氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的對比觀察

紀廷玨

【摘 要】 目的：探討過敏性鼻炎使用氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療的效果以及至安全性。 方法：2012年1月至2014年9月我院對過敏性鼻炎患者174例開展了分析研究，將患者分成對照組和研究組，均有87例。對照組使用氮卓斯汀鼻噴劑治療，研究組使用氮卓斯汀和地氯雷他定聯合治療。對比分析兩組的治療有效率，不良反應情況。 結果：研究組的臨床治療有效率是93.1%，對照組的有效率是80.5%，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）;治療前兩組的癥候積分對比不存在統計學差異性，經過治療和護理后，研究組的癥候積分比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）;研究組不良反率是9.2%，對照組的不良反應率是10.3%，兩組不良反發生率存在統計學差異性（P>0.05）。 結論：過敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療的效果突出，臨床中不良反少，可以推廣使用。

【關鍵詞】 ?氮卓斯汀鼻噴劑; 地氯雷他定; 過敏性鼻炎; 臨床療效

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-059-01 ?過敏性鼻炎也叫作變異性鼻炎，是個體接觸變應原后因為IgE介導的介質（主要是組胺）釋放引起的非感染性炎性疾病病[1]。該疾病的發生需要三個條件，特異性抗原、特應性個體、特異性抗原和特應性個體相遇[2]。過敏性鼻炎患者會出現噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀。對于過敏性鼻炎的臨床治療除了要避免和過敏源進行接觸，外還需要用藥，患者的癥狀緩解緩慢，生活受到了嚴重影響。過敏性鼻炎在世界范圍內都是一個比較嚴重的問題，患者因此喪失勞動力，引起其他疾病。此次我院就過敏性鼻炎患者的臨床治療進行報道分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2014年9月對過敏性鼻炎患者174例開展了分析研究，將患者分成了對照組和研究組，均有87例患者，研究組有45例男性和42例女性，最小12歲，最大65歲，平均（42.3±9.1）歲，對照組有48例男性和39例女性，最小13歲，最大64歲，平均（41.9±8.7）歲，兩組一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 方法 研究組：使用氮卓斯汀鼻噴劑（貴州云峰藥業有限公司生產，國藥準字H20041039）聯合地氯雷他定（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司生產，國藥準字H20130120）治療，擺正頭位（避免后仰）使用氮卓斯汀鼻噴劑噴鼻，每鼻孔2噴/次，2次/d;地氯雷他定口服，劑量：5 mg/次，2次/d。治療2周為一療程，治療2個療程后評價療效。對照組：只使用氮卓斯汀鼻噴劑治療而不用地氯雷他定，氮卓斯汀鼻噴劑藥品、用法、劑量均與研究組氮卓斯汀鼻噴劑使用相同。

1.3 判斷標準 顯效：患者的癥狀完全小時，下鼻甲鮮紅，大小正常，3個月內沒有復發;有效：患者癥狀改善，下鼻甲紅腫緩解;無效：患者癥狀沒有改善，甚至更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 綜合比較兩組患者治療總有效率、治療前后各證候積分及不良反應發生率的差異。

1.5 統計學處理 使用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的臨床治療有效率是93.1%，對照組的有效率是80.5%，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）;治療前兩組的癥候積分對比不存在統計學差異性，經過治療和護理后，研究組的癥候積分比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）;研究組不良反率是9.2%，對照組的不良反應率是10.3%，兩組不良反發生率存在統計學差異性（P>0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎是因為基因和環境相互影響導致的疾病，患者發病后會有流涕、噴嚏、鼻癢等等癥狀，對患者的學習和工作帶來了非常大的影響。如果不進行科學的治療，會導致哮喘。

目前臨床中對于過敏性反應的研究越來越深入，了解了是因為特異性抗原導致的復雜免疫反應過程。通過鼻內用藥和口服用藥可以進行緩解，療效視個體差異不同。停藥后沒有持續性的療效，所以患者需要進行維持性的治療。延長治療時間不會出現快速耐藥性。鼻內給藥可以將高濃度的藥物對鼻部進行直接作用，防止全身副作用。對于過敏性疾病患者，藥物治療不同靶器官，鼻內給藥是非常合適的選擇。

通過藥理學分析，藥物的不良反應是因為藥物引起的軀體和心理副作用、毒性作用、變態反應等等，可以使預期的毒副作用，也可能是無法預期的過敏和特異性反應。物質使用時，患者因為藥物引起的不愉快心理和軀體反應也是不良反應。臨床研究顯示，氮卓斯汀和地氯雷他定副作用的幾率低，癥狀輕微。此次研究中我們發現有些患者出現了口苦、嗜睡和便秘的情況，癥狀均比較輕微，患者的耐受性比較好，是一般不良反應，停藥能夠自動消失。

研究組患者開展了氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療，患者的治療效果突出，兩種藥物的效果均得到了充分的發揮。對比單純氮卓斯汀治療的患者具有差異性，研究組的臨床治療有效率是93.1%，對照組的有效率是80.5%，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）;治療前兩組的癥候積分對比不存在統計學差異性，經過治療和護理后，研究組的癥候積分比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）;研究組不良反率是9.2%，對照組的不良反應率是10.3%，兩組不良反發生率存在統計學差異性（P>0.05）。說明，聯合治療方式具有比較高的可行性。

總而言之，過敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀聯合地氯雷他定治療的效果比較突出，不良反應率低，臨床中應該進行推廣使用。

參考文獻

[1] 王桂杰.激素不同吸入方法對過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者肺功能的影響[J].中國基層醫藥，2016，21（16）：491-493.

[2] 張雪玲.鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑在治療變應性鼻炎中的臨床療效[J].吉林醫學，2014，17（18）：591-593.