2型糖尿病不同血管并發癥與脂溶性維生素及營養代謝指標的關系

高 蕓， 吳 萍， 周宇潔

(1. 同濟大學附屬同濟醫院營養科，上海 200065； 2. 上海中醫藥大學食品衛生與營養學系，上海 201210)

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一種代謝疾病，其特征在于由各種原因引起的慢性高血糖癥。隨著生活水平的提高、生活習慣的改變，DM的發病率逐年增高，各種慢性并發癥逐漸增多，糖尿病血管病的發病率在DM患者中更高。其主要與脂代謝異常、高血壓，胰島素抵抗或高胰島素血癥有關，可引起大血管并發癥(腦血管并發癥，外周血管并發癥，缺血性心臟病)和微血管并發癥(糖尿病視網膜病變，糖尿病周圍神經病變，糖尿病腎病[1])，是T2DM患者發病率和死亡率增加的主要原因。目前，維生素與慢性病的關系備受關注，脂溶性維生素在細胞、組織的生長過程中至關重要。越來越多的證據表明，維生素缺乏與許多慢性疾病如糖尿病、心腦血管疾病及癌癥等有密切關系[2]。脂溶性維生素A、D、E(Vit
A、D、E)通過減少氧化應激、蛋白質糖基化、胰島素抵抗及改善B細胞功能對影響DM發病起關鍵作用。然而，目前國內外對脂溶性Vit
A、D、E與T2DM血管并發癥和相關營養代謝指標的研究很少見。血清25-羥維生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]在血中含量相對較高，半衰期長達2周，目前臨床上普遍接受通過測定25(OH)D來反映人體中VitD的水平，因此，本研究擬對T2DM患者的Vit
A、D、E水平與其血管并發癥及相關營養代謝指標關系進行比較分析，希望為早期診斷和預防T2DM血管并發癥提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月—2018年8月入住同濟大學附屬同濟醫院內分泌科200例DM患者，年齡52～90歲，平均(70.625±9.44)歲。……