護理干預對預防老年人皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察

李 玲 朱雅靜 肖 蕊

（貴州中醫藥大學第二附屬醫院 貴州 貴陽 550001）

老年患者因為年齡原因身體機能下降，思維意識減弱，在整個治療過程中，患者缺乏主動意識以及自主分析能力，很多情況下患者會出現哭鬧、躁動以及依從性差的問題[1]。很多患者會發生皮膚抓傷以及管道脫落等高風險問題。相關研究分析證明，加強護理干預能夠有效預防和提升老年患者疾病疾病就診質量，減少抓傷以及管道脫落的問題，本文針對本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者對比護理分析，觀察患者的皮膚抓傷問題以及管道脫落發生率，現將相關病例報道如下：

1.一般資料與方法

（一）一般資料

本次研究選取本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者。對患者進行分組研究分析，其中實驗組（n=53）進行綜合護理干預，其中男性老年患者年齡為55-78歲，平均年齡（65±2.6）歲，女性患者56-79歲，平均年齡（67±6.5）歲，常規組老人（n=53）進行常規化護理。其中男性老年患者年齡為55-78歲，平均年齡（67±3.5）歲，女性患者56-79歲，平均年齡（69±4.5）歲，對比兩組老年患者皮膚抓傷以及管道脫落的現象。所有患者在年齡、性別等方面沒有明顯的分組問題，（P＞0.0.5）且患者和家屬都簽署了知情同意書。

（二）方法

對對照組患者進行常規化的護理和輸液治療，按照通常的治療方式，為患者貼膠布，治療傷，定期修剪患者的指甲。

對實驗組患者進行綜合護理，在輸液過程中，護理人員為患者粘貼過敏貼敷，并將其固定在患者的臉部位置，值得注意的是，整個護理過程都需要加強巡邏和檢查，并定期更換患者手上包裹的紗布，并使用金剛砂紙打磨患者的指甲。疾病護理時候，護士要檢查患者的身上抓傷的現象，并記錄患者導管脫落、抓傷的時間以及嚴重程度[2]。

（三）觀察指標

觀察患者抓傷以及管道脫落的嚴重程度，計算管道脫落，抓上的頻率。注意觀察新生兒家屬的護理滿意度，將其評定為（十分滿意，一般滿意，不滿意，總滿意度=十分滿意+一般滿意）

（四）統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2.結果

（一）兩組護理總滿意度對比見表1

表1 兩組護理總滿意度對比[n（%）]

（二）兩組患者護理存在問題分析對比見表2

3.討論

老年患者住院就診期間都會實施靜脈留置針輸液等治療。但是老年患者缺乏一定自主意識和能力，因此會不自覺地進行皮膚抓傷，管道脫落問題也比較嚴重[3]。在整個治療期間，患者和家屬如果不及時治療以及發現問題，很容易讓患者病情惡化[4]，影響患者的就診治療質量，甚至是威脅到患者的生命，引發眼中的醫患糾紛，因此在整個治療過程中，醫生要加強對患者的治療關系，注重患者的護理質量，對其實施有效的護理干預，提升患者的護理有效率[5]。本次研究本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者。對患者進行分組研究分析i，其中實驗組（n=53）進行綜合護理干預，對常規組老人（n=53）進行常規化護理。對比兩組老年患者皮膚抓傷以及管道脫落的現象。對比研究結果顯示，實驗組綜合滿意度為51例（96.23%），對照組就診滿意度為46例（86.79%）。兩組數據對比具有統計學意義（P＜0.05），對比兩組患者管道脫落和抓傷、管道脫落、抓傷、綜合滿意率，實驗組管道脫落和抓傷5例（9.43%），管道脫落12例（22.64%），抓傷6例（11.32%）綜合存在問題23例（43.40%），對照組管道脫落和抓傷2例（3.77%），管道脫落10例（18.87%），抓傷3 例（5.66%）綜合存在問題15例（28.30%），對比數據分析，兩組數據（P＜0.05），具有統計學意義。

表2 兩組護理問題對比[n（%）]

綜上述，采用綜合護理干預，對提升患者護理滿意度以及降低醫患事故（管道脫落、抓傷）有改善作用，值得臨床推廣。