觀察雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液對(duì)翼狀胬肉術(shù)后干眼癥的效果

谷欣剛

【摘 要】目的：探究翼狀胬肉術(shù)患者術(shù)后干眼癥應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液的治療效果。方法：選取我院2017年2月～2019年2月間收治的58例翼狀胬肉術(shù)后患者作為主要研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者給予單純雙氯芬酸鈉滴眼液方案，觀察組患者給予聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液治療方案。結(jié)果：觀察組患者干眼癥癥狀評(píng)分以及熒光素染色評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者的淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌測(cè)試結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：翼狀胬肉術(shù)后患者應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液能顯著緩解患者干眼癥的各項(xiàng)癥狀，從而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】翼狀胬肉術(shù)后干眼癥;玻璃酸鈉;雙氯芬酸鈉滴眼液

【中圖分類號(hào)】R777.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

干眼癥又被稱為角膜干燥癥，主要指因各種因素引起的淚液動(dòng)力學(xué)異常或質(zhì)量異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，最終引起眼表組織病變和眼部不適等多種疾病[1]。常用的抗生素消炎藥對(duì)于干眼癥無(wú)法產(chǎn)生明顯的治療效果，且容易引起多種并發(fā)癥[2]。在眼科手術(shù)后，眼表的改變、基于免疫學(xué)的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡是眼科手術(shù)后干眼癥發(fā)生發(fā)展的主要因素。鑒于此，本文將選取我院2017年2月～2019年2月間收治的58例翼狀胬肉術(shù)后患者作為主要研究對(duì)象，探究翼狀胬肉術(shù)患者術(shù)后干眼癥應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對(duì)象 選取我院2017年2月～2019年2月間收治的58例翼狀胬肉術(shù)后患者作為主要研究對(duì)象，將其通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組，每組各29例。對(duì)照組中，男性患者15例，女性14例，年齡在24～61歲之間，平均年齡（37.6±5.5）歲;觀察組中，男性患者16例，女性13例，年齡在22～67歲之間，平均年齡（38.1±5.7）歲。兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，未發(fā)現(xiàn)存在明顯差異（P>0.05）。

1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書;（2）神志清楚，能夠與醫(yī)護(hù)人員正常溝通[3]。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并有急重型器質(zhì)性疾病;（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物存在禁忌證;（3）非翼狀胬肉術(shù)引起的干眼癥。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予單純雙氯芬酸鈉滴眼液方案，雙氯芬酸鈉滴眼液2滴/次，1天3～4次。觀察組患者給予雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合治療方案，雙氯芬酸鈉滴眼液用法用量與對(duì)照組相同，玻璃酸鈉滴眼液1滴/次，1天5～6次。此外兩組患者均接受眼部熱敷、眼瞼清潔等輔助療法，持續(xù)治療2個(gè)月[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者在治療后干眼癥的各項(xiàng)指標(biāo)以及治療結(jié)果。其中，干眼癥的癥狀相關(guān)指標(biāo)變化包括干眼癥癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間、熒光素染色評(píng)分、淚液分泌實(shí)驗(yàn)四個(gè)部分。

治療效果參考文獻(xiàn)中的判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈：患者癥狀完全消除，淚液分泌實(shí)驗(yàn)在10～15mm之間，淚膜破裂時(shí)長(zhǎng)在10s以上;顯效：患者癥狀明顯改善，淚液分泌實(shí)驗(yàn)在5～10mm之間，淚膜破裂時(shí)長(zhǎng)在5s～10s之間;有效：患者癥狀出現(xiàn)一定程度改善，淚液分泌實(shí)驗(yàn)在5mm以內(nèi)，淚膜破裂時(shí)長(zhǎng)在5s以下;無(wú)效：患者癥狀經(jīng)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象，甚至更加嚴(yán)重[5]。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）×100%[5]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在治療后干眼癥的各項(xiàng)指標(biāo)

經(jīng)比較，觀察組患者干眼癥癥狀評(píng)分以及熒光素染色評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者的淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌測(cè)試結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表一。

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果 對(duì)照組中，痊愈7例，顯效9例，有效6例，無(wú)效7例，治療有效率為75.9%（22/29）;觀察組中，痊愈13例，顯效8例，有效8例，無(wú)效1例，治療有效率為96.6%（28/29）。經(jīng)比較，觀察組患者治療有效率（96.6%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（75.9%），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本次研究對(duì)翼狀胬肉術(shù)患者術(shù)后干眼癥治療中應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者干眼癥癥狀評(píng)分以及熒光素染色評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者的淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌測(cè)試結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）觀察組患者治療有效率（96.6%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（75.9%），差異顯著（P<0.05）。綜上所述，翼狀胬肉術(shù)后患者應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液能顯著緩解患者干眼癥的各項(xiàng)癥狀，從而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

郭曉紅， 吳越. 瞼板腺按摩聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液及玻璃酸鈉滴眼液治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效觀察[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2018， 30（09）：100-101.

劉榮， 李娜， 師玉紅，等. 聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液與雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（3）：195-196.

李威， 殷承英. 玻璃酸鈉滴眼液和普拉洛芬滴眼液對(duì)青光眼術(shù)后干眼癥的治療效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017（24）：167-168.

劉李平， 董晶， 高斌，等. 雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科術(shù)后干眼癥的臨床分析[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2017， 17（7）：1368-1370.

李杰. 普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018（1）：70-70.