手術室護理干預對預防88例胃腸道手術切口感染效果觀察

任 彥

（江南大學附屬醫院 江蘇 無錫 214062）

臨床研究[1]指出，胃腸道患者手術治療后切口感染的風險較大，再加上術后體溫上升、切口疼痛等癥狀的出現，嚴重影響到患者的臟器功能，預后效果差強人意。因此，加強手術室護理干預尤為必要，積極預防切口感染事件的出現。通過臨床研究證實，手術過程中因環境不達標、操作不規范、手術時間長等因素會增加切口感染的幾率，如果實施有效的護理干預，對感染因素予以有效控制，可有效確保手術切口愈合。鑒于此，本研究嘗試采用手術室預防護理干預措施，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院治療的胃腸道腫瘤病案中抽取88例，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為45：43，平均年齡為（45.5±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與研究組，以統計學方法進行對比，兩組患者相關資料對比不明顯，不會干擾本次研究數據的統計結果。

1.2 方法

對照組患者接受手術常規護理，主要是全面清潔，認真消毒，術前對患者進行各項指導，加強術中的配合度。研究組接受手術室預防護理干預，具體操作為：（1）術前護理：術前一天，手術室護理人員到病房訪視患者，并對患者的病情及身心狀況進行合理評價，耐心地向患者及家屬講解胃腸道疾病、腹腔鏡、手術治療等相關知識，并告知疾病病例知識、麻醉注意事項及手術安全性，引導患者對自身病情進行全面了解，積極配合臨床治療。同時，列舉成功治愈的病例，強化患者治愈信心，輕松應對疾病。另外，向患者注重強調手術切口感染的誘發因素及危害性，使得患者能夠積極配合臨床各項工作。術前，嚴格遵照醫囑使用預防性抗生素，針對營養不足的患者，應加強營養支持；（2）術中護理：手術過程中，對患者的心率、脈搏、體溫、血流動力學改變情況進行重點監測，嚴格執行無菌操作的原則[2]。同時，為了能夠有效預防切口感染，手術操作人員應注重操作的熟練度，盡量縮短手術時間。手術過程中，各項操作必須根據無菌原則實施。（3）術后護理：手術完成后，對患者的生命體征予以密切地觀察，待到其生命體征趨于穩定且清醒后送到病房。術后，嚴格按照醫囑進行抗生素治療，并注重換藥護理，確保敷料始終處于干燥清潔的狀態。盡早恢復飲食，指導患者攝入蛋白質豐富的食物，以此來提高人體抵抗力。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者術后1個月感染的情況，并予以對比分析。同時，本院基于自身情況及護理能力，自制護理滿意度調查量表，每一個調查項目下設計了四個不同的選項（非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意），患者可基于自己的感受如實選擇。

1.4 統計學分析

對于本次研究過程中所產生的數據均采用SPSS18.0統計學軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標，并通過χ2予以有效檢驗，P＜0.05說明了兩者之間差異較大。

2.結果

2.1 兩組患者術后1個月手術部位感染情況對比

據統計得知，對照組手術部位感染發生率為15.91%研究組為4.54%。兩組數據對比，研究組明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后1個月手術部位感染情況對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

通過統計學分析，研究組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n，%]

3.討論

一般情況下，胃腸道手術切口包括II類和III類兩種，術后感染情況較為普遍，其發生率大約為25%，屬于各級醫院感染的常見類型[3]。相比于其他手術，胃腸道菌群較為豐富，所以術后感染的風險更大，如果手術切口被感染，不僅使得切口難以及時愈合，而且還會誘發器官功能衰竭等嚴重不良反應。因此，應采取有效的措施預防手術切口感染情況的出現。手術室預防護理干預，加強術前訪視，對患者心理進行積極疏導，強化其疾病知識掌握率，避免患者由于不良情緒而影響人體免疫抵抗力，強化其疾病治愈的自信心。手術過程中，應嚴格遵循無菌操作理念，并對手術室空氣、器械等進行細致消毒，護理人員積極配合手術及麻醉醫生，術前做好充分準備，盡量縮短切口暴露的時間，術中加強對患者的體溫監測，盡量降低感染的風險。本研究結果表明，研究組術后1個月感染率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P＜0.05），這充分證實了手術室預防護理干預的有效性，值得臨床廣泛推廣運用。