淺析加強公立醫院現金管理的思考

楊成崗

摘要：隨著當前我國經濟市場的不斷發展和變化以及醫療改革步伐不斷的推進，越來越多的人們開始關注公立醫院當中現金的管理。加強對公立醫院現金的管理可以在一定程度上提高公立醫院的管理水平并有效提高相關醫院的醫療質量。本文就對公立醫院當中的現金管理的重要性以及管理當中存在的問題進行分析，然后結合實際提出合理的解決措施。

關鍵詞：公立醫院;現金管理;相關思考

一、當前公立醫院中現金管理的意義

（1）可以保護資金的安全

在公立醫院當中，現金管理是每個醫院流動性最強并且也是控制風險最高的資產。尤其是在醫院進行工作的過程當中，需要涉及到的流程都非常復雜，而且其中的環節也非常多，涉及到的相關工作人員范圍廣，如果不能夠有效加強對現金管理的力度和監管的力度，當工作出現漏洞或是差錯的時候，就有可能會產生貪污或是挪用公款的現象，這樣一來就會造成醫院資金和名譽上損失，從而進一步影響到醫院的正常經營，給醫院帶來嚴重的損失。

（2）保證會計信息的真實性和完整性

要想有效保證醫院當中的會計信息在采集、分類、記錄以及最終匯總中各個環節當中的真實性和完整性，就要加強醫院的現金管理的力度，并且還要不斷完善當前貨幣資金內部控制制度。而且保證醫院會計信息真實性和完整性還可以在一定程度上客觀地反映當前醫院的經營活動的真實情況，有效的促進醫院日后的發展。

二、當前醫院先進管理當中存在的問題

（1）管理觀念缺失，管理體系不足

在最近幾年來，我國公立醫院的實際情況都是依靠相關政府的財政補貼來保持自身的收支平衡，所以當前我國大多數醫院的財務管理意識都非常薄弱。這就導致當前我國公立醫院對有關財務管理方面的工作中的重視程度不足，還有些醫院盲目的認為只要醫院做好相關的醫療服務工作就能有效的推動醫院的發展。而且公立醫院當中領導層對現金管理的不重視會直接導致現金管理工作的內部管理體系出現缺失的現象，而且有些醫院甚至沒有科學合理的設置現金管理崗位也沒有安排相應的工作人員進行上崗任職;有些醫院為了減少自己成本的開支就直接指揮會計核算人員到現金出納崗位。與此同時，當前有些公立醫院也缺乏行之有效的風險預警機制，嚴重缺失完整的現金管理工作制度。

（2）工作人員素質偏低，信息化程度不高

因為當前我國大多數公立醫院對現金管理工作都不重視，所以這也在一定程度上導致多數公立醫院當中現金管理的和工作人員的職業素養比較低，有些人員沒有接受過會計基礎核算規范方面比較系統的學習和專業知識技能的培訓就直接上崗，導致在工作崗位當中很多人員對公立醫院的現金管理的基本賬務的處理流程不清楚，更不能為醫院在有關財務管理工作緊急情況之下進行出謀劃策。除此之外，隨著科學網絡技術的發展，我國很多行業當中的信息化程度也在不斷的提高，會計電算化也已經在各行各業的會計管理工作當中廣泛應用起來。但是在實際情況當中仍然有一些公立醫院的現金管理工作使用傳統的人工記賬方式，如果在工作的過程當中相關人員稍有差錯就有可能會給醫院的正常經營帶來巨大的負面影響，而且人工記賬可能會出現數據錯誤的現象，導致醫院的財政支出出錯。此外，使用傳統的人工方法，醫院內部的會計信息不能得到及時有效的反饋和共享，現金管理工作的信息化建設程度不足。

（3）采購成本高，設備審批不嚴

在我國的公立醫院當中有關流動資產的管理方面仍然存在著較大的問題。一是，有些公立醫院當中會經常出現比較嚴重的患者拖欠醫療費用的情況，應收賬款長期不能流回到醫院的實際賬務當中，導致醫院的運營成本出現緊張的現象，此類問題長期得不到有效地解決還可能會導致最后醫院的資金鏈斷裂。二是，醫院在購買相關的醫療設備和醫療藥品方面的工作有待改進，而且醫院采購醫療物資的渠道也比較單一。此外，因為醫院在有關醫療物資方面沒有進行有效地管理。三是，還有些公立醫院沒有建立嚴格的審批制度來對醫療設備的采購過程進行規范，如此來就有可能會引進有質量問題的醫療設備，而且有些大型醫療設備在引進之前也沒有進行充分的研究論證，醫院當中的預算管理制度形同虛設。

三、加強公立醫院管理的有效措施

（1）加強管理意識，健全內部體系

為了更有效加強公立醫院對現金的管理，首先應該醫院內部應該提高管理意識。所以第一，醫院要對傳統的財政補貼模式下的現金管理意識進行轉變，深刻認識到在當前激烈的競爭市場當中，醫院只有不斷提高現金管理工作的重視程度，并加強相關的管理，才可能在競爭市場當中站穩腳步。醫院內部可以定期進行培訓或是舉辦教育講座，加強宣傳的力度，有效地提高財務工作人員對公立醫院現金管理工作的危機意識。還要在深入了解現金管理工作對提高公立醫院管理水平以及保障醫療服務效果等方面的促進作用的基礎上，不斷的樹立現代化的公立醫院的管理觀念。第二，醫院要完善相關的內部控制體系。醫院應該嚴格按照事業單位會計準則等有關于現金管理的法律法規，并綜合考慮多方面因素科學合理的設置億元現金管理部門和相關崗位，在聘請財務工作人員時要優先選拔有豐富工作經驗的人員或是有著較高的專業技術水平的。

（2）提高工作人員的素質

工作人員的職業素養也能在一定程度上推動醫院現金管理工作的進行。所以醫院要提高現金管理人員的綜合素質，可以從從業經驗以及財務管理經驗兩方面加強對人才的培養力度。一是，提高工作人員的薪資待遇，當然也要提高工作人員的入職門檻，不斷的吸引高素質復合型人才到現金管理崗位工作。二是，就是醫院要加強對現金管理人員的培訓力度，定期舉辦一些有關財務管理方面的理論知識以及從業經驗培訓班，鼓勵相關的工作人員參加資格考試認證，對管理人員的知識系統進行更新，有效提高工作人員的知識素養。

從文中了解到，雖然我國的公立醫院在管理方面仍然存在著管理意識不足、內部管理體系不全以及相關的人員素質不高的現象，但是只要醫院加強內部控制并完善工作環境，建立合理有效的考核機制，就能有效解決存在的問題，為我國公立醫院的發展奠定基礎。

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