氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果及安全性評價

鄧秀蘭 李麗霞 陳琴 李麗梅 歐陽飛

423000湖南省郴州市第一人民醫院新生兒科1，湖南郴州

423000湖南省郴州市第一人民醫院兒保科2，湖南郴州

新生兒肺炎屬于一種臨床上相對較為常見的呼吸道病癥，其發生的主要原因包括新生兒呼吸器官發育不完善、圍產期吸入異物或發生感染、機體的免疫力低下等[1]。本文選擇我院2018年2月-2019年7月所收治的新生兒肺炎患兒80例作為對象，研究氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎的效果，主要內容報告如下。

資料與方法

選擇我院2018年2月-2019年7月收治的新生兒肺炎患兒80例，按照接受治療的前后順序，將其分為對比組和研究組，各40例。研究組男23例，女17例，年齡3～8 d，平均(5.68±0.56)d。對比組男12例，女28例，年齡2～9 d，平均(5.86±0.63)d。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可比進行比較。

方法：對比組單純使用普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液，重慶藥友制藥有限責任公司，批準文號：H20090903)進行治療，起始劑量0.5～1 mg/次，2次/d。研究組使用氨溴索聯合布地奈德進行治療，布地奈德使用方法與對比組相同，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(哈爾濱三精艾富西藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041857、H20041856)每日用藥總量以嬰兒體重計算30 mg/kg，分4次給藥，使用注射泵給藥，靜脈輸注時間至少5 min[2-3]。

觀察指標：(1)比較兩組患兒癥狀消失時間以及住院時間，主要臨床癥狀有肺部啰音、口唇紫紺、鼻塞，咳嗽等。(2)比較兩組臨床療效，具體標準：①顯效：患兒經X線片檢查顯示肺部無陰影，肺部啰音徹底消失，發紺、氣促、鼻塞，咳嗽等癥狀基本痊愈。②有效：患兒經X線片檢查，肺部陰影明顯減少，肺部啰音幾乎消失，發紺、氣促、鼻塞、咳嗽等癥狀好轉。③無效：患兒的臨床癥狀無任何好轉甚至加重。

統計學方法：使用軟件SPSS 25.0對本研究數據進行分析與統計，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒治療后臨床療效比較：研究組的治療總有效率為95.00%，明顯高于對比組80.00%，差異有統計學意義(χ2=4.11，P=0.04，P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療后臨床癥狀消失時間以及住院時間比較：研究組治療后肺部啰音消失時間，口唇紫紺消失時間，鼻塞、咳嗽消失時間，住院時間均少于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

新生兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病，有相關的研究顯示，早產兒所占的比例相對較大，此種疾病的主要表現為其出生1 d后或是持續幾天內出現鼻塞、咳嗽、精神不振、呼吸困難、肺部濕啰音、呼吸急促甚至口吐白沫等癥狀。當前臨床一般采用抗感染、霧化吸入等方式進行治療。有臨床研究顯示，將氨溴索與布地奈德聯合進行治療新生兒肺炎的效果較好[4-5]。

表1 兩組治療后臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療后癥狀消失時間以及住院時間對比(±s，d)

表2 兩組患者治療后癥狀消失時間以及住院時間對比(±s，d)

組別 肺部啰音消失時間 口唇紫紺消失時間 鼻塞、咳嗽消失時間 住院時間研究組 5.26±1.18 3.27±1.12 4.06±0.72 8.25±2.16對比組 6.34±1.46 4.82±1.53 6.14±0.93 12.04±3.22 t 3.64 5.17 11.18 6.18 P 0.00 0.00 0.00 0.00

本次研究結果表明，研究組的治療總有效率明顯高于對比組，研究組的肺部啰音消失時間、口唇紫紺消失時間、鼻塞及咳嗽消失時間、住院時間均少于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。其原因為，當前臨床主要通過給予抗生素類的藥物進行治療。氨溴索可以減輕對呼吸道黏膜的損傷，促使痰液順利排出體外，布地奈德混懸液多用于哮喘疾病的治療，其可以減少炎性細胞，發揮治療氣道非特異性炎癥的作用。

綜上所述，單純使用布地奈德治療新生兒肺炎能夠取得一定的療效，但不能促進患兒快速恢復，使用氨溴索聯合布地奈德對新生兒肺炎進行治療，能夠有效地提升患兒的臨床療效，并且快速促進患兒病情康復，具有較高的臨床使用價值，值得臨床推廣。