高校醫學生誠信價值觀現狀調查與分析

馬東池 江申

摘要：在健康中國背景下，加強高校醫學生誠信價值觀教育對未來醫療衛生行業和諧信任的醫患關系的構筑有重要意義。有效培育高校醫學生誠信價值觀，需要準確把握醫學生誠信價值觀的現狀。通過問卷調查法，了解高校醫學生誠信信仰、學業誠信、工作誠信、消費誠信、交往誠信、閑暇誠信六個方面的現狀，分析原因，為加強高校醫學生誠信價值觀教育奠定重要基礎。

關鍵詞：醫學生;誠信價值觀;調查現狀

中圖分類號：G640? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0085-02

一、對象與方法

綜合前人的研究[1]114-120，結合研究目的，從誠信信仰、交往誠信、消費誠信、閑暇誠信、學業誠信、工作誠信幾個維度自制問卷《高校醫學生誠信價值觀現狀調查》問卷，向某高校醫學生（以下文中簡稱“醫學生”）分層隨即抽樣調查，發放問卷900份，回收有效問卷817份，有效率為90.8%。通過Excel錄入數據，采用spss21.0軟件處理數據，用描述性統計分析和非參數檢驗對數據進行分析。以5點式計分方式對醫學生誠信價值觀水平按低到高分別計“1，2，3，4，5”分。

二、調查結果

高校醫學生誠信價值觀基本現狀如表1所示。

1.誠信信仰現狀。誠信原本就是一種信仰，是社會和個人所共同追求的價值目標[2]。不論是作為一種觀念意識、道德規范，還是作為一種法律制度，誠實信用要現實地發揮作用就必須得到充分尊崇，而要做到這一點必須使其信仰化[1]114。誠信信仰具體體現在對誠信價值觀堅持的動機和影響情境。調查結果顯示，誠信信仰維度得分為4.47±0.53（見表1），醫學生普遍能堅持誠信價值觀。具體來看，在動機子維度上，外部動機（4.68±0.73）高于內部動機（4.31+0.52）。有94.1%的醫學生認為處于未來的職業需要而選擇講誠信，5.9%的醫學生不認同或不確定這一觀點。有84.3%的醫學生認為“誠實的人更容易獲得快樂”，15.7%的學生不清楚或不認同這一觀點。在影響情境中，一般情境下誠信價值觀水平高于具體情境。如，有98.3%的醫學生認同誠實守信是大學生為人處世的基本原則，僅有1.7%的學生不認同。但在具體情景中，65.2%的醫學生認為在競爭激烈的環境下可以采取一些不誠信的手段，有34.8%的醫學生不清楚或不認同。

2.學業誠信現狀。

醫學生學業誠信現狀主要從作業、考試、考勤、評優、實驗、實習幾個設計調查問題。調查結果顯示，學業誠信總體平均分為4.27±0.68分（見表1）。在學業活動具體內容上看，誠信水平由高到低分別為：評優，實驗，作業，考勤，實習，考試。考試誠信子維度得分最低，僅為3.89分。主要體現為對考試誠信規則維護上的“雙重標準”。85.5%的醫學生考前能遵守考場紀律，不把與考試內容相關的資料帶至座位。但看到他人考場違紀時，能面對老師主動揭露僅有68.5%的學生，有31.5%的學生很少或從未與老師如實反饋情況。

3.工作誠信現狀。工作誠信主要是指在參與學校學生工作中誠信價值觀的表現。調查結果顯示，高校醫學生在工作誠信維度得分僅為3.82±0.56（見表1）。如，在學生干部競選中，56%的醫學生有時或總是選擇支持關系好的同學，僅44%的醫學生不會。在寢室違禁電器檢查工作中，38.1%的醫學生會礙于面子不揭示室友使用違禁電器的問題。近40%的醫學生在工作中不能主動維護校紀校規。

4.交往誠信現狀。交往誠信主要是指在校園生活與人交往中誠信價值觀的表現，主要包括交往對象可信度評價和對待他人堅持誠信品質兩個方面。結果顯示，醫學生在與不同對象交往的可信度評價方面有差異。老師群體可信度高于學生群體，學生群體中榜樣群體誠信度相對較高。

三、分析與建議

1.醫學生誠信價值觀整體狀況較好，考試、工作、網絡誠信價值觀問題突出。總體上看，醫學生誠信價值觀狀況良好。在具體維度中，考試、工作和網絡誠信問題較為突出，三個子維度誠信價值觀得分均在4分以下。一方面，功利主義動機影響醫學生誠信價值觀。在誠信信仰調查中，外部動機高于內部動機，選擇誠信的理由更偏向于對外部規則的遵守，內在認同感有待提高，這種功利主義動機在學習和生活中在涉及利益沖突時明顯體現出來，在日常生活具體情境中，部分醫學生未能堅持誠信品質。47.7%的醫學生在調查中表示，經常或總是為了未來求職的需求而去擔任學生干部。近一半的醫學生不是本著為同學服務的宗旨擔任學生干部。還有部分醫學生因為害怕影響同學關系，面對同學考試、使用違禁電器等違反校紀校規的不誠信行為選擇沉默甚至維護。另一方面，外部不良的誠信環境和高校醫學教育重醫學知識技能課程的傳授而忽視人文素養培育，也影響著醫學生誠信價值觀。調查發現，61.7%的醫學生認為目前我國醫療衛生行業誠信狀況良好，有39.3%的醫學生認為醫療衛生行業誠信狀況不良。

2.不同醫學生群體誠信狀況不平衡。醫學生誠信價值觀在性別、年齡、個人表現等方面存在顯著差異。受社會環境、家庭、性格等方面的影響，女生較男生更早一步接觸社會，使女生對于道德規范的認識水平較高。90后醫學生基本步入實習或畢業階段，受到社會不良風氣的影響最大，部分醫學生也“隨波逐流”，誠信價值觀最低。00后群體受社會思潮影響，其價值觀最突出的新現象是過度理性和過度務實。他們一方面希望通過奮斗獲得美好生活，另一方面難以面對激烈的社會競爭，在面對困難時不得不選擇“理性”和“務實”[3]。面對激烈的競爭，部分00后醫學生會選擇失信換取“短暫的成功”。黨員、學生干部和獲得過獎學金的醫學生作為榜樣群體，對自身的要求更高，在學生中起模范帶頭作用，其誠信價值觀水平相對更高。

3.樹立大健康理念，以問題為導向加強醫學生誠信價值觀教育。健康中國背景下，要樹立大健康思維，從以疾病為主的思維模式轉向以健康為主的思維模式，更要加強醫療服務人文關懷[4]。醫療服務人文關懷最核心的問題在于重構醫患誠信。應堅持問題導向，有針對性地加強醫學生誠信價值觀教育。第一，高校應轉變醫學教育觀念，提高對人文素質教育的重視，從課程設置、教學方法、學生綜合評價等方面加強醫學生誠信教育。同時，構筑“課程思政”的理念，廣泛挖掘所有醫學課程的人文教育資源，結合醫患誠信等醫療行業中現實案例幫助醫學生實現價值澄清，內化誠信價值觀。第二，把誠信價值觀教育充分融入醫學生日常生活，基于日常生活中的誠信問題開展有針對性的誠信教育。具體來說，一方面要構筑科學、可操作性的誠信檔案袋，根據醫學生的自身需要建立大學生誠信檔案，將基本信息與具有醫學生特色的誠信內容收集整理到誠信檔案中來，從制度上約束醫學生考試、工作等方面的行為，確保讓醫學生認識到失信行為的所帶來的嚴重后果，從而發揮誠信檔案的激勵作用。另一方面，充分發揮朋輩群體的榜樣效應。加大對誠信榜樣人物的宣傳，給予醫學生一個可以效仿學習的鮮活榜樣。同時，充分發揮網絡育人效應，加強對互聯網群組的管理，打造信任的網絡文化，構筑風清氣正的網絡生態，打造充滿正能量的網絡誠信文化。

參考文獻：

[1]袁本新.大學生誠信價值觀的基本現狀及特征分析——基于廣東高校的實證研究[J].高教探索，2015，（9）：114-120.

[2]張佳佳.誠信信仰的發展困境及路徑研究[J].法制與社會，2016，（5）：23-24.

[3]王海建.“00后”大學生的群體特點與思想政治教育策略[J].思想理論教育，2018，（10）：92.

[4]譚德紅，秦驍強健康中國視域下醫學生人文素質教育優化策略研究[J].中國高等醫學教育，2018，（6）：34.