神經介入治療缺血性腦血管病的臨床效果研究

李林

【摘 要】 目的：分析缺血性腦血管病應用神經介入治療的效果。方法：選擇2015年1月至2018年12月缺血性腦血管病患者60例作為實驗對象，分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。對照組患者接受傳統治療，實驗組患者在傳統治療的同時給予神經介入進行治療。結果：本次研究成果顯示，實驗組患者的認知功能各項指標和對照組相比明顯更優，同時實驗組的治療有效率為90.00%，和對照組的53.33%相比有明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將神經介入應用于缺血性腦血管病患者的治療中，不僅臨床效果更優，還能對患者的認知功能進行改善，值得在臨床上實踐推廣。

【關鍵詞】 缺血性腦血管病;缺血性疾病;神經介入;神經功能

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-060-01 ?腦血管疾病在目前臨床上較為常見，而這種病癥在患者各個年齡段均有發病的可能，但這種病癥主要發生于老年人群中，究其原因多是由于老年人群在年齡的增長下及腦組織血管會出現一定的硬化。并且患者年齡較大，可能會合并多種慢性疾病，這種狀況也會進一步增大患者的發病率[1]。缺血性腦血管疾病在發病后，其病情變化極快，并且患者在治療后復發率較高，會對患者的正常生活造成極大的威脅，主要是由于患者的腦動脈或頸部動脈出現病變，進而引發患者的顱內血液循環和組織受損[2]。具體總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2018年12月缺血性腦血管病患者60例作為實驗對象，分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。實驗組性別（男：女=23：17），年齡在49-75（60.6±7.1）歲，對照組性別（男：女=21：19），年齡在47-72（61.1±5.9）歲，所有患者的個體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受傳統治療，在治療時對患者的生命體征進行監測，給予抗血小板聚集藥物、利尿劑、降血脂等藥物進行治療，避免血栓形成，同時需要給予血管緊張素拮抗劑、地高辛等藥物。

實驗組患者則在傳統治療基礎上加用神經介入治療。在患者開展介入治療前三天每日用藥100mg阿司匹林和75mg氯比格雷，其主要目的是抑制患者血小板聚集。

在開展神經介入療法時，患者應當采用局部麻醉，并對患者的股動脈進行穿刺，將動脈鞘置入穿刺部位后，對患者進行常規全身肝素化后進行造影檢查，確定患者的動脈堵塞或狹窄狀況和狹窄部位，經導絲指引下，將引導管介入患者的近心端病變部位并沿導管置入微導絲，穿過患者的血管堵塞或狹窄位置后，直至遠心端對患者的病變位置確定后，予以急診取栓、動脈溶栓、球囊擴張、支架血管成形等介入治療，手術完成后對患者進行常規止血包扎處理。

1.3 評價標準 采用本院自制的表格對患者的臨床療效進行比較。臨床療效主要包含顯效、有效和無效。治療完成后患者的臨床癥狀完全消除，患者的認知功能評分恢復正常，未見復發或并發癥發生記錄為顯效;治療完成后患者的臨床癥狀有明顯改善，患者的各項認知功能評分改善狀況良好，未見其它并發癥或復發現象記錄為有效;治療完成后，患者臨床癥狀未見改善，認知功能指標并未恢復正常，或患者在治療完成后出現復發狀況記錄為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

同時采用NIHSS、ADL評分對患者認知功能進行評價。

1.4 統計學方法 采用spss22.0軟件作為本次實驗的數據處理軟件。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數據計量資料以及患者認知功能各項指標，而卡方則用于文中患者治療總有效率數據計數資料，以P<0.05說明實驗結果中統計學意義存在。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，實驗組患者的認知功能各項指標和對照組相比明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，同時實驗組的治療有效率為90.00%，和對照組的53.33%相比有明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者在發生腦血管疾病后，主要表現為暈厥、口眼歪斜以及偏癱等癥狀，這種病癥會直接影響患者的生活質量，所以對于這種疾病用傳統的治療方案難以取得較好的治療效果[3]。雖然在目前臨床上各種新藥和用藥方式的不斷改變，促進了腦血管疾病的治療效果提升，但總體而言，這種疾病在應用藥物治療時，其效果無法與手術方案媲美。本次研究主要分析神經介入的治療效果。

在對缺血性腦血管疾病患者進行治療時，采用溶栓治療是一種臨床上的常見手術方案，溶栓治療能夠有助于對患者阻塞的血管進行疏通，進而促進患者的腦組織供氧供血得到恢復，通過改善患者神經功能的方式來提高患者的認知功能，使患者的病癥狀況恢復正常。而在應用溶栓治療時，神經介入治療應用范圍較廣，并且在應用過程中安全系數較高，對于臨床多種疾病都有較好的治療效果。現代臨床研究表明在患者發病6小時內對患者應用溶栓藥物治療，能夠對患者的血液流動起到疏通效果，進一步恢復患者缺血區腦組織的血液供應，進而挽救急性期中風患者同時盡可能早期的對患者進行介入治療，能夠有助于改善患者的神經功能，恢復效果，促進患者早期康復。

綜上所述，將神經介入應用于缺血性腦血管病患者的治療中，不僅臨床效果更優，還能對患者的認知功能進行改善，值得在臨床上實踐推廣。

參考文獻

[1] 韓廷超.神經介入治療缺血性腦血管疾病的效果觀察[J].臨床研究，2018，26（12）：76-77.

[2] 王迪. 數字減影血管造影下神經介入溶栓術治療對缺血性腦血管疾病臨床效果、神經功能及生活質量的影響[A]. 國際檢驗醫學雜志社編輯部、重慶市衛生信息中心.2018年《國際檢驗醫學雜志》學術年會論文專集[C].國際檢驗醫學雜志社編輯部、重慶市衛生信息中心：國際檢驗醫學雜志社編輯部，2018：2.

[3] 張增平.缺血性腦血管病神經介入治療后的近遠期療效及并發癥的分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（62）：48-49.