鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染效果評價

224300射陽縣臨海鎮中心衛生院，江蘇鹽城

慢性阻塞性肺疾病在臨床具有一定的常見性，老年人是該病的高發人群，臨床主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸不通暢等，并且患者極易出現合并肺部感染的癥狀。在以往治療中，常用吸氧、抗感染、支氣管擴張等常規方式進行治療，但據臨床研究顯示，效果不甚理想[1]。所以如何有效緩解阻塞癥狀進而有效改善肺功能是治療慢性阻塞性肺疾病的重點。本文采用鹽酸氨溴索對老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者進行治療，并對研究結果進行分析，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年10月收治慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者40例，男24例，女16例，年齡54～83歲，平均(65±3.8)歲。隨機數字表法分為兩組各20例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①經臨床診斷確診為慢性阻塞性肺疾病并且合并肺部感染；②患者及家屬同意參與研究。

排除標準：①其他合并臟器功能障礙疾病者；②存在精神障礙者；③研究前應用過糖皮質激素治療者。

方法：①參照組患者實施基礎治療，包含吸氧、觀察生命體征、使用抗生素進行抗感染及應用氨茶堿治療等，幫助緩解支氣管痙攣情況，并且給予患者維持水電解質和酸堿平衡處理，并根據患者實際情況給予止咳、平喘以及祛痰等治療[2]。②研究組在參照組基礎上應用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索30 mg注入100 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d[3]。

觀察指標：比較兩組肺部啰音和咳嗽消失時間、體溫恢復正常時間以及平均住院時間，對比兩組療效。

療效判定標準：①顯效：臨床癥狀全部消失，肺部功能恢復；②有效：臨床癥狀以及肺部功能有明顯改善；③無效：臨床癥狀無任何改變甚至加重。

統計學處理：數據使用SPSS 17.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療后各項臨床指標情況比較：研究組治療后各臨床癥狀恢復時間以及平均住院時間均顯著短于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者療效比較：兩組治療后研究組總有效率高于參照組，差異有統計學意義(χ2=4.800 0，P=0.028 4，P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見疾病，屬于慢性疾病，具有非傳染性，老年人是該病的高發人群，由老年人機體功能衰退，免疫能力下降，抵抗力差，所以極容易受到病原體的侵襲，引發肺部感染等并發癥，增大了疾病的治療難度[4]。如患病后無法得到有效的治療，會使得病情反復發作，遷延難愈，癥狀嚴重的患者還會出現呼吸衰竭、心力衰竭等疾病，最終甚至可能造成患者死亡。在以往的治療中，臨床常采用抗感染、吸氧以及幫助擴張支氣管等方法對慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者進行治療，這些針對性措施雖然具有一定的療效，且能夠在一定程度上控制病情，但是總體的治療效果不甚理想[5]。治療該種疾病祛痰是重點，痰液會使得患者病情加重，如果引流效果不理想會導致患者感染癥狀加重。

根據臨床相關資料顯示，鹽酸氨溴索具有較強的祛痰、化痰作用，對于治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者具有顯著療效。鹽酸氨溴索是臨床常見的一種黏液溶解劑，因其具有較強的溶解黏液作用而被應用于慢性阻塞性肺疾病的治療中，同時它還能夠激活纖毛黏液痰凈化的功能，對于促進肺表面活性物質合成也具有一定的作用。在臨床應用鹽酸氨溴索進行治療時，能夠有效地發揮多種作用，能夠對支氣管黏液進行有效的刺激，增加中性黏多糖的分泌量，對于酸性黏多糖的合成進行抑制，并且還能夠促進新陳代謝，可以將呼吸道中的黏液順利排出體外[6]。

表1 兩組患者治療后各項臨床指標情況比較(±s，d)

表1 兩組患者治療后各項臨床指標情況比較(±s，d)

組別 n 肺部啰音消失時間 咳嗽消失時間 體溫恢復時間 平均住院時間參照組 20 2.34±0.78 4.89±1.16 7.85±2.36 23.14±3.85研究組 20 1.21±0.35 3.02±2.13 3.18±2.15 14.18±2.16 t 5.911 0 3.448 0 6.541 8 9.076 9 P 0.000 0 0.001 4 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者治療后臨床療效比較(n)

同時鹽酸氨溴索還能夠刺激Ⅱ型肺泡上皮細胞，幫助促進肺泡表面的活性物質合成。并且鹽酸氨溴索還能夠幫助激活呼吸道黏膜的纖毛功能，對于促進呼吸道中黏液的排出具有重要作用。本研究結果顯示，研究組臨床癥狀消失時間、住院時間以及治療總有效率與參照組相比均存在明顯優勢，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病聯合肺部感染老年患者使用鹽酸氨溴索治療，能夠顯著改善臨床癥狀，提高療效，因而推廣價值較高。