健脾寧心;五倍子、薏苡仁能夠止痛、澀腸、補脾化濕;雞內金具有消導化食的效果;葛根具有燥濕止瀉、清熱解毒的功效;黃芪能夠對人體體液免疫功能產生雙重調節(jié)作用，當機體免疫力降低時，黃芪能夠使患兒免疫力得以增加，反之則下降。諸藥合用，共奏溫中散寒、健脾燥濕、澀腸止瀉之功。

本文研究數據顯示，觀察組腹瀉患兒總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。兩組腹瀉患兒復發(fā)情況相比較，觀察組腹瀉患兒復發(fā)率更低，差異有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，健脾止瀉湯聯合思密達治療小兒腹瀉療效顯著，復發(fā)率低，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

楊開洋， 屈簫簫， 杜元灝. 葛根止瀉湯聯合針灸治療小兒腹瀉的臨床療效及癥狀恢復時間研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（11）：1574-1575.

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