相同溫度下不同保存時間血清標本對生化檢測9項結果的影響分析

佘平平

（邯鄲市第七醫院 河北 邯鄲 056001）

在臨床檢驗中，生化檢測對患者疾病診斷、治療、預防等起到一定影響，而血清樣本的質量直接關系到檢測結果良好，一旦誤差較大可能導致誤診、錯診、漏診等，因此保證檢測樣本的質量對患者而言非常必要[1-2]。在本次研究中，為了了解統一溫度下血清標本不同放置時間對檢測結果的影響，選擇本院90例血清樣本，對比不同時間內生化檢驗9項結果，以下是詳細內容。

1.資料、方法

1.1 資料

選擇2018年12月～2019年1月本院進行血液檢測的90例血清標本進行研究，選擇全自動生化分析儀進行檢測。

1.2 方法

采用含有促凝劑真空采血管采集健康人群血液標本5ml，共采集3份，采集人數30人[3]。于血液凝固后半小時后離心，離心完成后觀察是否出現溶血、渾濁，并取出血清進行檢測，并記錄所得平均值作為對比標準。將標本放置于-18℃～22℃，并在7、14天后再次檢測。于室溫條件下放置標本并溶解穩定30分鐘后檢測，記錄所得平均值，檢測指標包括：總膽紅素（TBil）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、丙氨酸基轉移酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、總蛋白（TP）、葡萄糖（Glu）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）。

1.3 觀察指標

對比相同溫度下，不同時間內血清標本生化檢測結果。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS23.0版，計數資料以（%）表示，兩兩對比采用卡方檢驗；計量資料符合正態分布以（±s）表示，兩組數據比較采用t檢驗；以P值＜0.05表達組間差異性具有統計學意義。

2.結果

7d后檢測結果顯示：ALT、TBil、TP、BUN水平下降，UA水平提高，與抽取當天檢測結果相比較，差異具有統計學意義：P＜0.05。而AST、Alb、Glu、cr檢測結果并無明顯變化，差異性不具有統計學意義：P＞0.05。

14d后檢測結果顯示：ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均下降，與抽取當天相比較：P＜0.05。而UA水平下降，但是差異性無統計學意義：P＞0.05。放置14d后的AST、TP、Cr水平明顯上升，差異性比較：P＜0.05（詳細內容見表1）。

表1 比較不同時間內相同溫度下血清標本生化9項結果（±s）

表1 比較不同時間內相同溫度下血清標本生化9項結果（±s）

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3.討論

血液檢測屬于臨床上常見的用于診斷、治療的檢測手段，樣本的質量直接關系到檢測結果以及患者治療[4]。在生化9項指標中，影響TP值的原因主要是因為在-18℃～20℃時環境中，水分流失嚴重。而ALT、AST則由于反復冷凍溶解導致酶的活性下降，因此在冷凍7～14天后，AST、ALT指標誤差較大。Glu值會隨著時間的推移，被逐漸代謝因此水平明顯降低。Cr與UA值則由于干擾因素較少，因此前后變化差異性較小[5]。

在此次研究中，分別檢測抽取當天的血清標本、以及7d、14d后血清標本，結果發現隨著時間不斷增加，生化檢測9項指標波動性明顯，與抽取當天水平相比較，差異性具有統計學意義：P值＜0.05。

綜上所述，將血清標本放置于-18℃～20℃環境中應盡快檢測，在不同時間的檢測結果也所有不同，特別是對于BUN以及酶類指標，在冰凍后再檢測會出現較大誤差，因此需要盡快進行樣本檢測，確保檢測結果準確。