康復護理對腦出血患者生活質量改善的臨床觀察

劉 玲

（江蘇民政康復醫院 江蘇 南京 210003）

腦出血主要是指非外傷情況下的腦實質內血管破裂導致的出血，與腦血管病變關系緊密，主要發病機制是動脈粥樣化硬化及高血壓，此外高血脂，高血壓，糖尿病等均可引發腦出血。腦出血患者發病過程中極易出現用力過度和情緒激動，導致患者認知功能，語言功能，運動功能受損，嚴重影響患者生活質量。因此，對患者實施康復護理有助于患者恢復，本文就對本院收治的84例患者進行研究，探究康復護理對患者生活質量的影響，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年6月我院收治的84例腦出血患者為研究對象，所有患者均經過頭顱 CT、MRI等檢查證實，為基底節區或腦葉出血，發病時間不超過7d.已排除合并腦動脈炎、腫瘤 腦轉移、血液疾病、精神疾病或深昏迷患者等.采取隨機數字表法，將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者42例，男性32例，女性10例，年齡在46-70歲，平均年齡（54.83±9.79）歲。對照組患者42例，男性30例，女性12例，年齡43-69歲，平均年齡（53.79±8.68）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：對照組患者采用常規護理措施，監測患者生命體征變化，加強患者的將康教育和心理護理，幫助患者及其家屬掌握基本的護理知識，按時用藥，并預防并發癥。觀察組：患者在常規護理基礎上采用康復護理措施，具體如下：（1）心理護理：加強對患者的健康教育，告知其在入院和出院期間注意事項，告知患者進行早期康復訓練的重要性，介紹肢體功能鍛煉相關知識，并針對患者進行個性化心理輔導，幫助患者緩解疾病帶來的焦躁和心理壓力。（2）肢體功能訓練：患者在入院之后進行各項檢查和治療，病情穩定之后指導患者進行功能訓練，包括翻身、坐位站立、跨步、上下臺階訓練等。訓練應該按照患者實際情況，作出針對性的訓練計劃，注意循序漸進，逐步恢復患者神經肌肉功能。（3）言語和吞咽功能訓練：采用肌肉觸動術進行吞咽功能訓練，使用棉簽緩慢輕輕拉舌頭，采取半坐臥位進食。此外，根據患者具體情況采取針對性的言語訓練，幫助患者從字-詞-短句逐步鍛煉，對于感覺性失語患者則指導患者使用表情和手勢等方式表達需求。（4）心理護理：在對患者進行護理過程中及時關注患者心理變化，作出針對性的護理，同時指導患者進行進食、穿衣、洗漱、排便等日常生活訓練，幫助患者恢復自理能力，進一步提高患者的自信心。

1.3 評價標準

應用運動功能評分表（FMA）和腦出血患者生活質量量表對兩組患者護理前后肢體功能和生活質量評分，評分越高則表示恢復越好，并用調查問卷評價兩組患者滿意度，并統計患者滿意度。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件進行數據處理和分析，計數資料用%表示，計量數據用（±s）差異顯著用P＜0.05表示。

2.結果

觀察組和對照組患者FMA評分、生活質量評分以及護理滿意度如下：（表1）

表1 觀察組和對照組患者各項觀察數據比較

3.討論

根據腦出血的發病機制可分為高血壓性腦出血和非高血壓性腦出血，腦出血患者發病時顱內壓急劇升高，損傷下丘腦植物神經中樞，因此患者在治療后容易出現運動、認知、吞咽等功能障礙，腦出血具有發病急、病因復雜和病情進展較快等特點，治療后患者容易出現不同程度功能障礙，嚴重影響患者生活質量。因此，對腦出血患者進行康復護理，有助于提高患者生活質量，幫助患者恢復運動能力。康復訓練基于循證醫學的基礎之上，根據患者具體情況制定個性化護理方案，包括心理護理，運動康復訓練，健康教育，日常生活能力和語言能力恢復訓練，幫助患者肢體運動功能恢復，改善患者術后恢復水平，提高患者出院后生活質量。

本研究中，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上采用康復護理措施，結果表明觀察組護理后 FMA 評分，生活質量評分，與對照組比較差異顯著。觀察組護理滿意度為94.3%，對照組護理滿意度為76.2%，差異具有統計學意義。總而言之，對腦出血患者實施康復護理，有助于患者術后肢體運動以及語言功能恢復，改善患者生活質量，推薦臨床推廣使用。