硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察

閆焰芳

【摘 要】目的：探討硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法：選取2018年1月至2018年12月間于我院就診的的妊娠期高血壓患者80例，根據(jù)隨機(jī)原則，將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)用藥進(jìn)行治療，觀察組采用硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的高血壓控制情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組在采用硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法治療后的收縮壓、舒張壓及24h尿蛋白水平較治療前顯著下降，且明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法治療妊娠期高血壓的臨床療效顯著，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;尼莫地平;拉貝洛爾;妊娠期高血壓;三聯(lián)療法

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

妊娠期高血壓是常見的妊娠期并發(fā)癥，血壓的異常升高是主要的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、病理性水腫、抽搐昏迷、心腎功能衰竭等癥狀，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒造成一定影響。妊娠期高血壓是引起婦女孕期和圍生期死亡的重要原因之一，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，12.3%的孕婦死亡是由妊娠期高血壓所導(dǎo)致，目前主要的臨床治療方法有休息緩解、飲食控制和藥物干預(yù)等。常用的治療藥物包括降壓藥物和解痙止抽藥物。我院采用硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法進(jìn)行妊娠期高血壓治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至2018年12月收治的80例妊娠期高血壓患者作為觀察對(duì)象，所有患者均對(duì)本研究知情并同意參與。患者年齡22-35歲，孕周>20周。患者均符合妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，胎兒為單胎妊娠且發(fā)育正常，觀察對(duì)象排除相關(guān)藥物過敏及糖尿病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及嚴(yán)重肝、腎、心功能不全等嚴(yán)重內(nèi)科疾病。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例。其中對(duì)照組患者年齡范圍22-35歲，平均年齡（28.7±2.4）歲，孕期30-35周，平均孕期（32.2±1.1）周;包括高血壓觀察組患者年齡范圍23-35歲，平均年齡（29.1±2.1）年，孕期30-35周，平均孕期（31.8±1.4）周。對(duì)比兩組患者的年齡、孕期等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均保持左側(cè)臥位，防止發(fā)生體位性低血壓。同時(shí)減少鈉鹽和液體的攝入，給予高蛋白飲食和吸氧護(hù)理。對(duì)照組選擇常規(guī)的治療藥物進(jìn)行干預(yù)，從一般護(hù)理入手，可指導(dǎo)患者根據(jù)身體情況使用或解痙、或擴(kuò)容、或降壓、或利尿等作用藥物，觀察組則使用硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者治療后的高血壓控制情況及24h尿蛋白水平。

1.3 觀察指標(biāo) ①血壓水平檢測(cè)：治療期間早上8點(diǎn)至9點(diǎn)間采用血壓計(jì)測(cè)量患者的收縮壓和舒張壓。②24h尿蛋白水平檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓水平比較

兩組患者治療前的血壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。治療后觀察組的收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組24h尿蛋白水平下降較對(duì)照組更明顯，見表1所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病對(duì)孕產(chǎn)期婦女身體健康造成嚴(yán)重威脅，主要包括妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓等。基本病理是全身小動(dòng)脈痙攣引起的全身臟器血流不暢，微循環(huán)供血、供氧不足，在缺血缺氧的狀態(tài)下組織器官受損，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)乃溃{胎兒的安全。

常規(guī)降壓藥物在面對(duì)妊娠期高血壓時(shí)往往會(huì)因?yàn)榛颊呱眢w的特殊性，在使用上存在局限性，無法達(dá)到滿意的降壓效果，硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法則考慮全面，硫酸鎂是妊娠期高血壓治療的首選，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣、和降低顱內(nèi)壓等作用;尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑，作用于腦血管平滑肌，拮抗腦血管痙攣，對(duì)缺血性腦血管痙攣有明顯作用;拉貝洛爾屬于腎上腺受體阻斷劑，可以減輕外周血管阻力，有效降低患者血壓;本院通過硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三項(xiàng)聯(lián)用，發(fā)現(xiàn)三聯(lián)療法可有效降低患者血壓和24h尿蛋白水平，改善妊娠期高血壓患者癥狀，為胎兒安全提供保障。

綜上所述，硫酸鎂、尼莫地平及拉貝洛爾三聯(lián)療法治療妊娠期高血壓效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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