孟魯司特在小兒喘息性支氣管肺炎臨床應用和療效觀察

付彩霞

【摘 要】 目的：觀察孟魯司特用于小兒喘息性支氣管肺炎治療的效果，并探討藥物作用機制。方法：選擇2017.2～2018.4期間收治的70例小兒喘息性支氣管肺炎，按照隨機原則分為甲、乙兩組，所有患兒均予以常規治療，乙組聯合孟魯司特鈉治療，對比兩組療效。結果：乙組治療總有效率為96.0%，較高于甲組72.0%（P<0.05）;乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時間及住院時間均短于甲組，差異均有意義（P<0.05）。結論：孟魯司特治療小兒喘息性支氣管肺炎，療效更為理想，值得推廣。

【關鍵詞】 小兒喘息性支氣管肺炎;孟魯司特;常規治療;療效觀察

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-057-01 ?小兒喘息性支氣管肺炎是兒科常見疾病之一，多發生于小兒呼吸道感染后。發病后多數患兒會伴有明顯的喘息癥狀，若呼吸道合胞病毒侵襲下呼吸道，則會對患兒呼吸道上皮細胞構成直接損傷，降低患兒的生活質量，甚至影響其體質發育效果。激素、抗炎等是臨床治療本病的常用方法，但療效不確切、治療周期漫長且不良反應相對較多，故而探究有效治療方案具有很大現實意義。我院孟魯司特鈉治療本病，取得的效果較優良，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017.2～2018.4期間收治的70例喘息性支氣管肺炎患兒，均符合《實用兒科學（2002年版）》[1]中的相關診斷標準，卻經臨床檢查確診，患兒及其家屬對本次研究知情參與，排除伴有嚴重過敏反應、肝腎功能不全者、分為甲、乙兩組，甲組（n=30）男女構成比為17：13，年齡（4.4±1.4）歲，病程（3.6±1.3）個月;乙組（n=40）男女構成比為3：2，年齡（4.6±1.7）歲，病程（3.9±1.5）個月。甲、乙兩組患兒以上資料經比較分析，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組：給予抗感染藥物、糖皮質激素、止咳藥物及呼吸支持等常規治療。

1.2.2 乙組：在甲組治療方案基礎上，聯合孟魯司特鈉片，5mg/次，1次/d。兩組患兒均連續治療1個月后，觀察并比較療效。

1.3 療效評價 ①臨床治愈：咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，體溫恢復正常，胸X線片提示肺部炎癥吸收;②好轉：癥狀基本消失、體溫恢復正常，呼吸節律平穩，胸X線檢查提示肺部大部分炎癥吸收;③無效：不符合以上評價標準，癥狀體征加重，急需調整治療方案。用臨床治愈率+好轉率統計總有效率。同時記錄兩組患兒主要癥狀（咳嗽、哮鳴音、氣喘）消失時間、住院時間。

1.4 統計學處理 用SPSS22.0軟件包處理實驗數據，計量資料與計數資料分別用t與x2檢驗。差異檢測標準：P=0.05。

2 結果

2.1 療效比較 乙組符合臨床治愈、好轉評價標準的分別為32例、6例，甲組為15例、7例。乙組臨床療效優于甲組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 各項時間指標檢測情況 乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時間及住院時間均短于甲組，差異均有意義（P<0.05）。表2。

3 討論

喘憋、咳嗽、呼吸困難等是小兒喘息性支氣管肺炎的主要表現，嚴重影響患兒的身體健康水平。本病主要是由支原體、細菌、病毒等混合或單獨感染所致，支氣管內黏性分泌物量增加、黏膜充血腫脹、黏膜上皮細胞壞死等是本病的主要病理改變。若哮喘長期慢性發作，很可能發展為支氣管哮喘，甚至誘發呼吸衰竭，。對患兒生命安全性構成嚴重威脅。采用有效的治療方案，有益于協助患兒改善臨床癥狀體征、減少并發癥發生率，進而實現對哮喘癥狀發作的有效控制。

有臨床研究指出，小兒喘息性支氣管炎和其呼吸道病毒感染存在密切相關性。臨床在治療本病時，多遵照平喘、解痙的原則，但臨床療效不理想，其長期使用抗菌藥物可能增加病原體耐藥性，限制了激素、抗炎等藥物在臨床中的推廣應用。孟魯司特鈉為一類新型的高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，其能競爭性的和支氣管平滑肌的白三烯受體結合，進而實現肺部炎性反應過程的有效抑制，降低呼吸道中性粒細胞水平，緩解呼吸道炎癥反應。另外，孟魯司特鈉還能減少呼吸道黏液的分泌量、降低呼吸道反應性與血管通透性，進而實現對咳嗽、喘息等癥狀的有效改善。

代靖[2]將136例小兒喘息性支氣管肺炎分為對照組與觀察組，兩組治療方案同本文的甲、乙組。結果表明，乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時間均短于對照組。代靖認為孟魯司特鈉在喘息性支氣管肺炎患兒臨床治療中發揮重要作用，對患兒康復過程有良好的促進作用。在本次研究中，乙組療效優于甲組、各類癥狀改善效果好于甲組、住院時間短于甲組。由此可見，孟魯司特治療小兒喘息性支氣管肺炎，能更好的改善患兒癥狀，優化療效，減縮治療時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陸燕琴.平奇（孟魯司特鈉咀嚼片5 mg）在兒童支氣管肺炎治療中的療效分析[J].中外醫療，2018，37（18）：100-101+104.

[2] 代靖.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管肺炎的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017，28（03）：110-112.