從學生視角看“三明治”教學法的效果和努力方向

黃益玲 韓莉 何冶 尤程程 唐勤彩 曾娜

摘要：設計問卷調查，從學生視角分析學生對“三明治”教學法的了解情況、認可度及參與率，并分析“三明治”教學法對學習效果的提升作用和自主學習、互助合作等能力的促進作用。根據分析結果提出增加“三明治”教學法的應用、從思想上提高學生對自主學習的認識以及從教學設計上提高學生自主學習的興趣的應對策略，明確提高“三明治”教學法教學效果的努力方向。

關鍵詞：“三明治”教學法;學生視角;效果

中圖分類號：G642.4? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0189-02

“三明治”教學法最早產生于英國的桑德蘭技術學院，指的是實踐—學習—再實踐的教學方法，理論學習和實踐交替進行，相互結合，就像兩塊面包之間夾著一塊肉的三明治，因此稱之為“三明治”教學[1]。德國海德堡大學醫學院將其引入課堂教學，建立了“三明治”教學法，在授課中穿插進學生小組討論、交叉討論及小組學生匯報等環節，可以充分調動學生的學習積極性，提高學生自主學習能力和學習效果。筆者自2014年3月在華中科技大學同濟醫學院系統學習“三明治”教學法，針對病理學在中醫專業、護理專業學生中開展“三明治”教學法四年余。為了客觀評價“三明治”教學法的教學效果，進一步了解學生對“三明治”教學法的看法和建議，筆者對本校2015級中醫班和2016級護理班學生進行問卷調查，總結“三明治”教學法存在的優勢和不足，并為“三明治”教學法的進一步發展和完善尋找方向。

一、問卷調查結果及分析

筆者以本校學習病理學的2015級中醫班49名學生和2016級護理班27名學生為研究對象，進行問卷調查并針對所呈現的問題展開分析。

1.學生對“三明治”教學法的了解情況。“三明治”教學法是一種有別于傳統的以教師講授為主的教學模式，大部分學生上課之前并未聽說過這種教學方法，少部分同學從高年級學生那里對“三明治”教學法有所了解（如圖1及圖2所示）。

2.學生對“三明治”教學法的認可度及參與度。上課之前對學生講明“三明治”教學法的源起和流程，大部分學生認可并能積極參與到“三明治”教學的學習和討論中來，少數學生不太適應這種以學生為主體的學習（如圖3及圖4所示），更習慣老師主導的講授式學習。

3.“三明治”教學法對學習效果的提升作用。通過課堂小測驗的形式，發現與傳統的教學方式相比，“三明治”教學法有助于學生對知識點的理解和掌握，學習效果明顯提高。“三明治”教學法首先能顯著提高學生的學習能力，其次是團隊協作能力和表達能力，對學生的組織能力促進作用較少（如圖5及圖6所示）。

二、應對策略

開展“三明治”教學法的重要目的是提高學生的自學能力，使其從被動學習轉變為主動學習。針對從學生視角的調查數據來看，仍有一部分學生對這種新的教學方法存在抵觸情緒，課堂參與度不夠。為此，我們提出如下具體應對策略，以期提高教學效果，真正教會學生自主學習。

1.增加“三明治”教學法的應用。從問卷調查的結果看，仍有一部分同學對“三明治”教學法不甚了解，究其原因，主要是本校的病理學實行分階段教學，每個老師帶教病理學的部分章節。鑒于此，可以在教師之間交流學習“三明治”教學法，讓更多的老師能夠參與到新的教學模式中來。一般經過2—3次的“三明治”教學法的應用，同學們完全能夠掌握“三明治”教學法的流程并積極地參與到課題討論和自主學習中去。

2.從思想上提高學生對自主學習的認識。“How the brain learns”一書中指出，在不同的教學方法下，學生對新學內容24小時后的存留率是不同的（如圖7）[2]。很明顯，從金字塔尖往下走，學生24小時后對知識的存留率越來越高，學習效果最好的是讓學生來教的形式，“三明治”教學法就是一種讓學生來教的學生自主模式。此外，在知識爆炸的今天，醫學知識的更新日新月異。哈佛大學醫學院院長Burwell教授曾說過：醫學生在校期間所學的知識，10年后約有50%的知識被證明是錯誤的或不全面的[3]。所以灌輸式教育是無法滿足醫學發展的需要的，“授之以魚，不如授之以漁”。“三明治”教學法可以有效培養學生自主學習能力和創新能力。

3.從教學設計上提高學生自主學習的興趣。對大部分學生來說，從小學到大學的各級課程學習都是傳統的教師講授為主的學習，聽老師講是獲取知識最簡單的途徑，學生們習慣被動地吸收知識，服從教師的權威。要讓學生克服學習的惰性，教師需要在教學設計上多下功夫。比如，在肺結核的內容學習中，引入古今中外因為結核病去世的名人或者小說人物，讓學生認識到結核病的嚴重性和流行形勢的嚴峻性。又比如，在硅肺內容的學習時，引入“開胸驗肺”的新聞事件，讓學生認識到病理學是如何作為金標準來做出最終的診斷的。此外，在隨機生成討論小組以后，可以以積分榜排名的方式考核每組學生的討論情況和匯報情況，增加學習的趣味性和學習的積極性。

三、結語

從學生視角看“三明治”教學法的教學效果，我們發現“三明治”教學法是將學生討論與教師講授相結合的方式，第一次討論引導學生自主學習并找到問題的答案，第二次交叉討論是一個學生教學生的過程，在此過程中有助于學生將知識點進行內化，極大地提高學生的自主學習能力及學習效果。與此同時，學生的合作、傾聽、語言表達、解決問題等綜合素質和能力都得到了很好的培養。在以后的教學實施過程中，我們可以增加“三明治”教學法的應用，并從思想上提高學生對自主學習的認識，從教學設計上提高學生自主學習的興趣，以期更好地提高教學水平，不斷滿足社會對醫學人才培養的需求。

參考文獻：

[1]黃益玲，魯華，倪毅然，等.“三明治”教學模式在病理學教學中的應用[J].教育教學論壇，2017，10（40）：238-239.

[2]David A，Sousa.H ow the Brain Learns （4th Edition）.Corwin publication company，2014.

[3]鄒桂舟，戴金津.從澳洲醫學模式談我國臨床醫師培養現狀及啟示[J].中華全科醫學，2012，10（11）：1803-1805.