糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理

陳為偉

（蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800）

糖尿病是危機(jī)患者身體健康的一種慢性疾病，在我國具有較高的發(fā)病率，臨床研究表明糖尿病是導(dǎo)致腎功能衰竭的高危因素。患病后患者的腎臟功能會不斷的減退，臨床檢驗(yàn)出現(xiàn)高白尿，高血壓的癥狀，血液透析是一種有效的治療方式，可以有效阻滯患者病情的繼續(xù)發(fā)展，但是在護(hù)理的過程中需要配合實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，才可保證治療效果，本文主要研究在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中實(shí)施針對性護(hù)理措施的效果，具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2017年4月——2019年4月收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者70例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩個研究小組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，各35例。

實(shí)驗(yàn)組35例，男女患者的數(shù)量分別為18例和17例，患者的年齡為（45.78±8.65）歲，糖尿病患病時間為（6.78±2.62）年。實(shí)驗(yàn)組35例，男女患者的數(shù)量分別為19例和16例，患者的年齡為（45.66±8.52）歲，糖尿病患病時間為（6.57±2.48）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對照組患者在血液透析治療時實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，主要是體位護(hù)理即幫助患者翻身護(hù)理，預(yù)防壓瘡；環(huán)境護(hù)理即幫助患者創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境等。實(shí)驗(yàn)組患者在血液透析的過程中實(shí)施針對性護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：1.心理針對護(hù)理，在實(shí)施透析前，護(hù)理人員要給患者普及透析治療的相關(guān)知識，以及治療的必要性，尤其是向患者講述清楚血液透析治療的注意事項(xiàng)，讓患者放松心情積極配合治療，以免患者因過度緊張而影響治療。2.強(qiáng)化治療監(jiān)護(hù)，在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中，護(hù)理人員要24小時對患者的情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，包括患者的心律、血糖、血壓、呼吸等方面的監(jiān)控，每小時測量一次，確保患者的生命體征正常。在透析的過程中，要對血流量、靜脈血壓、透析液的溫度等進(jìn)行密切的注意，一旦患者出現(xiàn)滲血、出血的情況，要即可報告給主治醫(yī)師采取治療措施。3.飲食護(hù)理，透析會讓患者消耗較多的營養(yǎng)，尤其是葡萄糖的消耗量較多，針對此類患者，護(hù)理人員必須根據(jù)實(shí)際病情，制定飲食計劃，保持患者機(jī)體營養(yǎng)的均衡，以免出現(xiàn)低血壓的情況，影響治療效果。一般情況下，患者透析結(jié)束后的4小時，可以進(jìn)行適量的飲食。

1.3 對比指標(biāo)

對兩組患者的治療依從性、認(rèn)知程度、生活質(zhì)量進(jìn)行評分，并統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，利用（±s）表示計量資料，行t檢驗(yàn)，利用P進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P＜0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施不同的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性、認(rèn)知程度以及生活質(zhì)量得到了明顯提升，護(hù)理滿意度也顯著提高，與對照組差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患護(hù)理情況對比（±s，%）

表1 兩組患護(hù)理情況對比（±s，%）

組別 例數(shù) 治療依從性 認(rèn)知程度 生活質(zhì)量 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組 35 96.89±4.11 93.55±3.12 81.1 3±5.01 32（91.4 ）對照組 35 81.3 2±3.98 82.06±3.21 50.04±4.26 22（62.7）t/χ2 16.100 15.185 27.969 8.102 P 0.000 0.000 0.000 0.004

3.討論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，雖然不會在短期內(nèi)危機(jī)患者的生命，但是會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，患者一般需要終身治療，治療容易反復(fù)。在糖尿病治療的過程中，慢性腎衰竭是較為常見的一種并發(fā)癥，糖尿病性慢性腎功能衰竭的早期多沒有明顯的臨床癥狀，繼續(xù)發(fā)展會加重代謝絮亂的情況，甚至?xí)C(jī)患者的生命，有效的護(hù)理和治療是保證患者生命安全的關(guān)鍵。血液透析是治療糖尿病性慢性腎功能衰竭的主要措施，臨床研究表明在透析治療的過程中，配合實(shí)施護(hù)理措施，可提高治療效果。

本文將70例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者在透析的過程中，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在透析治療的過程中，實(shí)施針對性護(hù)理措施，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性、認(rèn)知程度以及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，分別為（96.89±4.11）分、（93.55±3.12）分、（81.13±5.01）分，對照組以上評分分別為（81.32±3.98）分、（82.06±3.21）分、（50.04±4.26）分，組間檢驗(yàn)P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。此外，實(shí)施針對性護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著提升，高達(dá)91.4%，對照組護(hù)理滿意度僅有62.7%，組間檢驗(yàn)P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

本文研究結(jié)果表明，在糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析的過程中，實(shí)施針對性的護(hù)理措施，可以提高患者治療的依從性，強(qiáng)化患者對透析治療的認(rèn)識，提高了其對護(hù)理的滿意度，具有臨床應(yīng)用的價值。