德國智庫警告“過度醫(yī)療”

“醫(yī)生需要減少醫(yī)療浪費！”德國《焦點》周刊11日稱，德國智庫貝塔斯曼基金會最近公布的一項研究報告提出：德國醫(yī)生每年給患者實施不必要的手術(shù)、濫開處方藥等過度醫(yī)療案例達(dá)1500多萬起，不僅給病患帶來不必要的傷害，也浪費了醫(yī)療資源。

據(jù)報道，德國每年大約會做7萬個甲狀腺手術(shù)，其中九成手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。報告稱：“如果有更好的前期診斷，原本可以避免其中大多數(shù)手術(shù)。”同樣，卵巢手術(shù)中只有一成接受手術(shù)的女性被確診有惡性腫瘤，由于很多女性被建議進(jìn)行篩查，而像旨在早期發(fā)現(xiàn)癌癥的卵巢超聲檢查可能會誤診，導(dǎo)致大部分人做了不必要的手術(shù)。

報告還提出了德國濫開處方藥的問題，特別是抑制胃酸的H2受體阻滯劑。這些處方藥中約70％是在患者沒有足夠了解藥物相關(guān)信息的情況下開出的。此外，各種不必要的檢查和物理療法層出不窮，雖然有醫(yī)保報銷，但患者因過度治療每年仍須自己支付約10億歐元。

造成過度醫(yī)療的原因主要有以下三個方面：首先，醫(yī)院和醫(yī)生的收入主要依靠各種手術(shù)和治療手段，醫(yī)院

盡管不出售處方藥，但與醫(yī)藥公司和藥店背后常有交易；其次，醫(yī)生及其病人的期望與態(tài)度也在加劇過度醫(yī)療：超過55%的受訪者認(rèn)為，不管接受什么樣的治療都比干等著要好；此外，德國醫(yī)保報銷太多，手術(shù)等諸多治療費用基本不需要病人擔(dān)負(fù)。

“德國需要現(xiàn)在開始就應(yīng)對過度治療的問題。”報告提出了一些改進(jìn)措施：比如，德國可以學(xué)習(xí)美國、加拿大等國發(fā)起的“明智選擇”宣傳運動，與醫(yī)學(xué)會展開合作，對過度醫(yī)療問題進(jìn)行討論和糾正。同時，政府和保險公司也需要制定更嚴(yán)格的規(guī)范，預(yù)防醫(yī)生的過度治療，并在必要時進(jìn)行懲罰。此外，患者也應(yīng)該樹立“不是多吃藥、動手術(shù)就更好”的觀念。▲

（青木）