哮喘患兒照顧者健康教育需求調查

王麗娟

·調查研究·

哮喘患兒照顧者健康教育需求調查

王麗娟

河南省許昌市中醫院，許昌，461000。

對哮喘患兒照顧者的健康教育需求展開調查并進行分析。選取許昌市中醫院收治的77例哮喘患兒的77位照顧者作為調查對象，對其展開健康教育需求問卷調查，了解照顧者對哮喘健康教育內容的需求程度以及希望從哪些渠道獲取健康教育信息。哮喘患兒照顧者認為最需要的前3項健康教育內容為疾病發作時如何處理（96.10%）、哮喘能否治愈（90.91%）、如何降低發作頻率（79.22%）。哮喘患兒照顧者認為非常需要的知識獲取渠道的前3位為醫院官方網絡平臺（89.61%）、一對一醫患交談（85.71%）、照顧者經驗交流（68.83%）。照顧者對哮喘疾病發作時如何處理、哮喘能否治愈、如何降低發作頻率知識的需求強烈。醫院應當加強官方網絡平臺建設，創造一對一醫患交談機會，促進照顧者經驗交流，盡可能滿足照顧者的健康教育需求，以優化哮喘患兒的疾病控制現狀。

哮喘；兒童；照顧者；健康教育；需求

哮喘是兒童臨床常見的慢性肺部疾病之一，病發后會出現呼吸困難、氣促、胸悶等癥狀，嚴重影響患兒的生活質量及正常生長發育[1]。目前，該疾病尚無根治辦法，除了基本的對癥治療外，更多的是依靠患者自我護理以控制疾病，降低發病率。哮喘患兒受年齡因素影響，自控能力較差，其日常護理較大程度上依賴家長。照顧者對哮喘疾病知識掌握程度決定了患兒的護理質量[2]。本文就哮喘患兒照顧者對健康教育的需求展開調查分析。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—12月期間于許昌市中醫院進行治療的77例哮喘患兒的77位照顧者作為調查對象。納入標準：①了解本研究項目并自愿簽署知情同意書者；②所照顧的哮喘患兒年齡≤12歲。排除標準：①學歷在初中以下者；②精神、聽力功能障礙者。77位照顧者中，男性41例，女性36例；年齡：23~43歲，平均（35.41±1.09）歲；學歷：初中10名，高中22名，大專及以上45名；所照顧的哮喘患兒病程：6個月~2年，平均（0.86±0.05）年。

1.2 調查方法

對77位哮喘患兒照顧者開展問卷調查。問卷由科室自制，共發放77份，回收77份，問卷有效率100%。問卷調查內容包括兩大類，即照顧者對哮喘健康教育內容的需求、希望從哪些渠道獲取哮喘相關健康知識。調查完畢后由研究人員統一回收問卷，并對問卷填選內容進行復核，排查漏填、錯填及邏輯矛盾的選項，確保問卷的有效性。

2 結果

2.1 哮喘患兒照顧者對哮喘健康教育的內容需求

哮喘患兒照顧者認為最需要的健康教育內容前三項依次為疾病發作時如何處理、哮喘能否治愈、如何降低發作頻率。見表1。

表1 哮喘患兒照顧者對哮喘健康教育的內容需求[n(%)]

2.2 哮喘患兒照顧者對健康教育內容獲取渠道的傾向

哮喘患兒的照顧者傾向的知識獲取渠道前3位是醫院官方網絡平臺、一對一醫患交談、照顧者經驗交流。見表2。

表2 哮喘患兒照顧者健康教育內容獲取渠道[n(%)]

3 討論

3.1 樹立正確的哮喘疾病觀念

哮喘是無法根治的慢性疾病，對該疾病開展治療與護理的目的主要是控制疾病，而非根除。從調查結果來看，仍然有許多照顧者的關注重點在哮喘能否治愈、疾病發作時如何處理、如何降低發作頻率；而對發作征兆及應對辦法、如何調整飲食、用藥注意事項、就診指征的判斷、體能鍛煉指導的需求相對較低[3]。這說明許多照顧者尚未完全明確哮喘無法根治，對哮喘的日常護理及預防工作較為忽視，更多的注意力是在疾病發作后如何應對。對此，醫護人員在首次對照顧者開展健康教育時，應當坦然告知哮喘目前尚未能治愈，隨后強調日常精細化護理對預防哮喘發作的重要性[4]。

3.2 強化照顧者獲取疾病知識的渠道

照顧者獲取健康宣教的渠道繁雜，知識內容碎片化，難以形成完善的哮喘知識體系。知識容易存在遺漏，進而影響患兒的護理效果[5]。從調查結果來看，哮喘患兒照顧者傾向的知識獲取渠道的前三位是醫院官方網絡平臺、一對一醫患交談以及照顧者經驗交流。其原因可能為：現階段兒童的父母均與互聯網社會聯系緊密，日常多采用手機、電腦端來查詢資料和交流，更愿意接受網絡平臺的信息；一對一醫患交談可以讓照顧者獲得更具有針對性且集中的健康知識，醫務人員的身份也更具有權威性；照顧者之間的相互交流則可以較大程度上減輕彼此的心理壓力，同時借鑒更貼近生活的日常經驗[6]。建議醫院加強這三個渠道的建設，便于照顧者獲取信息。例如，醫院或科室內部可創建哮喘患兒護理的公眾號及照顧者交流微信/QQ群，讓照顧者可以添加關注以及加入群聊，既可以隨時獲取醫院護理信息，又可以增強交流；患兒在住院期間或首次確診時必須安排醫務人員與照顧者進行一對一的疾病交談，時間在15 min以上，交談向照顧者詳細闡述疾病基礎知識、護理方法、護理目的等，還可借助知識手冊來圈點重要內容，為照顧者提供具有針對性的護理指導。

3.3 完善系統化的健康宣教

照顧者受教育程度、生活環境、成長經歷的影響，其各自傾向的知識獲取渠道均有所不同。各類渠道均有各自的受眾。因此，醫院或各醫療單位應當為每個渠道設計系統化的哮喘健康知識，其中涵蓋哮喘的基本概念、誘發因素、治療辦法、護理方法、生活飲食習慣、應急措施、體能鍛煉指導等[7]。一對一醫患交談、健康宣傳手冊、醫院宣傳欄的教育資料可多利用思維導圖、表格、圖文并茂等方式展現；醫院官方網絡平臺（微信公眾號等領域）可以在首頁顯眼處增設哮喘知識一覽表，表中的文字設置超鏈接，點擊后可跳轉至詳情頁面等[8]。總之，健康宣教的每個渠道均務必讓照顧者能夠在短時間內集中了解知識，在腦海中形成知識架構，避免知識碎片化。

[1] 郭妙蘭, 高國貞, 郭錦蘭, 等. 哮喘患兒父母照顧負擔及其影響因素研究[J]. 護士進修雜志, 2017, 32(19):1746-1751.

[2] 陳銀躍, 林慈麗, 葉秀蓮. 健康信念模式教育對哮喘患兒及照顧者自我管理能力和哮喘控制的影響[J]. 中國鄉村醫藥, 2017, 24(8):87-88.

[3] 王佳妮, 李愛求, 李田田, 等. 哮喘患兒照顧者照顧負擔與患兒生存質量的相關性研究[J]. 中華現代護理雜志, 2018, 24(20):2414-2418.

[4] 吳婉梅, 蘇小燕, 徐蓮芳. 醫護聯合查房對哮喘患兒主要照顧者疾病認知水平的影響[J]. 現代臨床護理, 2015, 14(5):69-71.

[5] 邱道香, 曾潔. 住院哮喘患兒家長健康教育需求調查分析[J]. 醫藥前沿, 2016(3):44-45.

[6] 鞏紅玲. 強化哮喘患兒家屬健康教育對其疾病認知水平及患兒治療效果的影響[J]. 中國醫藥指南, 2017, 15 (13):150-151.

[7] 張麗華. 小兒哮喘主要照顧者的負擔現狀及護理知識需求情況調查[J]. 中國繼續醫學教育, 2017, 9(32): 120-121.

[8] 方映玲, 王璐, 郭彤, 等. 運用知-信-行模式對哮喘患兒家長進行健康教育的效果[J]. 解放軍護理雜志, 2017, 34(11):30-33.

Investigation of Health Education Needs of Caregivers of Children with Asthma

To investigate and analyze the health education needs of caregivers of children with asthma.A total of 77 caregivers of 77 asthmatic children admitted to Xuchang Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the subjects of the survey. A questionnaire survey was conducted to investigate the needs of caregivers for health education of asthmatic children, and to find out the extent of caregivers’ needs for health education content of asthma and the channels from which they hope to obtain health education information.The first three health education items most needed by caregivers of children with asthma were how to deal with the attack (96.10%), whether asthma could be cured (90.91%) and how to reduce the attack frequency (79.22%). The top three channels of knowledge acquisition for caregivers of children with asthma were hospital official network platform (89.61%), one-to-one doctor-patient conversation (85.71%), and caregiver experience exchange (68.83%).There is a strong need for caregivers to know how to deal with the attack of asthma, whether asthma can be cured or not, and how to reduce the attack frequency. Hospitals should strengthen the construction of official network platform, create one-to-one doctor-patient conversation opportunities, and promote the exchange of caregivers' experience, so as to meet caregivers' health education needs as far as possible so as to optimize the current status of disease control in children with asthma.

Asthma; Children; Caregivers; Health education; Needs

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905025

王麗娟（1988—），專科，護師，主要從事兒科護理工作，wlj20170913@163.com。

2019-07-23。