康復護理措施對小兒腦癱患兒運動功能及康復效果的作用分析

028000內蒙古通遼市醫院，內蒙古通遼

小兒腦癱是由多方面因素影響而導致患兒在出生前至出生后1個月內大腦損傷以及發育異常，從而導致患兒表現出運動功能障礙以及姿勢異常，并可能伴有語言能力、智力以及認知能力等多重障礙，對于患兒的身心健康具有嚴重影響并加重家庭負擔[1]。因此，采用有效的康復治療與護理措施，以提高運動功能并使患兒早期康復具有十分重要的價值。本研究對康復護理措施在小兒腦癱患者運動功能以及康復效果中的作用進行分析，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治小兒腦癱患兒94例，根據入院順序分為兩組各47例。探究組男23例，女24例，月齡1～7個月，平均(20.1±3.7)個月；平均體質量(6.1±2.2)kg。對照組男25例，女22例，月齡1～8個月，平均(20.3±3.6)個月；平均體質量(6.3±2.5)kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患兒家屬均簽署知情同意書。

方法：對照組予以常規護理措施。探究組在常規護理基礎上加用康復護理措施，具體方法：①對患兒家屬進行心理疏導，鼓勵家屬樹立康復訓練的信心，同時注意堅持康復訓練并不斷給予患兒鼓勵與肯定，及時安撫患兒不良情緒。②對患兒進行康復訓練，并指導家屬進行力所能及的訓練項目，如帶領患兒多接觸各類人與物以增強其認知，對患兒表現出的進步行為要及時予以肯定與鼓勵，多與患兒進行交流為其提供語言刺激，鼓勵患兒通過說話的方式表達自己的意思。③指導家屬為患兒提供高蛋白、高熱量、富含維生素并且容易消化的食物，在患兒進食時，家屬需要認真陪護，觀察進食情況并輔助患兒保持頭部位置正確，避免發生食物進入氣管等危險事件[2]，對于進食困難的患兒要有耐心。④對患兒進行運動訓練，根據患兒臨床表現采取對應的訓練方式，如針對頭后仰或偏向一側的患兒需要采取翻身與抬頭訓練，指導家屬與醫護人員共同為患兒進行手部支撐、爬行、行走以及平衡等訓練項目，加強對患兒的肌肉訓練以增強肌肉功能，從而盡可能提高患兒運動能力[3]。

表1 兩組患兒PDI與GMFM評分比較(±s)

表1 兩組患兒PDI與GMFM評分比較(±s)

組別 例數 PDI GMFM評分(分)對照組 47 72.5±7.2 135.2±16.8探究組 47 88.4±6.4 161.4±16.3 t 11.316 7.673 P 0.000 0.000

觀察指標：采用小兒運動發育指數(PDI)與粗大運動功能量表(GMFM)評價兩組患兒護理后運動功能改善及康復效果，分數越高表明改善情況越好。

統計學方法：數據采用SPSS 20.0軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒PDI與GMFM評分比較，探究組均顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

小兒腦癱對患兒及家庭均造成了嚴重的影響，患兒自身身心健康與發育受到不利影響，家庭則具有較大的看護與經濟負擔，也容易導致部分家屬產生焦慮、抑郁等不良情緒[4]。因此，盡量改善患兒腦癱臨床癥狀并提高自理能力，對于提高患兒身心健康水平以及減輕家庭負擔均有十分重要的意義。目前臨床主要采用康復訓練幫助患兒早期恢復運動、語言以及認知等功能，并提高患兒自理能力，在此過程中還需要應用良好的護理措施以提高康復效果。本次研究中，探究組患兒接受康復護理措施后，其PDI與GMFM評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明該護理方式能夠在現有康復訓練的基礎上進一步改善患兒運動功能，從而促進患兒康復，值得推廣。