研究急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床效果

崔春杰 張昭原

（保定市第一中心醫(yī)院 河北 保定 071000）

當(dāng)前，臨床當(dāng)中對于重癥胸部創(chuàng)休克患者，應(yīng)用的治療方式為擇期手術(shù)以及應(yīng)用藥物，特別是急診手術(shù)治療，可幫助患者快速康復(fù)，使其預(yù)后治療效果得到提升，為患者首選的治療方式。因此，本文針對急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床效果進(jìn)行了如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2018年1月-2019年1月救治的60例患者，將其分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組、另外一組為對照組。對照組應(yīng)用擇期手術(shù)的形式治療，30例患者。患者年齡26-62歲，平均年齡（42.60±13.10）；實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用急診手術(shù)的形式治療，30例患者。患者年齡26-64歲，平均年齡（42.72±13.22）；患者在接受治療之前，均出現(xiàn)休克癥狀。兩組患者的一般資料，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組在入院治療之后，應(yīng)用了擇期手術(shù)的形式。患者入院之后，即刻實(shí)施了補(bǔ)液、抗感染治療，保障患者呼吸穩(wěn)定，對其創(chuàng)傷位置進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，在患者各項(xiàng)生命體征逐步平穩(wěn)之后，擇期手術(shù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施急診手術(shù)。在患者入院之后，立刻開啟綠色通道，對患者進(jìn)行全面檢查，并構(gòu)建靜脈通道、處理創(chuàng)面、呼吸道清理、應(yīng)用急診開胸手術(shù)。很多重癥胸部創(chuàng)傷性休克患者，會伴有骨折的現(xiàn)象，要根據(jù)患者的具體情況實(shí)施相應(yīng)的固定治療[1]。如果患者骨折端造成了支氣管、肺葉損傷，要應(yīng)用相應(yīng)的對癥修補(bǔ)和吻合手術(shù)進(jìn)行治療。對于心臟、肺臟發(fā)生損傷的患者，要做好清創(chuàng)、異物拿取、重建和修補(bǔ)手術(shù)。如果患者合并腦部、脊柱以及四肢等其他位置創(chuàng)傷，需要使用多科室聯(lián)合治療的形式。在手術(shù)進(jìn)行中和手術(shù)治療之后，對患者的生命體征給予動態(tài)監(jiān)測。結(jié)合患者的具體情況，給予相應(yīng)的血液支持，以免患者發(fā)生術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

針對兩組患者的住院時長，滿意程度評分、總體治療效果、死亡率、并發(fā)癥進(jìn)行比對分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)借助SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比對t檢驗(yàn)進(jìn)行應(yīng)用，計數(shù)資料對比對χ2檢驗(yàn)進(jìn)行應(yīng)用，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者的滿意度和住院時長、診治滿意度實(shí)施比較和分析。如表1所示。

表1 兩組患者的滿意度、住院時長、診治滿意度比較

2.2 兩組患者臨床治療效果比較分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者臨床治療效果比較分析，如表2所示。

表2

2.3 兩組患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥比較分析

針對對照組和實(shí)驗(yàn)組，手術(shù)中和手術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生率分析，如表3所示。

表3 兩組患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥比較分析

3.結(jié)論

本文針對重病胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的治療方式進(jìn)行了分析，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施急診手術(shù)，在患者入院之后，立刻開啟綠色通道，對患者進(jìn)行全面檢查，并構(gòu)建靜脈通道、處理創(chuàng)面、呼吸道清理、應(yīng)用急診開胸手術(shù)。對照組入院治療之后，應(yīng)用擇期手術(shù)的形式。患者入院之后，即刻實(shí)施了補(bǔ)液、抗感染治療，保障患者呼吸穩(wěn)定，對其創(chuàng)傷位置進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，在患者各項(xiàng)生命體征逐步平穩(wěn)之后，擇期手術(shù)[2]。在患者等待的過程中，極易出現(xiàn)創(chuàng)口處理不到位的情況，引起胸內(nèi)流膿以及發(fā)炎情況，甚至威脅患者的生命。該手術(shù)方法并不困難，但會提升患者的死亡率。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用的急診手術(shù)方式，在患者入院之后，立即檢查胸部受傷狀況，注意是否有其他器官受到損傷，尤其是心臟等重要的器官。在了解患者情況之后，即可進(jìn)行手術(shù)。如果患者合并腦部、脊柱以及四肢等其他位置創(chuàng)傷，需要使用多科室聯(lián)合治療的形式。在手術(shù)進(jìn)行中和手術(shù)治療之后，對患者的生命體征給予動態(tài)監(jiān)測。結(jié)合患者的具體情況，給予相應(yīng)的血液支持，以免患者發(fā)生術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。此外，會結(jié)合患者的實(shí)際病情，應(yīng)用相應(yīng)的抗休克方式，借助與患者相符合的晶體液實(shí)施治療，及時糾正引發(fā)器官衰竭患者。完成手術(shù)之后，密切觀察患者動態(tài)，如有異常情況產(chǎn)生立即實(shí)施應(yīng)對方案。

經(jīng)過臨床的比較和分析，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)急診手術(shù)的方式，治療總有效率、并發(fā)生發(fā)生的概率，明顯優(yōu)于對照組。說明使用急診手術(shù)的治療方式，可提升治療質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)健康。