陰虛陽亢型原發性高血壓應用加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯合治療的臨床療效

宋春輝

【摘 要】目的：探討陰虛陽亢型原發性高血壓應用加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯合治療的臨床學效果。方法：將我診所在2017年1月至2019年1月收治的陰虛陽亢型原發性高血壓患者90例作為研究對象，對其臨床資料的完備性加以確定。然后，按照隨機分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者采取單純的加味平肝降壓湯治療，觀察組在對照組的基礎上加入天麻鉤藤飲治療。對兩組患者的治療效果進行探討。結果：觀察組患者的血壓改善明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對陰虛陽亢型原發性高血壓患者采取加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲治療，能夠有效地改善其臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】陰虛陽亢型原發性高血壓;天麻鉤藤飲;加味平肝降壓湯;效果

【中圖分類號】R985【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

引言：

隨著人們生活環境的變化，各種疾病的誘發率都在逐年提高。原發性高血壓是一種中老年人群常見疾病，其具有隱匿性、病程較長、病情進展緩慢等多種特點。同時，隨著病程的延長，患者還會出現器官功能受損，很容易誘發其他疾病，且以心腦血管疾病的發生相對常見。而在當前的醫療環境下，高血壓治療難度較大，為終身性疾病，臨床治療只能以血壓控制和風險預防為主。從中醫辨證分型上看，陰虛陽亢型原發性高血壓是臨床最常見的一類，發生率占據高血壓患者的60%以上[1]。因此，在臨床上對于這類疾病的治療較為重視。在我診所臨床工作中以加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯用，取得了較好的效果。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我診所在2017年1月至2019年1月收治的陰虛陽亢型原發性高血壓患者90例作為研究對象，對其臨床資料的完備性加以確定。然后，按照隨機分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組45例。

對照組中，男26例，女19例，年齡在43～72歲，平均年齡（51.29±8.37）歲，病程1～15年，平均病程（6.72±0.23）年;觀察組中，男25例，女20例，年齡在42～73歲，平均年齡（51.92±8.72）歲，病程1～14年，平均病程（6.12±0.32）年。

所有患者均符合臨床原發性高血壓的診斷標準，且有頭疼頭脹、耳鳴目眩、面頰潮紅等臨床癥狀，屬于陰虛陽亢型[2];患者在治療期間未使用其他降壓藥物。

對兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料進行統計學分析，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采取單純的價位平肝降壓湯治療，方劑為：生牡蠣30g、生龍骨30g、牛膝15g、熟地黃15g、白芍10g、川芎10g、龜板10g、菊花10g、枸杞子10g、牡丹皮10g、生地黃10g。可根據患者的其他臨床癥狀，來進行用藥物增減。如果患者存在失眠現象，可加入阿膠、酸棗各10g;患者存在便秘現象，可加入芒硝、大黃各6g。以水煎服，取400mL藥汁，分早晚兩次服用，每日一劑即可。

1.2.2 觀察組患者在對照組的基礎上，加入天麻鉤藤飲治療。其方劑為：鉤藤15g、山梔15g、川牛膝15g、石決明15g、黃芩10g、天麻10g、杜仲10g、桑寄生10g、益母草10g、夜交藤10g、朱伏神10g。根據患者的臨床癥狀，來對其進行藥物加減。如果患者存在血瘀現象，加用丹參20g;如果患者存在虛火旺盛，加用龍膽草6g;如果患者情志不暢，則加入柴胡6g、郁金12g。以水煎服，每一劑取200mL的藥汁，分早晚2次服用。

兩組患者均需要連續治療1個月。

1.3 評價指標對兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓進行統計。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的血壓改善明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

高血壓作為一種終身性疾病，患者必須要通過長期用藥來維持血壓的穩定。而在西藥的使用過程中，很容易對患者造成不良反應，且藥效穩定性相對較差。因此，在近幾年臨床工作中對于這類患者多主張中藥治療。加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲是臨床常用于高血壓治療的兩種藥物。將其運用于陰虛陽亢型原發性高血壓患者時，單純的加味平肝降壓湯能夠達到潛陽滋陰、降低血壓的目的[3];而在加入天麻鉤藤飲后，能促進患者腦血運狀況，降低外周壓力，從而使得降壓效果較好[4]。

綜上所述，對陰虛陽亢型原發性高血壓患者采取加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲治療，能夠有效地改善其臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

陳賽賽，王大英.肝陽上亢型高血壓病中西醫治療研究進展[J].海南醫學，2018，29（20）：2943-2945.

胡聰.加味平肝降壓湯聯合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發性高血壓的療效[J].實用醫學雜志，2018，34（18）：3136-3139.

李書征.加味平肝降壓湯聯合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發性高血壓臨床研究[J].北方藥學，2018，15（02）：69.

季倩倩. 加味天麻鉤藤飲治療社區高血壓的療效評價：微量蛋白尿研究[D].山東中醫藥大學，2017.