提高藥學本科生實習質量的幾點思考

吳婷妮 金涌 解雪峰 吳繁榮 張少飛 余芳 李寧

摘要：目的：提高藥學本科生實習質量。方法：從動力機制、保障機制、制約機制三個方面進行研究，加強實習過程管理，強化技能訓練。結果：實習的面貌、風氣得到大大改善，實習質量得到提高。結論：完善的實習制度是確保實習質量的非常重要的因素。

關鍵詞：藥學;實習;質量;制度

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0028-02

實踐教學是藥學本科生教育中重要的組成部分，畢業實習是實踐教學的一種形式，是藥學人才培養的重要環節。當前藥學本科生實習存在以下幾個方面的問題：一是缺乏動力，教師帶教熱情不高，業務水平有待提高;學生對實習的重要性認識不夠，積極性不高[1]。二是保障條件不夠，醫藥院校對實習不夠重視，不能及時有效地提供實習的配套條件[2]。三是對實習的質量和效果難以衡量，對教師和學生都缺乏有效的評價手段。加強實習生的管理工作，制定合理的實習管理制度，是迫切需要解決的問題。針對學生實習處于自流狀態、監管力度不足等問題，可以從實習管理制度方面進行一系列的改革和探索。

一、動力機制

1.提高教師的帶教熱情。帶教教師是領路人，其帶教熱情對提高實習質量起到舉足輕重的作用。藥學實習帶教教師根據實習地點不同，有大學教師、醫院藥師、臨床醫生、行政人員等職業。當前的形勢下，實習學生大部分淪為帶教教師繁忙工作的幫手，如何讓帶教教師將帶教工作作為其本職工作是我們要研究的重點。帶教教師、學生志愿雙向選擇，獎勵措施的采取有利于激發帶教教師的帶教熱情。制作帶教教師、實習學生雙向介紹卡片，采用網絡工具實施雙向選擇，讓更優秀的人得到更優秀的資源的導向，引導師生共同進步，提高帶教熱情。對評選出的優秀帶教教師，采取一些措施，如物質獎勵、進修、科研申報優先權、職稱評聘優先權獎勵等進行激勵，提高教師的實習帶教積極性。

2.提高學生的學習熱情。采取榜樣激勵法、目標激勵法、競賽激勵法、好奇心激勵法等激發不同個性學生的學習積極性、求知欲、上進心，使其在實習過程中個體主觀能動性發揮至最大，最大限度地汲取實習過程中的養分，鍛煉自己的操作技能，遵守實習單位的各項規章制度，提高自己的專業知識，為走上工作崗位打下堅實的基礎[3]。重視實習學生心態的調整，使其意識到實習的重要性。實習前學生普遍具有興奮、不適應、緊張、期待、好奇及依賴心理，學校管理人員及帶教教師均應理解、關心學生，幫助其樹立正確的實習觀;實習中學生茫然無措、松懈，帶教教師應耐心指導，讓學生勞逸結合;后期針對學生的緊迫、憂慮及厭倦心理，帶教教師應多傳授自己的經驗及獨特的解決問題的方法，安撫其憂慮情緒，并且要嚴格勞動紀律[4]。

二、保障機制

1.分層管理保障。建立副院長—科教辦負責人—帶教教師—實習生分層管理機制，根據實習情況和大綱要求，與時俱進，改進和完善實習管理規章制度，如實習管理制度、實習考核辦法、科教辦工作職責、帶教教師工作職責等，并且在具體工作中保證各項制度能夠得到有效執行。確保各部門和職員責任明確，保障實習質量。

2.實習時間保障。目前碩士研究生考試有筆試和面試兩部分，只有經過理論考試的篩選，才有資格進入面試環節。學生需要投入半年之久的時間復習準備相關的理論內容，而這段時間正是學生剛開始進入實習的時間，考研的壓力下，學生對于實習則心有余而力不足，長此以往，形成一個惡性的循環，后期即使理論考試結束，養成的習慣余威猶存，學生錯失了實習的黃金時期。大學生經歷層層應試優選，其應試能力是經得起考驗的，針對實踐性很強的藥學學科的碩士研究生的招生要求，應更加側重對學生獨立思考能力、創新思維能力、實踐能力的考核。目前我國的高校博士研究生招生考試中基本實行“申請-考核制”優選繼續深造的人才，學校同樣可呼吁藥學碩士研究生招生考試加大面試比重，注重操作技能、科研思維的考核，讓學生從準備理論知識的考試壓力下解放出來，有更多的精力投入實習，讓實習中學到的知識促進考研的成功，做到雙贏。

3.教師帶教能力保障。注重帶教教師的選取，帶教教師的職業道德、業務水平都是影響帶教能力的重要因素，制定帶教教師選取標準，寫入文件。注重明確實習帶教目標，組織帶教教師學習實習大綱，讓教師在實習帶教中做到有的放矢。注重帶教教師實踐經驗及見識的培養，組織帶教教師定期參加專業培訓、會議交流等，補充新“能量”，提高帶教能力。如教育學、心理學、新藥介紹、藥企參觀交流、臨床實踐交流等，增長帶教教師的見識。

4.明確實習目標。藥學本科生實習的地點一般有科研單位、醫院臨床科室、藥劑科、藥監局、藥品檢測機構、藥廠、醫藥公司等。科教部門應根據每個單位的特點制定翔實有效的實習大綱，使在不同單位實習的學生均有明確的實習目標，實習中有重點，頭腦清晰地進行實習，切切實實發揮實習大綱的指導、鞭策、調整、監督作用。

5.提高學生情商。學生情商參差不齊，實習時學生進入社會，情商對于實習工作的影響很重要。實習前應進行情商的強化培訓，重視基本禮儀、人際關系、人文、倫理等方面知識的學習。邀請往屆優秀實習生介紹實習體驗及感悟，邀請實習單位的主管人員介紹各部門工作人員的工作步驟、需求和要領等，使實習生盡快融入實習單位大家庭。

三、制約機制

1.反饋。重視實習過程中信息的反饋，反饋是實習管理的重要環節，也是完成高質量實習的重要途徑。反饋時注重多種渠道、多方面、交互式、全面地反饋，使得實習參與的各方均得到客觀、全面的信息，使反饋途徑充分發揮其監督、督導、協調、改進的作用，使工作效率提高、保障實習質量。對實習生，反饋的主要內容有實習大綱要求、帶教教師的評價、期待;對帶教教師，反饋的主要內容有實習生的評價、預期、需求;對管理人員，反饋的主要內容有實習中遇到的困難。根據反饋的內容制定各種翔實有效的調查問卷或者通過開展民主座談會了解情況，采取第三方參與、本著一切為了高質量實習的目的，以得到有效的信息。

2.考勤。嚴格日常考勤制度，保證實習帶教落實在行動上。實習生在實習期間，應嚴格遵守考勤制度與實習紀律。法定節假日及正常休息日按實習要求統一執行。實習人員不得無故遲到、早退或缺勤?？记谟涗泴⒆鳛閷嵙暣蚍值囊罁?，作為實習成績的一部分。嚴格請假制度。需要提出書面請假申請，不得口頭、電話請假、捎假、事后補假條及任意延假等;如有特殊情況需要進行書面說明。

3.考評?？己藢嵙曔M度的合理性、實習內容的有效性，注重過程管理。對實習情況進行中期檢查，教師和學生都要檢查，對中期檢查不合格的教師和學生，提出整改意見，實行定期復查，對實習過程起到督促作用。實習結束時，帶教教師根據大綱的要求對實習生報告質量、業務水平、綜合素質進行評價，實習生也要對帶教教師的帶教水平、帶教過程等進行評價。制作雙向評分表：帶教教師對學生的考核打分表，將其計入成績檔案;學生對帶教教師的評價打分表，作為對教師的工作業績的一種考核。藥學專業實踐性很強，學生在本科課堂學習階段已進行過系統的理論知識學習和操作技能鍛煉，實習階段操作技能將得到進一步的強化訓練，考評時必須重視操作技能、操作規范、實驗室規范的考核。

總之，通過上述三個方面對實習管理制度進行改進、改善，并且在實習管理過程中實施，實習的面貌、風氣得到大大改善，實習過程變得更加充實、有意義，學生通過實習，職業道德、專業素養基本能夠達到工作的狀態，大部分學生得到了用人單位的好評。

參考文獻：

[1]韓嵐，彭代銀，桂雙英，金傳山，戴敏，許釩，謝冬梅，俞娟.藥學類本科生畢業實習精細化管理的改革與實踐[J].藥學教育，2015，31（6）：47-50.

[2]何瑾，盧珊珊，錢懿軼，張敏，柳汝明，王露婕，張峻.規范化培訓模式在臨床藥學專業本科畢業實習中的應用[J].昆明醫科大學學報，2014，35（12）：175-177.

[3]吳汝林.在生產實習中提高學生理論與實踐的結合能力[J].藥學教育，2018，34（1）：55-57.

[4]王者賓，潘銘.實習生心態分析與帶教[J].甘肅中醫學院學報，1995，12（3）：62-63.