異丙酚靜脈麻醉人工流產(chǎn)的臨床研究

譚 彬

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科 廣東 廣州 510130）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析隨機(jī)選擇2014年3月到2019年3月期間我院婦科接收的人工流產(chǎn)患者200名，本次研究所選擇的患者均為自愿接受本次人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)比研究[1]。將200名患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者100名，該組患者采用傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)，患者在入院手術(shù)時(shí)已確認(rèn)停經(jīng)5-10周，年齡在23-42之間，另外一組觀察組患者100名，采用無(wú)痛人流手術(shù)，在手術(shù)期間為患者靜脈注射異丙酚，患者在入院時(shí)確認(rèn)停經(jīng)，年齡在22-39之間；經(jīng)檢查兩組患者的月經(jīng)周期均正常，患者的心肺、血常規(guī)等也無(wú)異常，兩組患者均無(wú)手術(shù)禁忌以及過(guò)敏史。兩組患者的身體基本條件符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。

1.2 治療方法

本次手術(shù)治療研究分為兩組，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)期間不采用任何鎮(zhèn)痛藥物，手術(shù)前禁食7-8小時(shí)。對(duì)于觀察組患者采用無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前為患者注射異丙酚2.0mg/kg，同時(shí)采用心電圖設(shè)備監(jiān)測(cè)患者的心臟電活動(dòng)，對(duì)患者會(huì)陰處進(jìn)行消毒，手術(shù)準(zhǔn)備工作完成后對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)宮腔操作，在手術(shù)過(guò)程中患者有痛感感可適當(dāng)增加注射藥物，用藥不得超過(guò)20-30mg，手術(shù)過(guò)程中還要隨時(shí)觀察患者的心率、呼吸等情況，確保患者手術(shù)安全，手術(shù)完成以后，需要讓患者留院觀察1-2小時(shí)，確保無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次對(duì)比手術(shù)研究，通過(guò)比較兩組患者術(shù)中、術(shù)后情況來(lái)判定那種手術(shù)治療效果更好。對(duì)于對(duì)照組和觀察組患者的觀察指標(biāo)主要包括：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)痛感、血壓、心率、宮口松弛情況以及相關(guān)不良反應(yīng)情況[2]。其中對(duì)于患者手術(shù)鎮(zhèn)痛判斷標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)過(guò)程中患者沒(méi)有痛感，則為顯效；患者手術(shù)結(jié)束沒(méi)有不良記憶為有效；患者手術(shù)過(guò)程中痛感明顯，且手術(shù)期間較為痛苦，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次我院人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)比治療研究過(guò)程中，研究數(shù)據(jù)的分析整理采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)于數(shù)據(jù)資料的檢驗(yàn)分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。兩組患者數(shù)據(jù)資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)比較

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)明顯短于對(duì)照組，即采用異丙酚靜脈注射麻醉進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)短于傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)。如表1

表1 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

2.2 鎮(zhèn)痛效果對(duì)比

結(jié)合兩組手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析，對(duì)照組患者的鎮(zhèn)痛效果明顯低于觀察組，觀察組的鎮(zhèn)痛效果較好。手術(shù)總有效率觀察組顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組為16.0%，觀察組為100.0%。如表2。

表2

2.3 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥情況對(duì)比

對(duì)比研究結(jié)果表明，觀察組患者在人工流產(chǎn)手術(shù)后，無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生，手術(shù)效果較好，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。如表3

表3 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

3.結(jié)論

綜上所述，人工流產(chǎn)是一種比較常見(jiàn)的婦科手術(shù)，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，我國(guó)的人工流產(chǎn)手術(shù)水平也有了較大的提升。傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中不進(jìn)行麻醉，這對(duì)患者造成了較大的傷害，容易造成患者手術(shù)期間的不良反應(yīng)，還會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)；為了提升人工流產(chǎn)手術(shù)水平，提升手術(shù)效率，我院在對(duì)婦女終止妊娠手術(shù)時(shí)，采用異丙酚靜脈注射進(jìn)行麻醉，采用這種方式進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，不僅大大減輕了患者手術(shù)期間的痛苦，避免患者出現(xiàn)大出血，同時(shí)大大縮減了手術(shù)時(shí)間，且手術(shù)的并發(fā)癥大大降低，患者手術(shù)之后恢復(fù)速度也明顯提升。研究表明，采用異丙酚靜脈麻醉進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)效果更好。從研究數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（5.51±2.73）min，觀察組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（5.23±2.53），采用異丙酚麻醉人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間更短，其患者的鎮(zhèn)痛效果更好，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。