急性酒精中毒急診應用醒腦靜注射液輔助治療的療效評價

423000湖南郴州市第一人民醫院，湖南郴州

急性酒精中毒是臨床常見的急癥，誘導因素是過度飲酒導致中樞神經系統處于興奮或抑制狀態，患者病情較重且難治愈，若治療不及時則嚴重損傷機體功能。常規治療措施是維持呼吸循環穩定性，但不能短時間內使患者清醒，因此根據病情嚴重程度，切實聯合對癥治療措施非常重要，可促進患者意識與神經功能恢復正常，便于達到治愈疾病的目的，具有時效性[1]。本研究分析急性酒精中毒急診應用醒腦靜注射液輔助治療的效果，報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年1月收治急性酒精中毒患者62例，隨機分為兩組各31例。研究組男17例，女14例，年齡23～67歲，平均(40.25±12.13)歲；飲酒量200～1 500 mL，平均(725.43±420.15)mL；飲酒至發病時間1～15 h，平均(8.24±1.36)h；中毒程度：輕度10例，中度13例，重度8例。對照組男18例，女13例，年齡22～68歲，平均(40.32±12.04)歲；飲酒量210～1 400 mL，平均(725.31±420.05)mL；飲酒至發病時間1～16 h，平均(8.36±1.21)h；中毒程度：輕度11例，中度14例，重度6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①經檢查確診符合急性酒精中毒診斷標準[2]；②患者與家屬自愿參與研究；③本研究經醫院倫理委員會審核批準。

排除標準：①研究藥物過敏者；②患有重大疾病者；③惡性腫瘤者；④病歷資料不全者。

方法：兩組患者均采用監測生命體征、低流量吸氧、維持氣道順暢、高滲補液與利尿等常規治療措施，糾正機體酸堿失衡或離子紊亂等情況。①對照組給予納洛酮治療，取0.4～0.8 mg納洛酮溶解至0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注。②研究組以對照組為基礎聯合醒腦靜注射液輔助治療，取20 mL醒腦靜注射液混合至0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注。兩組后期均根據病情恢復程度調整藥物劑量[3]。

觀察指標：⑴比較兩組患者恢復時間：包括癥狀消失、蘇醒時間、語言表達功能與動作協調功能恢復時間。⑵比較兩組療效，療效判定標準：①顯效：不適癥狀消失，意識形態與語言表達完全恢復；②好轉：不適癥狀基本消失，意識形態與語言表達基本恢復；③無效：與上述條件不相符。總有效率越高則說明藥物療效越顯著[4]。

統計學方法：數據應用SPSS 21.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者恢復時間比較：研究組癥狀消失時間、蘇醒時間、語言表達功能與動作協調功能恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者療效比較：研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.026 0，P=0.044 8，P＜0.05)，見表2。

討 論

急性酒精中毒是臨床常見病癥，發病機制是過度飲酒影響正常神經細胞功能，機體內攝入大量酒精會抑制網狀結構、大腦皮質或小腦等系統功能，抑制患者呼吸中樞與運動中樞，導致其發生循環性呼吸衰竭情況，若治療不及時則威脅生命健康。因此根據病情嚴重程度，切實采取對癥治療措施非常重要，可改善預后效果且達到治愈疾病的目的。臨床常采用納洛酮治療，納洛酮屬于啡肽受體阻滯劑，可有效逆轉拮抗內源性嗎啡樣物質，促進機體釋放兒茶酰胺與前列腺素，便于促進意識恢復，但用藥期間易發生不良反應，影響最終治療效果。

表1 兩組患者恢復時間比較(±s，h)

表1 兩組患者恢復時間比較(±s，h)

組別 n 癥狀消失時間 蘇醒時間 語言表達功能恢復 動作協調功能恢復對照組 31 6.05±1.76 3.26±1.15 1.49±0.31 1.58±0.34研究組 31 4.12±1.83 1.84±1.12 1.05±0.24 1.12±0.29 t 4.232 2 4.925 1 6.248 7 5.731 2 P 0.000 1 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者臨床療效比較(n)

有研究報道，醒腦靜注射液輔助治療急性酒精中毒患者能改善預后效果。醒腦靜注射液屬于中藥成分注射液，藥物成分包含梔子、冰片與麝香等中藥，其中麝香具有醒腦開竅的功效，冰片與梔子具有活血化瘀、清熱解毒、涼血行氣、開竅醒腦的功效。現代醫學認為，該藥物是以血腦屏障為基點直接作用于中樞神經系統，以提高中樞神經耐缺氧性，顯著提高抗氧化與氧自由基含量水平，可改善腦部微循環且對神經元細胞凋亡發揮抑制作用，促進患者短時間內恢復意識狀態。因此給予輔助醒腦靜注射液治療能顯著提高臨床療效，改善癥狀并縮短蘇醒時間，促進患者語言與運動功能早期恢復，避免發生嚴重不良反應，確保意識早期恢復正常，提高治療效果并改善預后康復程度，具有較高的安全性與可靠性。

本研究中研究組癥狀消失時間、蘇醒時間、語言表達功能與動作協調功能恢復時間均短于對照組，總有效率高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。本研究結果與李金平等[5]文獻報道具有相似性，療效確切并減少不良反應發生率。

綜上所述，對急性酒精中毒患者采用醒腦靜注射液輔助治療能縮短癥狀消失時間與蘇醒時間，可促進語言表達與動作協調功能早期恢復，提高臨床療效，值得借鑒。