體檢人群甲狀腺結節檢出情況及相關因素分析

王 曼 胡 寧 朱莎莎

（東部戰區總醫院（原八一醫院） 江蘇 南京 210000）

隨著人們對健康體檢的深入了解，促使健康體檢服務受到廣泛關注，這也促使健康體檢服務有了很大的轉變[1]。作為體檢的重要項目之一，超聲和甲功的檢查能夠幫助盡早發現TN等甲狀腺多種疾病，從而為預防、診斷和保健提供依據[2]。本次研究分析了2019.1-6參與體檢的454名人員資料，分析其TN的檢出情況，總結其相關因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧2019.1-6在本院體檢的454名人員臨床資料，其中男231例、女223例，年齡最小的18歲，最大的55歲，平均（36.58±12.44）歲；其中明確有109例合并冠心病、112例合并糖尿病、98例合并高血壓。納入標準：（1）同意參與體檢者；（2）簽署知情同意書者。排除標準：（1）甲狀腺切除者；（2）意識障礙、溝通障礙者；（3）基本資料不全者。

1.2 方法

設備選擇GE Logiq E9 超聲診斷儀，選擇LA523探頭，以4～13MHz頻率實施檢查，取患者仰臥位，常規掃查觀察結節部位、大小、形態、邊界、縱橫比、包膜和周邊聲暈、后方回聲、內部回聲、鈣化及血流信號特征。

1.3 觀察指標

獲取發現結節患者基本資料，包括性別、年齡、體重、BMI、身高、合并疾病等信息，調取超聲檢查結果進行分析。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異顯著。

表1 體檢人群TN相關因素分析

2.結果

454名體檢人員檢出38例存在TN，檢出率為8.37%。女性，合并存在高血壓、冠心病者，貧血者，肥胖者TN的發生率顯著高于男性、無合并癥、體重正常、不貧血的人群，P＜0.05，詳見表1。

3.討論

TN是臨床上常見的內分泌腫瘤，發病率較高，普通人群中60歲以上人群發病率高達50%，TN的發病原因比較復雜，包括飲食習慣、環境、遺傳因素、炎癥疾病等都與TN的發生和發展有關[3]。健康體檢的目的在于了解受檢者的身體狀況，明確其有無疾病、異常體征及危險因素，從而通過實施一些干預手段來糾正。超聲篩查TN是健康體檢的重要內容，超聲是目前臨床上檢出TN的有效手段，超聲的操作方便、快捷，無創、價格便宜深受醫師和患者的歡迎，通過掃查甲狀腺明確TN的大小、數量、質地、血供及其與周圍組織的關系，在判別結節大小，鑒別結節部位、引導定位穿刺上很有意義[4]。

本次調查結果得出，454名體檢人員檢出38例存在TN，檢出率為8.37%。女性，合并存在高血壓、冠心病者，貧血者，肥胖者TN的發生率顯著高于男性、無合并癥、體重正常、不貧血的人群。說明，454名體檢人群中TN的發生率相對較高，而性別、合并癥、貧血、肥胖與TN的發生有一定的相關性。女性TN發病率高于男性，可能是因為女性月經期、妊娠期、哺乳期甲狀腺激素（TH）需求量增加，身體內分泌紊亂導致激素水平不穩定，引發TN。TN本身并不影響冠心病、糖尿病和高血壓等的發生，但TN患者往往甲功異常，間接導致血壓升高、心律失常等，嚴重時還會引發心肌梗塞，并且有研究指出，TH對心臟和血管系統有一定的影響，TN的程度越高引發心臟病的幾率就越高。TN還會導致血液系統改變，尤其導致貧血的發生，這是因為TN患者TSH異常，當TSH升高與血清鐵和轉鐵蛋白呈負相關，從而引起貧血，臨床上也比較常見惡性TN繼發貧血的情況。T3具有調節能量代謝、消耗熱量的作用，是維持血脂正常的重要物質，TN患者甲狀腺功能紊亂，T3含量下降，從而增加病人肥胖率[5]。

綜上所述，在本次體檢的人群中，TN的發生率比較高，要加強對婦女、存在合并疾病、貧血和肥胖人群的關注，及時發現疾病，治療疾病，預防并發癥的發生。