臨床路徑式教學在住院醫師范化培訓外周血管病介入診療教學中的應用

李正飛

（蘭州大學第一醫院 甘肅 蘭州 730000）

引言

臨床路徑教學法是一種科學性很強的診療方法，對于提高護理質量、保證臨床效果等方面都有著十分重要的現實意義。[1]因此，我國醫療機構的外科部門也逐漸的開始在住院醫師范化培訓中引入臨床路徑法。基于此，文章結合我院的60例外周血管病介入培訓的住院醫師，分析了臨床路徑式教學在住院醫師范化培訓外周血管病介入診療教學中的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

將我院從2015年1月到2019年2月接受外周血管介入培訓的住院醫師共60例作為研究對象。將其隨機分成對照組和實驗組，每組各30例。其中，對照組醫師平均年齡為（28.50±5.00）周歲，最高年齡為35周歲，最低年齡為25周歲。實驗組醫師平均年齡為（29.20±5.00）周歲，最高年齡為36周歲，最低年齡為26周歲。兩組醫師的一般性資料不存在明顯差異，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組的培訓方法

對照組醫師采取常規的培訓方法對學員進行培訓，使學員在醫師的帶領下進行外周血管病介入治療的理論知識的學習，完成外周血管病介入診療的臨床觀摩，并進行簡單的臨床操作。

1.2.2 實驗組的培訓方法

實驗組醫師在常規教學的基礎上增加臨床路徑教學法。具體操作如下：在教學的初期階段，醫師要帶領學員進行外周血管病的影響因素、診斷、治療、影像學知識等基礎理論知識的分析和學習；中期階段，醫師要進行外周血管病介入基礎知識的教學；中后期階段，醫師要帶領學員進行外周血管病介入的實操練習，例如血管造影術、血管內支架植入術等，提高學員的臨床操作能力；最后階段，醫師要帶領學員參與手術過程，使其在醫師的指導下完成簡單的手術操作。

1.3 觀察指標

通過對學員的考核，評價其對外周血管病介入治療的掌握情況，評價內容為基礎理論知識和臨床操作。其中基礎理論知識的卷面滿分為100分，考核內容為外周血管病介入治療的理論知識和技能知識。臨床操作考試，滿分也為100分，考核內容主要包含球囊血管成形術、血管支架置入術等。[2]

1.4 統計學方法

本次研究主要采用SPSS23.00統計學軟件對數據進行處理，其中，利用t對數據進行檢驗，n（%）表示計數數據，并利用χ2進行檢驗，以P＜0.05代表數據具有統計學意義。

2.結果

表1 培訓得分對比

由表1可知，實驗組學員的培訓效果明顯高于對照組學員，兩組數據存在統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

介入治療法是新時期下的一種較為先進的治療方法，隨著時代的發展進步，在我國醫療機構的外科診療中的應用也越來越廣泛。介入治療法和我國傳統的治療方法相比較，具有創傷小、恢復快的優勢。我國傳統的外周血管病培訓方法是分科學習，在理論知識的教學上知識點不夠集中，需要學員自己學會總結歸納，在一定程度上也難以保證所有學員的培訓效果。而通過在外周血管病介入培訓中引入臨床路徑法，可以將外周血管病介入的理論知識和臨床操作結合起來，實現知識點的融會貫通，在很大程度上可以幫助住院醫師理順培訓思路，進而提高學員的培訓效果。

通過上述結果也可以得出，實驗組學員的外周血管病介入的基礎理論知識和臨床操作的培訓效果上都明顯優于對照組。由此可見，在外周血管病介入培訓中引入臨床路徑培訓法有利于提高學員學習的興趣，保證其學習效率，進而加深培訓效果。因此，臨床路徑法和傳統的培訓方法相比較，具有更大的培訓優勢。[3]

結束語

總而言之，新時期下，隨著我國醫療技術水平的不斷提升，我國醫療機構也逐漸的開始重視學員的培訓工作。基于臨床路徑法和傳統培訓方法相比較具有更大的優勢，因此，在外周血管病介入培訓中也實現了大范圍的應用。通過研究也得出在外周血管病介入醫師的教學過程中應用臨床路徑式教學法，可以顯著提升學員對外周血管病介入治療的理論知識和臨床操作水平，因此，具有很大的應用前景。