腰背疼痛的刮痧治療和中醫調護

杜永霞

（甘肅省崇信縣人民醫院 甘肅 平涼 744200）

1.臨床資料

選取我院2016年7月-2017年7月收治的腰背痛患者68例，其中男32例，女36例，患者年齡為20-64歲。患者臨床表現：腰背酸痛、僵硬、屈伸不利、遇寒痛劇、得溫痛減。或伴有腰膝酸軟乏力，勞累后加重，休息后減輕。X線片檢查顯示骨關節正常，排除骨腫瘤、骨結核及先天性脊柱發育異常等不適合本法治療的疾病。

2.方法

對68例腰背疼痛患者均采取背部刮痧治療配合中醫調護干預的方法。

2.1 刮痧

取穴：至陽穴、膈腧穴、腎腧穴、腰陽關、大腸腧、阿是穴。患者俯臥，身體放松，選擇督脈、足太陽膀胱經和膀胱經外則經線，從肩背到腰骶部區域，均勻涂抹刮痧油，刮痧板與刮拭方向保持90°-30°夾角，分別至上而下循經刮拭。先刮拭背部正中線督脈區，從至陽穴到腰陽關，再從隔腧穴起順足太陽膀胱經從上到下反復刮拭隔腧、腎腧、大腸腧等穴位，最后沿肋緣走向刮拭兩側腰肌及背肌。刮拭時用力要均勻，刮拭部位盡量拉長，采用快慢適中、輕重適中的平補平泄法。每個部位刮痧16-20次，刮出痧點為度，不出痧者不強求出痧，痧點密集處可多刮數次，每次刮痧20-25分鐘，兩次刮痧間隔3-6天，以皮膚上痧退為準。7次為一療程。

2.2 中醫調護

2.2.1 飲食調護 飲食是維持生命活動的重要因素，飲食不當可使人正氣虛弱，抵抗力下降，導致多種疾病的發生。因此飲食調護是護理病患必不可少的措施，飲食護理應遵循“因人因病，辯證施食；因時因地，靈活選食；審證求因，協調配食”的原則[2]。同時，飲食還要做到色香味俱佳、清潔衛生、易于消化。并注意病中忌口。腰背痛病人要特別關注腎的調養，注意熱量的補充，要多吃動物性食品和豆類，補充維生素和無機鹽。

2.2.2 情志調護 “善醫者先醫其心，而后醫其身，而后醫其病。”情志活動是體內臟腑、氣血、陰陽調和的反映，對健康的維護和疾病的康復有著極為重要的影響，正常的情志活動能夠調暢臟氣，助正抗邪，增強人體抗病能力，預防疾病的發生。因此，應根據病人的出身、職業、文化、性格做到因人致宜，以各種方式調節病人的情志活動，在精神上為其提供愉快的氛圍，達到怡情快志，心平氣和的境地，以促進康復。

2.2.3 起居調護 我國歷代醫家十分強調日常生活的規律性，生活規律，起居有常，才能保持良好的身體狀態。日常生活中更要做到勞逸適度、動靜有衡、順應四時、防寒避暑。

2.2.4 運動養生調護 “久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。” 適當的勞動和運動，可以調暢氣血，滑利關節，增強機體的抗病能力。腰背疼痛的患者首先是加強腰、背、腹肌力量的訓練，日常鍛煉的方法主要有：動髖、蹬足、飛燕式運動、橋式運動、伸腰運動，還可選太極劍、八段錦等動靜結合的傳統健身項目。整個軀干部的肌肉強勁了，就能很好的保護腰部不受傷害。

3.療效評定標準

根據我國《中醫病癥診斷療效標準》把治療效果分為三個檔：顯效、有效和無效。

顯效：疼痛癥狀消失或功能活動恢復。

有效：疼痛癥狀減輕或功能活動改善。

無效：疼痛癥狀未減輕或加重。

3.1 統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以χ2方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

3.2 結果

經過6-7個療程的刮痧治療和中醫調護，68例患者中顯效30例，有效35例，無效3例。總有效率為95.5%。

表1 8例患者治療情況

4.討論

中醫認為腰背痛的主要病機為筋傷脈損、氣血瘀阻；寒濕外襲、內外合邪；肝腎虧虛。氣血痹阻不通，筋脈關節失于濡養所致，本病與外感風寒濕邪和人體正氣不足有關。刮痧具有疏通腠理、開泄毛竅的作用。利用刮痧器具刮拭筋絡穴位或某處皮膚，通過良性刺激，使刮痧處充血，改善局部微循環起到驅除邪氣、祛風散寒、消熱除濕、活血化瘀、通絡止痛的作用，以增強機體自身潛在的抗病能力，扶助正氣，從而達到治療疾病的目的[3]。中醫在治療腰背痛時很注意“肝腎”臟腑機能的改變，“腎為先天之本”、“腰為腎之府”，所以通過對患者飲食、情志、起居和運動的調護，達到固腎養精是治療腰背痛的重要環節。

綜上所述對于腰背痛患者采用刮痧治療配合中醫調護能有效緩解疼痛，提高生活質量，值得推廣。