健脾益腎祛瘀化濁湯治療慢性腎小球腎炎臨床觀察

祁正平

（甘肅省張掖市甘州區疾病預防控制中心 甘肅 張掖 734000）

前言

慢性腎小球腎炎主要是由于感染病菌、作息不規律、先天遺傳因素等導致，臨床上常見的癥狀有：勞累、飲食差、浮腫和蛋白尿。這些都可導致患者的腎臟功能受到傷害，如果不積極的進行治療，嚴重的情況會導致患者腎臟功能完全受損，進而導致死亡意外[1]。因而本次研究選取本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組各50例進行分析，得出：對患者選用健脾益腎祛瘀化濁湯的方法治療，能夠有效地改善患者癥狀，提高疾病治療的有效率。

1.資料和方法

1.1 基線資料

在本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組50例，男 23例，女 27例；年齡在30-56歲，平均年齡在42.6±5.67歲；對照組50例，男26 例，女24例，年齡在32-59歲，平均年齡在42.3±5.78歲；兩組患者的基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規基礎治療（治療時間為一個月）：1、積極控制高血壓、減少蛋白尿；2、調節患者的水電解質平衡和營養支持的治療；3、讓患者口服醋酸潑尼松片治療腎炎，一天2片，一天3次；4、禁止蛋白質的攝入。

觀察組的患者采用常規基礎上實施健脾益腎祛瘀化濁湯治療：

方藥組成：黃芪30克；黨參30克；山藥15克；茯苓20克；白術20克；紅花15了；草果仁15克；甘草3克；熟地20克，紅花15克。用200ml的水煎服，一次兩次，分早晚服用。治療周期為一周。治療4個周期。

患者在治療期間，應當注意飲食[2]，選用清淡飲食，按時睡覺，合理的進行相關的運動鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨等相關情況，還有臨床療效的總有效率。有效率的臨床分型：顯效：患者的病情明顯好轉，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都恢復正常水平；有效：患者的病情好轉，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都有所下降；無效：患者的病情無明顯改善，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨水平依舊或者持續升高。

1.4 統計學處理

應用 SPSS 22.0統計學軟件，兩組的計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗；計量資料以“均數±標準差”的形式表達，用 t 檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨比較

觀察組治療后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨均好于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨比較

3.討論

慢性腎小球腎炎主要是由于感染細菌而導致，其臨床表現主要是小便不通暢，而且還會有下肢的浮腫和血壓升高的表現。如果失治，嚴重者會導致死亡。因此要積極的治療疾病，以至于緩解患者的病情和改善患者的臨床癥狀。有相關研究表明：增強免疫能力可以有效的緩解患者的病情，從而減輕腎臟的受損程度，有效的改善組織的病理狀態[3]。現如今針對慢性腎小球腎炎的治療選用常規的西藥治療，雖然效果較好，但是患者藥物飲用的時間過長且副作用大，容易很大程度上損傷腎臟會導致其他的不良反應的出現。

中醫在治療慢性腎小球腎炎方面的研治療是十分豐富的。在中醫中慢性腎小球腎炎屬于“水腫”的范疇，而且中醫認為，慢性腎小球腎炎主要侵犯人體的肺臟、脾臟和腎臟等三大臟器[5]。而且慢性腎小球腎炎在中醫方面的一般的治療原則是：溫補脾腎。而本研究選用的湯劑：健脾益腎祛瘀化濁湯中黃芪溫陽補氣、黨參補氣血、熟地和山藥滋陰固精、茯苓利水消腫、白術和紅花補氣活血、甘草調和諸藥等功效。將所有藥物配合起來使用[6]，運用七情和合相互作用的相關原理，能夠有效的發揮藥物與藥物之間的作用而達到補腎精和健脾氣的效果，進而十分有效的改善了慢性腎小球腎炎患者的病情，促進患者的疾病好轉。同時也為我國在治療腎炎方面做出了重大的貢獻，而且也極大地弘揚了中醫文化。

總之，健脾益腎祛瘀化濁湯在治療慢性腎小球腎炎方面的治療效果佳、影響顯著，改善患者的癥狀和提高了患者的生活質量。