麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士的效果探討

李佳雨 何素德

（廣西壯族自治區人民醫院麻醉科 廣西 南寧 530021）

近年來，隨著麻醉學科的發展，為不斷提高麻醉學科的團隊力量，保障麻醉醫療服務質量和安全，要加強麻醉學科人才培養和隊伍建設[1]。麻醉科護士作為麻醉醫師的得力助手，在麻醉科中承擔著麻醉藥品管理、麻醉設備維護、麻醉配合、麻醉復蘇、患者術后安全轉運等工作[2]。為更好協助麻醉醫師開展圍麻醉的安全管理，在麻醉科輪轉護士及新護士的培養帶教上，不斷在探索一個適合我科護理人員的培養及隊伍建設的教學培訓方案。麻醉醫師是整個麻醉科團隊的中心力量，掌握著豐富的臨床專業知識、藥理知識及急救技能，通過采用醫師帶教護理人員，可提升護理人員的學科認識、實踐能力，進一步加強麻醉護理專業人才隊伍的建設，提高麻醉護理服務專業化水平提供實踐依據[3-5]。

為培養麻醉科新入職護士及輪轉護士的工作能力及臨床思維，能將所學知識應用到今后的工作中，帶動本專科護理發展，成為工作上的高素質護理人才。我院麻醉科采用麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士的跨專業帶教模式[6-7]。在科室新護士及輪轉護士培訓教學中，不斷探索、改進，現取得了較好的效果反饋，現報道如下

1.對象與方法

1.1 研究對象 2017年8月至2019年7月先后在我院麻醉科進行輪轉的護理人員及新入職護士，其中其他科室輪轉護士共25名，本科室新入職護士10名。本科學歷為16名，大專學歷19名。

1.2 方法

1.2.1 對進入麻醉科的其他科室輪轉護士及本科室新入職護士，由病區護士長進行入科宣教，介紹病區的工作環境、工作任務、工作紀律，讓輪轉護士及新護士盡早適應麻醉科及復蘇室的工作任務及流程。在護士長入科宣教結束后，由病區護士長分配帶教老師，安排本科室護理人員對輪轉護士及新入職護士進行一對一帶教，進行學習帶教。

1.2.2 分批次安排輪轉護士及新護士到手術間學習，安排麻醉醫師帶教輪轉護士及新護士，帶教學習時間為1個月，帶教時間根據學習情況作出調整。由麻醉醫師為輪轉護士及新護士進行一對一帶教教學，進行圍麻醉期整體流程的認識及教學，科室相關藥物藥理知識、麻醉操作配合、麻醉監測、氣道管理、術中液體管理、術中病情觀察處理的知識培訓。

1.2.3 輪轉護士及新護士學習結束，在出科輪轉學習前，由病區護士長安排，進行理論、操作考核。了解輪轉護士及新護士由麻醉醫生帶教學習過程中，對提高基礎知識、提高業務知識、拓展專業知識、提高操作能力、提高安全防范能力、提高溝通技巧、提高急救應急能力、拓展視野開闊思路、學習新知識新技術的幫助情況。

1.2.4 本次采用自制問卷表，對35名輪轉護士及新護士進行問卷調查。共計發放問卷35份，共回收有效問卷35份，有效回收率為100%。本問卷基于了解采用麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士的跨專業帶教模式的效果情況。

2.結果

2.1 在本次問卷調查中，對關于是否有必要安排麻醉醫師為麻醉科輪轉護士及新護士帶教的問題中，參與本次問卷的35名護理人員均覺得有必要，百分率達到100%。現對35名由麻醉醫師帶教的麻醉科輪轉護士及新護士進行調查問卷：由麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護理人員的學習幫助情況，具體調查結果數據如下（見表1）

表1 輪轉護士及新護士對麻醉醫師帶教學習的效果評價

3.討論

3.1 采用跨專業帶教模式，麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士，護理人員跟隨麻醉醫師在手術間學習，學習科室常用臨床操作配合要點，提高護理人員的專科護理水平，護理人員對專科知識、技能學習及工作內容，有充分的了解及認識，對今后工作中為患者提供高水平的專科護理服務。

3.2 通過安排麻醉醫師為護理人員帶教，讓護理人員跟隨麻醉醫生系統學習圍術期患者的監護重點內容、術中情況處理措施、術后并發癥的預防及治療。對護理人員建立臨床思維解決復雜疑難問題的能力有很大的幫助。

3.3 麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士，護理人員可以在這個學習的過程中，了解掌握到患者術中及術后轉入麻醉復蘇室中的護理重點，對護理人員為術后復蘇患者的照護，有一個系統、全面的護理重點和護理計劃。

3.4 在麻醉醫師帶教過程中，護理人員可以比較系統、全面的學習，患者加壓供養、氣管插管、氣道管理等操作配合要點，對在今后麻醉復蘇室工作中，出現搶救時，能夠與麻醉醫師完成搶救配合。

3.5 通過麻醉醫師帶教護理人員，護理人員可以參與到麻醉工作中，熟悉掌握麻醉物品準備及相關藥品抽吸工作，在今后手術內麻醉及手術室外麻醉工作中，能協助麻醉醫師做好麻醉前期準備工作及術中的麻醉配合。

4.結果

本研究表明，采用麻醉醫師帶教麻醉科輪轉護士及新護士，對麻醉科輪轉護士及新護士的教學學習有幫助，有一定的教學意義，可以進行完善，將循證護理先進理念融入帶教模式上，結合專科護士的發展需求，提高麻醉科護理團隊質量，為病人提供更為安全、優質、舒適的麻醉復蘇護理。