觀察建立急診嚴重創傷性休克患者綠色護理通道對護理質量的影響

張宇霞 苗海燕

（新疆軍區總醫院北京路臨床部急診科 新疆 烏魯木齊 830011）

創傷性休克指的是機體在嚴重暴力作用之下所導致的嚴重出血、重要器官損傷，進而導致發生劇烈疼痛、微循環灌注不足、有效循環血量銳減等代償失調綜合征，若是不能及時救治，很有可能可能因多器官功能損傷導致更為嚴重的后果，那么縮短確定性治療時間就顯得非常必要[1]。鑒于此，本文就主要對急診嚴重創傷性休克患者綠色護理通道對護理質量的影響予以探討，現將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年3月至2019年2月間收治的嚴重創傷性休克患者60例，隨機均分為兩組，對照組男女各為18例、12例，年齡27～55歲，平均（40.6±0.4）歲；觀察組男女各為17例、13例，年齡26～56歲，平均（39.7±0.6）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，嚴格按照醫院護理流程為患者開展相應的護理干預；

觀察組建立急診綠色護理通道，具體為：（1）由我院創傷中心建立起綠色通道，制定出系統化、規范化的護理程序，實際急救處理工作需要由專人來負責統一的指揮部署，具體流程為“接診、搶救、治療、后期處理”；（2）在急救處理過程中，應及時清除患者呼吸道中的異物、分泌物，以便于保持其呼吸道通暢，并快速建立起靜脈通路，對于存在的出血現象的患者，應立即止血處理；快速準確搶救藥品與器械，并做好與醫生的配合工作，監測生命體征的同時，完成患者的基本探查，結合醫囑及探查結果立即開展術前準備，并在得到患者傷情初步評估結果之后，結合科室會診結果，為患者制定相應的護理方案。

1.3 觀察指標

對比兩組急診室處理時間、特殊檢查時間、MODS發生率、窒息發生率、搶救成功率。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0處理相關數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對照組急診室處理時間與特殊檢查時間分別為：（20.83±3.06）min、（23.75±4.16）min；觀察組急診室處理時間與特殊檢查時間分別為：（13.55±2.08）min、（16.25±3.09）min，觀察組均短于對照組P＜0.05，差異有統計學意義。

觀察組MODS發生率、窒息發生率低于對照組，觀察組搶救成功率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1：

表1 兩組各項指標比較（n，%）

3.討論

由于嚴重創傷刺激會導致機體出現嚴重的應激反應，在發生創傷性休克之后，若是組織細胞急性缺氧、缺血狀態不能在短時間內得到改善，很有可能會導致急性呼吸衰竭、膿毒癥、MODS等嚴重后果[2]。那么就需要在急診救治過程中，盡可能的縮短患者的救治時間，以便于盡最大可能恢復患者生理功能，挽救患者生命[3]。在本文中觀察組患者開展護理過程中，建立起了急診綠色護理通道，對醫院的急救護理資源進行了進一步整合，整個急救過程有統一的指揮部署，各個環節的配合銜接度明顯提升，在接到患者之后，能夠快速的進行疏通呼吸道、止血、建立靜脈通路、傷情評估等一系列急救護理措施，從而有效縮短了患者急診室處理時間、特殊檢查時間，使得機體組織的急性缺血、缺氧狀態能夠盡快得到改善，有效降低了窒息、MODS發生率[4-5]。

綜上所述，通過本文結果可知，觀察組急診室處理時間、特殊檢查時間明顯短于對照組，MODS發生率、窒息發生率明顯短于對照組，搶救成功率高于對照組，組間比較差異均具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，為嚴重創傷性休克患者建立起急診綠色護理通道，能夠明顯提升護理質量，值得在實際應用中推廣。