手術室細節護理管理預防腹部手術切口感染的效果研究

王志燕

（貴陽市白云區醫院 貴州 貴陽 550014）

手術屬于一種創傷性的治療方法，臨床上最易出現的并發癥就是切口感染。對于行腹部手術治療的患者來說，切口感染能夠導致患者的切口愈合延遲，在一定程度上對患者的治療效果產生影響，甚至可能對患者的生命造成威脅。根據相關研究顯示，在手術室中強化細節護理管理，有利于對患者的腹部手術切口感染發生率起到控制作用[1]。本次研究以我院90例腹部手術患者為研究對象，現進行如下報告。

1.護理方法

給予對照組患者實施常規護理措施，包括常規消毒、清掃、控制菌落數等；給予實驗組患者實施手術室細節護理管理。

1.1 建立細節護理管理小組

科室內護理人員組成細節護理管理小組，由經驗豐富的護理人員以及護士長作為領導層，對護理人員展開相應的培訓，提高護理人員的專業知識和技能水平，強化對手術室護理管理的技能、技巧進行學習，并設置嚴格的考核制度，以提升護理人員的專業能力和責任意識。

1.2 術前細節化護理評估

術前對患者的詳細資料進行收集和整理，對于存在發生切口感染風險的患者，提醒醫生多加注意：若患者BMI過高，告知醫生手術區皮膚應嚴格消毒，且術后盡量減少牽拉、鉗夾等操作；若患者存在不良情緒，則及時給予患者進行心理疏導，幫助患者梳理治療信心；若患者為老年人，則應盡可能的改善患者的身體狀況，以降低患者的手術切口感染發生率。

1.3 術中細節護理管理

（1）兩臺手術的間隙時應對手術區域包括地面進行徹底的消毒處理；（2）對手術區域的人員流動進行控制，避免細菌漂?。唬?）對患者的生命體征進行嚴格監測，如果手術時間過長或是患者出現低溫情況，應及時給予患者使用保暖措施并科學合理的應用抗生素；（4）準確的向醫生傳遞手術器械，盡可能的使手術時間縮短，以減少患者切口暴露的時間；（5）注意為患者的手術切口進行清潔，對一次性醫療器械進行正確處理，對非一次性醫療器械進行嚴格消毒；（6）對患者環境的溫度和濕度進行有效控制。

1.4 術后細節護理

（1）增強對患者的巡視，及時對患者的切口情況進行了解，對于存在手術切口感染的患者，應格外給予重視；（2）指導家屬對患者的體位進行合理擺放，幫助患者維持個人衛生；（3）定時為病房內進行消毒和通風，同時限制家屬在病房內的流動；（4）給予患者進行飲食指導，為患者補充蛋白質等營養元素，要求患者“少食多餐”。

1.5 細節監督

對細節護理監督機制進行建立并嚴格落實，實施相應的獎懲制度，定期檢查以及不定期抽查，對于治療較高的護理工作予以獎勵，對于細節控制較差的情況進行批評和懲罰，以促使細節護理管理能夠得到改善。

1.6 觀察指標

觀察和對比兩組患者的腹部手術切口感染發生率以及護理總滿意度。

1.7 統計學分析

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0專業統計學軟件，使用χ2、t進行檢驗，使用n（%）以及（±s）進行表示，P＜0.05時，組間對比具有顯著差異。

2.結果

實驗組患者和對照組患者的腹部手術切口感染發生人數分別為4（8.88%）例和17（37.77%）例，護理總滿意人數分別為43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均＜0.05.具體數據見下表1.

表1 兩組患者手術切口感染發生率以及護理滿意度對比 n（%）

3.討論

作為腹部手術治療中的常見并發癥，切口感染不僅能夠導致患者的痛苦程度增加，還有可能加重患者的病情，所以，在手術室這一環節中，應該對手術環境以及操作過程的無菌原則進行嚴格實施[2]。

落實手術室細節護理管理，首先需要成立細節護理管理小組，并由高年資的護理人員對組內成員展開培訓，強化護理人員對于手術室細節護理管理的了解，掌握患者發生感染的高位因素，并對因素進行控制[3]。根據實踐，對手術室細節護理管理進行實施的一大難點就是“堅持執行”，所以，在執行過程中還需予以嚴格的監督，同時對相應的獎懲措施進行落實[4]。

本次研究顯示，實驗組患者和對照組患者的腹部手術切口感染發生人數分別為4（8.88%）例和17（37.77%）例，護理總滿意人數分別為43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均＜0.05.

綜上，對行腹部手術治療的患者，給予其加強手術室細節護理管理，有利于降低患者的手術切口感染發生率，同時提高患者的護理總滿意度。