肝臟增強CT檢查與肝臟MRI檢查在診斷肝癌方面的準確率對比分析

黎 龍 邢旭光

（河北省廊坊市香河縣人民醫院 河北 廊坊 065400）

肝癌是多發癌癥疾病之一。有資料顯示，該疾病在我國的致死數量為34萬，這一數值是此疾病全球死亡率的55%。經研究發現，此類疾病的患者多為中年男性，這可能與大量的飲酒以及不良生活習慣有關。對肝癌進行早期診斷，對其及時的采取有效的治療措施，其治愈率會大大增加。然而，由于此類疾病在發病初期沒有特殊的臨床癥狀，對其進行確診存在一定的困難。現階段，進行肝癌診斷的主要方式為增強CT檢測和MRI。本文對比了在我院治療的肝癌患者的診斷記錄，分析兩種檢測方法的準確率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016-2018年在我院確診的肝癌患者100例，其中男女比例為7：3，這些病患年齡普遍集中在34-68之間，平均值為（44±5.3）歲，發病時長為4周-17個月。癌癥部位分布為：左半肝38%，右半肝54%，兩側均有的8%。病患均表現出四肢無力、腹脹、酒精敏感等癥狀。由于本次實驗為回顧性實驗，因此不存在病患本身對實驗結果的影響，其身份背景也沒有差異，可以進行比較。該100例病患之中，有62例通過手術確診患有肝癌，占總人數的62%；有38例通過皮肝穿刺活檢確定患有肝癌，占總人數的38%。

1.2 檢查方法

1.2.1 在對增強CT進行檢測時，首先對全肝進行平掃，檢測前30分鐘口服泛影葡胺。平掃完成后使用增強掃描，使用非離子型的造影劑。使用高壓注射器按照3.0ml/s的速度施藥。檢查所使用的設備為PHILIPS 16層螺旋CT設備。

1.2.2 對MRI組進行檢查時，先進行傳統的掃描，在此基礎上采取DWI掃描，進而采取動態增強掃描，掃描過程中應覆蓋全肝部。檢查所使用的設備為美國GE的1.5 T雙梯度設備。

1.3 評價指標

對100例病患進行多項診斷，最終確診肝癌，對比通過增強CT檢測與MRI檢測的準確率。

1.4 統計學方法

本次試驗數據的處理采取了spss19.0，分析數據結果P的數值，以P＜0.05為差異明顯，兩組具有可比性。

2.結果

2.1 影像學檢查結果分析

使用CT增強檢測中85例病患，造影劑進入病區之后，顯示其病區密度與周圍組織差異非常明顯。其表現流程為動脈期密度高；門脈期與周圍組織差異不大；延遲起相較于周圍組織密度較低。在這其中，16例病患肝癌病灶明顯較大。MRI檢測小組有95例病患檢查出了富有血供的腫瘤病區，在之后的動態增強掃描之中明顯出現了動脈相。這其中，有5例病患在檢測過程中出現了乏血供情況，其中有三例沒有出現動脈相，兩例出現了輕度的動脈相。

2.2 MRI與增強CT檢測結果準確分析

在增強CT組檢測結果中，共有84例得出了明顯的結果，確診了肝癌，診斷準確率為85%；MRI組共有95例病患被確診肝癌，診斷準確率為95%。兩小組試驗結果對比發現，MRI檢測的準確性明顯高于增強CT組，兩組差異較大，P＜0.05，有統計學意義。

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3.討論

肝癌是我國多發的癌癥類型之一，其發病初期癥狀不明顯。一般情況下，肝癌可以分為原發性和繼發性，其中原發性肝癌所占比例較高，其實由于上皮或者間葉組織發生病變而導致的。如果肝癌不及時進行治療，任其發展可能造成癌癥細胞的轉移，一般包括了胃部、胰腺等位置。與此同時，肝癌的轉移還會造成消化道出血、腎功能衰竭。能夠及時的發現肝癌并采取相應的醫療措施是保障肝癌患者生命安全關鍵。

現階段，隨著影像技術越發先進，對于肝癌的早期診斷準確性也不斷提升?，F在主要應用的肝癌早期診斷手段為增強CT檢測和MRI檢測，這兩種方式均有著不錯的應用效果。但是MRI相較于增強CT檢查的方法具有過程無輻射、信號強度高、疾病現象更加明顯的優勢?，F階段所使用的的MRI技術是在早期的MRI技術的改進，場強相較于以往，提高了1.5 -2.9T。正因如此，其在小范圍肝癌的診斷準確率得到了顯著的提升。對比肝癌檢測中增強CT檢測與MRI檢測的準確率，對于病患出現肝癌疑似癥狀后的檢查有著非常重要意義。

本次實驗的結果顯示，同時對100例病患進行檢測，使用增強CT檢測的最終結果有84例顯示病區存在陰影，其密度明顯高于其四周的正常組織，其中16例患者病灶區特別明顯。使用MRI檢測時發現，95例病患發現了富含血供的肝癌區域，在采取增強掃描時結果顯示，病區存在明顯的動脈相，這其中5例檢測出了乏血供病區。由此可知，使用增強CT進行檢測時，有84例得到了確診，正確率為84%；使用MRI 進行檢測時，有95例得到了確診，正確率為95%。兩者之間的差異較大，可以進行比較，P＜0.05，具備統計學意義。由此可知，使用MRI進行肝癌的檢測正確率高于增強CT，且這種檢測方法沒有輻射，因此可以進行臨床推廣。