個性化護理干預用于老年癡呆患者中的效果研究

劉曉青

（菏澤市第三人民醫院 山東 菏澤 274008）

阿爾莫茲海默癥俗稱老年癡呆，常發于老年前期和老年，是臨床上常見疾病[1]。隨著年齡的增加，老年人患有老年癡呆的可能性就越大。目前病因尚不明確，但大多于遺傳和環境有關。此病雖不可治愈，但可以通過一定的治療和護理使患者病情得到緩解，減輕患者因病情帶來的痛苦。本文主要研究給予老年癡呆患者個性化護理干預的護理效果以及不良反應發生率情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月至2018年4月收治的84例老年癡呆患者作為本次研究的研究對象，隨機分成常規護理組和個性化護理組，各42例。其中常規護理組男14例，女28例；年齡60～82歲，平均年齡（69.35±5.24）歲；個性化護理組男16例，女26例；年齡63～80歲，平均年齡（70.67±4.36）歲。患者均為原發性老年癡呆，患者及其家屬均知情同意參與本次研究，兩組患者臨床資料無明顯差異，可以用來比較（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組主要通過虧流派等藥物治療，配合常規護理。包括：做好治療護理以及基本生活護理，保證做好安全管理工作，做好家庭健康教育，避免患者并發癥的發生。

個性化護理組在常規護理組的基礎上進行護理，包括以下4個方面：（1）制定護理方案：掌握患者基本情況，了解患者需求，制定護理方案（2）院內個性化護理：①醫護人員需掌握患者情緒變化，耐心與患者溝通，實施心理指導，取得患者的信任。②根據患者生活作息習慣，制定作息與活動時間表，嚴格遵守時間表安排。③根據患者家庭情況制作飲食計劃表，保證患者飲食清淡，食物易消化，患者不會發生便秘。（3）個性化康復期護理：鼓勵患者積極參加日常活動，增加患者活動量。（4）個性化出院活動：指導患者及其家屬進行健康教育和對患者護理方式，患者出院后，進行電話隨訪1月1次，根據在護理過程中出現的問題進行指導，了解患者病情，給出針對性護理的意見。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的日常生活能力用日常生活能力量表（ADL）評價，滿分100分，分數越高，日常生活能力就越強。

患者在護理后可能出現的不良反應：跌倒、大小便失禁、激越行為、走失等（不良反應發生率=不良反應例數/總例數×100%）。

1.4 統計學方法

統計學軟件為版本為SPSS23.0統計學軟件，其中計量資料（±s）表示，t檢驗，計數資料“%”表示，χ2檢驗：P＜0.05，比較有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者ADL評分比較

兩組患者在護理之前，ADL評分無統計學差異（t=0.190，p=0.849），兩組患者在經護理后，個性化護理（53.76±5.48）比常規護理組（45.85±5.86）評分高，ADL評分有顯著性差異（t=6.389，p=0.000），具體數據見表1。

表1 兩組患者ADL評分比較（分，±s）

表1 兩組患者ADL評分比較（分，±s）

組別 n 護理前 護理后常規護理組 42 35.64±5.32 45.85±5.86個性化護理 42 35.86±5.27 53.76±5.48 t-0.190 6.389 p-0.849 0.000

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

常規護理組患者共發生不良反應9例，包括跌倒3例、大小便失禁2例、激越行為1例、走失1例，不良反應發生率為21.4 3%（9/42）。個性化護理組患者共發生不良反應3例，包括跌倒1例、過激行為2例，不良反應發生率為4.76%（3/42）。個性化護理組不良反應發生率（4.76%）比常規護理組患者（21.43%）低，差異具有統計學意義（χ2=5.126，P=0.024）。

3.討論

老年癡呆是老年期最常見的慢性常見疾病[2]，臨床表現為記憶缺失、失去語言表達能力、行為改變、日常生活能力下降等。老年癡呆通常隱匿起病，絕大多數老人因對該病認識不足，于起病初期沒有及時治療，嚴重影響自身的身心健康。目前治療老年癡呆都是以對癥治療，聯合藥物、非藥物治療，以及采取有效護理方案，能夠減輕患者病癥，延緩病情的發展，提升日常生活能力，減少不良反應的發生[3]。老年癡呆患者若采用常規護理方法護理，也能提高患者的日常生活能力，但此方法缺乏針對性，沒有從患者的自身情況發，所以護理效果并不理想。而若采用個性化護理干預，醫護人員通過了解患者的實際情況，制定院內、康復期和出院三個時期針對性的護理方案，改善患者情緒，減輕患者因疾病帶來的痛苦。在本文研究中，兩組患者在護理之前，ADL評分無統計學差異（P＞0.05）。在經6個月護理后，個性化護理ADL評分以及不良反應發生率（4.76%）均優于常規護理組（21.4 3%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明個性化護理干預能有效提高日常生活能力，降低不良反應發生率。

綜上所述，對老年癡呆患者予以個性化護理干預，可有效提高日常生活能力，減少不良反應的發生，值得臨床上的推廣。