小兒推拿守護孩子的健康

緣緣

在中醫基本理論中，針對病因，小兒推拿通過手法施術，加強孩子氣血循環，恢復臟腑功能，從根本上提高了患兒的免疫功能和身體素質，很好地契合了當下醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求。對臟腑嬌弱的孩子來說，小兒推拿是一種首選的綠色療法，簡單實用，容易上手，而且孩子也喜歡。現在越來越多的年輕家長開始有意識地選擇綠色療法來幫助孩子恢復健康。

你一定要懂的小兒推拿基本技巧

一、幫孩子取穴的幾項技巧

給寶寶推拿的力度和技巧與給成人推拿相比有很大的差異。小兒穴位有很多在“線”和“面”上，所以這些穴位常常需要用速度快且力度輕柔的手法。然而有些媽媽往往怕推輕了效果不好，所以她們用了很重的力度，實際上，這樣反而達不到預期的效果。這樣做還有一個弊端，那就是孩子可能會特別排斥媽媽的重力度，而且媽媽們自己按摩得也很辛苦。

當然，也不是所有的穴位都要用那么輕柔、快速的手法，例如對于一些以“點”來取穴的穴位，要求的力度就要深透很多，也特別講究用力的方向，用力方向和深度不到位也往往沒有效果。所以，媽媽們在使用推拿手法的時候，需要特別注意所推拿的穴位對手法的速度、力度和準確度的要求。

首先，如何提高取穴的準確度？

關于準確度，中醫取穴常常是找一些體表標志作為取穴測量的基礎點，這樣穴位找起來又快又準。比如腿部取穴時，我們會找內外側“膝眼”和內外側“踝骨高點”作為標志點，腿部大部分穴位的位置跟這幾個體表標志相關。

其次，取穴的常用方法是什么呢？

一般情況下，“手指同身寸取穴”是最常用、最方便的取穴方法，這種方法又叫“手指比量法”。但是寶寶的1寸和成人的1寸是不一樣的，所以需要采用同比例縮小的量法。具體方法如下：

1寸：以被推拿者拇指的指關節寬度為1寸。

2寸：以被推拿者的食指、中指和無名指并攏靠近指尖部分的寬度為2寸。

3寸：以被推拿者的食指、中指、無名指和小指并攏靠近指根部分的寬度為3寸。

二、給孩子推拿的注意事項

父母在給寶寶推拿前，如果能注意以下幾個問題，我相信寶寶們會更加樂于配合，效果也會更好。我們常常可以一邊講故事一邊給寶寶按摩，或者陪孩子一起看個動畫片，順便按摩，孩子注意力轉移后，更容易接受。

（1）安心的氛圍。按摩時讓孩子感覺到處于安心和安全的環境中是非常必要的。無論是在家中還是在旅行途中，媽媽的按摩往往是最好的安慰。

（2）按摩時不宜過飽或者饑餓。孩子清晨起床時是可以按摩的。尤其當有些寶寶賴床不起時，按摩往往就是最好的喚醒方式。筆者經常選擇早晨起床時邊給女兒按摩邊陪她玩耍，她會很開心，穿衣服、吃飯都非常爽快。但如果在饑餓的情況下給寶寶按摩，尤其小月齡的寶寶，他們不會說話，可能會因為肚子餓而哭鬧、不配合。所以，這個時候首先要做的不是給寶寶按摩，而是填飽他的肚子。

（3）時間不宜過長。一般來說，如果是日常的保健按摩，10～20分鐘就足夠了。這些時間再分配到早上和晚上就會更加輕松。給寶寶按摩是持久戰，媽媽們不要想著一蹴而就。當寶寶生病的時候，按摩時間延長和加量會取得更好的效果。所以，按摩時間的長短還要根據孩子的具體情況來定。

（4）不要強迫寶寶。按摩是愛的傳遞，盡量不要強迫寶寶，否則他會排斥按摩。尤其是寶寶生病后，他們的情緒狀態不好，可能會不配合按摩。有的孩子比較敏感，媽媽輕輕一碰都可能讓他們不舒服。因此，寶寶不配合的情況很常見，媽媽們需要更多的耐心和技巧，千萬別放棄。寶寶不配合時，媽媽就需要改變方法，可以把按摩當成和寶寶互動的小游戲，也可以等寶寶熟睡后再進行。

三、小兒推拿的基本手法（見本期自然療法欄目）

四、小兒推拿的準備事項

小兒推拿要求手法均勻、力度柔和、平穩深透，按摩的時候對于按摩者和環境有些特別要求。

（1）要使用按摩介質。按摩的介質非常必要，使用介質后，按摩起來會順滑得多，寶寶也會更舒服，更愿意配合。家里最常用的嬰兒潤膚油或者潤膚露、爽身粉、清水等都可以拿來做按摩介質。

（2）媽媽要修剪指甲。為了避免傷到寶寶，媽媽需要把指甲修剪得短并圓潤一些。

（3）室溫要合適。冬天沒有供暖的南方特別寒冷，媽媽一定要注意溫度的控制。給寶寶按摩時要打開取暖設備，按摩時室溫最好控制在20℃左右，不要為了按摩讓孩子著涼。

（4）大醉、大怒、大病時都不適合給寶寶按摩。媽媽給寶寶按摩是一種愛的傳遞，寶寶需要感受到你的愛。因此，這就需要媽媽有良好的身心狀況。當然一般當媽媽的大醉很少，但情緒不好、身體不適的情況倒是常見，此時，應先調整好身心狀態。

寶寶常見問題的推拿手法

一、讓寶寶睡得香的推拿

孩子的生理特點是心常有余、腎常虛、脾常不足，在這幾種因素影響下，很多寶寶出現過睡不好的問題。睡不好的孩子還容易惡性循環，有的孩子日夜顛倒，有的孩子會反復哭鬧，心神不安，真苦了媽媽們。因為寶寶小，不會表達，所以只要不舒服就只會用哭鬧作為提示，讓媽媽們不知所措。到底如何按摩才能讓孩子睡個好覺呢？

這個手法就是把雙手搓熱，然后用單掌掌心空心對齊孩子的肚臍，做上下或者左右的震顫，直至手溫度降低，反復5～10次。

另外，保健手法中，針對6個月以上的寶寶可以堅持每天給他捏脊3～5遍，這對于孩子的睡眠、消化和免疫力都非常有幫助。幫孩子捏脊后，輕撫脊柱100次左右，大部分孩子都會睡著，而且睡得特別香。

二、讓寶寶愛上吃飯的推拿

孩子不吃飯，主要是孩子脾胃功能差，運化能力不足。孩子會出現夜里磨牙、吞口水的現象，這往往是積食的前兆。

第一個方法就是掐四縫穴（掐四橫紋）。兩只手都掐10～20遍，看到顏色深的靜脈血管，要多用掐法刺激，不過也不需要用力過猛，否則會導致孩子怕痛，不配合就麻煩了。

第二個方法就是揉板門2分鐘，運內八卦300次。這兩個手法配合效果非常不錯，孩子都喜歡。運內八卦時最好用爽身粉或者潤膚露等按摩介質。手法力度一定要輕柔，使手掌內側面有酥癢感最好。

第三個方法就是堅持捏脊10遍，三捏一提3遍。這套手法能有效調和五臟六腑，提高免疫力，促進食欲，其中平衡陰陽效果最好。基本手法對癥治療1～2天，孩子舌苔就會明顯變薄。這表明孩子積食情況有所緩解，饑餓感明顯，很多孩子會主動吃飯。這時，別急著喂孩子大魚大肉，一定要讓他吃清淡易消化的食物，比如菜粥、雜糧粥、面湯、素餛飩。這些食物使孩子既有飽腹感，又容易消化。如果堅持幾天，當孩子舌苔變得薄白時，可以適量增加些營養。菜肉比例仍然以7∶3為主，即菜多肉少。

另外，值得注意的是，寶寶晚飯不要吃得太晚。有的家庭要晚上7點多才吃晚飯，孩子吃得太飽，沒來得及消化就去睡覺了，或者睡覺前再喝一瓶奶。第二天細心的媽媽就會聞見孩子嘴巴里酸酸的、臭臭的，這就表明食物沒有消化。

三、讓寶寶退熱的推拿

發熱是寶寶的常見癥狀之一。很多因素，如感冒、幼兒急疹、麻疹、積食、秋季腹瀉等都會引起發熱，有時候就連長牙也會引起發熱。孩子一發熱，媽媽就如臨大敵，想趕緊幫孩子降溫。如果發熱時孩子精神狀態好，媽媽就不需要太焦慮，要學會正確看待這個問題。

發熱本身不是病，它是體內正邪雙方“交戰”的表現。只有當邪氣盛而正氣充足的時候，正邪才會持續對抗，而且正氣越足，抗敵越積極，就會熱得越厲害。發熱超過38.5℃時，孩子的免疫力會大大地被激發。因此，發熱初始，如果孩子精神狀態不錯，不建議立刻退熱。一般建議媽媽們多忍耐一下，以38.5℃為分界線，如果溫度在38.5℃以下，媽媽們只需用一些簡單的物理方法進行降溫，如用溫水擦拭孩子身體（額頭、腋下、腹股溝等），或者給孩子洗個溫水澡。如果溫度超過38.5℃，媽媽們可以通過推拿的方法給孩子降溫。

退熱的推拿手法一般分為兩類：一類是發汗解表的手法，另一類是清熱解毒、清熱涼血的手法。病在表，往往是風寒束表，孩子感受風寒后導致毛孔閉塞、寒邪不出，邪氣在體內與正氣相爭，所以孩子會發熱，此時用發汗解表的按摩方法最為對證。病在里，如扁桃體發炎也會導致高熱不退，溫度往往要超過39℃，此時要用清熱涼血的按摩手法。

1.推三關穴300～500次。

2.揉外勞宮穴1～2分鐘。

3.重揉太陽穴1～2分鐘。

4.拿風池穴50次。

5.清心經穴10遍。

6掐揉二扇門穴4～5分鐘。

這幾個發汗的手法，像重揉太陽穴和拿風池穴，當孩子經絡不通時按摩特別痛，正所謂痛則不通，所以孩子不容易配合。大部分孩子，尤其小月齡孩子可能會哭鬧、不配合，媽媽們堅持一下，哭鬧也能助其發汗。

1.清天河水300～500次。

2.打馬過天河20～30次。

3.退六腑300～500次。

這幾個手法很有意思，用下來孩子能退熱，卻不一定出汗。不過單用這幾個手法往往是不夠的，還需要用吮痧的辦法，使熱邪有個出口，從而幫助孩子將體內的熱毒排出來。

另外，蘸水捏脊也是有效的退熱手法。一般捏脊20～30遍。捏脊具有雙向調整作用，既能驅寒又能清熱涼血。反復蘸水捏脊20～30遍。由于發熱散熱快，捏脊時后背的水會干掉，就反復再蘸水，最后一遍不等寶寶后背的水蒸發干，媽媽們要用嘴從下往上吹，直吹到大椎穴，把水汽吹散、吹干。這個手法也稱為“脊背吹水”，這是北京一位德高望重的中醫老師的心得真傳。筆者在實際操作中做了一些手法上的改良，對退熱非常有效。

清天河水加打馬過天河，這個方法大家用過后都覺得退熱效果非常好，尤其適用于發熱時手腳滾燙的寶寶。天河水就像人體的清涼之源，用食指和中指兩個手指，由腕到肘，直推300～500次，名為清天河水。而打馬過天河的方向和位置與清天河水一致，不過操作手法是用食指和中指兩指蘸水，然后從腕到肘方向在皮膚上敲打，其聲音就像是小馬過河時馬蹄拍打水面而發出的響聲。有一個技巧，就是一邊敲打，一邊朝同一個方向吹氣，因為蘸有清水，所以有清涼的感覺，這可以迅速帶走體內的高溫。一般打馬過天河比清天河水清熱力度更強，用于39℃以上的實熱證。

用了退熱手法也不一定能一勞永逸，有時發熱會反復，尤其是由病毒感染引起的發熱往往溫度高，而且會反復3～5天。邪氣由盛轉衰有一個過程，正氣由弱變強也需要累積能量，所以這個反復過程也是免疫系統被建立和完善的必經之路。如果在實際操作中，發現一遍按摩做下來，寶寶的溫度半點變化沒有，媽媽們就會開始懷疑自己，甚至開始自責，認為自己沒有學到位，或者干脆認為推拿無效。其實，不是寶寶每一次發熱都能立即退下來的，有時需要時間，媽媽們需要有更多的信心和耐心。如果寶寶高熱39.5℃以上，建議媽媽們再加上退六腑300～500次，這樣可以退五臟六腑實熱，尤其針對高熱不退、精神萎靡的寶寶，效果非常明顯。