加減附子理中丸治療慢性胃炎的臨床療效分析

焦 鈺

（甘肅省隴南市徽縣泥陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 徽縣 742300）

慢性胃炎為臨床常見(jiàn)疾病，屬于不同病因誘發(fā)而致的胃黏膜慢性炎癥。慢性胃炎實(shí)質(zhì)是由于胃黏膜上皮反復(fù)受損，導(dǎo)致黏膜再生功能受影響，致使黏膜改建，并隨著病情逐步發(fā)展，最終成為不可逆胃腺體萎縮。慢性胃炎的臨床癥狀表現(xiàn)主要為上腹疼痛癥狀、飽脹癥狀及出血癥狀等[1]。目前臨床以采用西藥治療如阿莫西林藥物、甲硝唑片藥物等為主，但是，其臨床治療效果不一，而且不良反應(yīng)多[2]。本次研究工作旨在探討加減附子理中丸治療慢性胃炎的臨床療效分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年1月到2018年12月收治的慢性胃炎患者100例為對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與研究組每組50例。研究組患者：性別：男性患者有31例，女性患者有19例，占比率分別為62.00%（31/50）、38.00%（19/50）；年齡：年齡最小24歲，年齡最大70歲，平均年齡為（46.50±3.50）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最短1年，病程時(shí)間最長(zhǎng)12年，平均病程時(shí)間為（6.35±0.65）年。對(duì)照組患者：性別：男性患者有33例，女性患者有17例，占比率分別為66.00%（33/50）、34.00%（17/50）；年齡：年齡最小25歲，年齡最大70歲，平均年齡為（46.35±3.80）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最短1年，病程時(shí)間最長(zhǎng)12年，平均病程時(shí)間為（6.50±0.55）年。兩組慢性胃炎患者的性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料比較，均無(wú)明顯差異性，組間有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組慢性胃炎患者采用常規(guī)西醫(yī)藥治療方法，具體為：藥物選擇阿莫西林膠囊、克拉霉素顆粒、甲硝唑片，其中，阿莫西林膠囊為一日3次，每次0.5g，口服；克拉霉素顆粒為一日2次，每次250mg，口服；甲硝唑片為一日3次，每次0.6g，口服；一個(gè)療程為14日，共治療2個(gè)療程。

研究組慢性胃炎患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合加減附子理中丸治療方法。常規(guī)西醫(yī)藥治療方法與對(duì)照組相同。加減附子理中丸治療方法為：藥物組方包括附子（15g），黃芪（15g），半夏（15g），白術(shù)（12g），黃芩（12g），干姜（9g），人參（9g），炙甘草（9g），陳皮（6g），丹參（6g），水煎服，一日1劑，分2次；一個(gè)療程為14日，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較分析兩組慢性胃炎患者的臨床療效[3]，以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05形式表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

研究組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳細(xì)見(jiàn)表1數(shù)據(jù)。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳細(xì)見(jiàn)表2數(shù)據(jù)。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3.討論

中醫(yī)角度而言，慢性胃炎可歸入"胃脘痛"、"痞滿(mǎn)"范疇等，由于慢性胃炎患者的病程時(shí)間較長(zhǎng)，且多為脾胃虛寒型。慢性胃炎的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括胃脘部疼痛，而且多數(shù)患者多合并脹滿(mǎn)癥狀、噯氣癥狀、泛酸癥狀等。目前臨床中醫(yī)治療慢性胃炎的治療原則為“益氣健脾、活血化瘀”[4]。附子理中湯出自于《三因極一病證方論》，具有較多治療功效，如散寒止痛、補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆等。附子理中湯包括附子、黃芪、半夏、白術(shù)、黃芩、干姜、人參、炙甘草、陳皮、丹參等，諸藥合用，可以起到舒肝補(bǔ)氣功效、補(bǔ)脾和胃功效、活血祛瘀等。

從此次研究結(jié)果表 1、表2數(shù)據(jù)可知，研究組患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組患者的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.7561，P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，顯著低于對(duì)照組患者的24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.6985，P＜0.05）。研究結(jié)果證實(shí)，運(yùn)用常規(guī)西醫(yī)藥治療慢性胃炎患者的同時(shí)，予以加減附子理中丸治療方法，可以有效提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高的治療安全性，有重要作用價(jià)值，可以利于病情早日康復(fù)[5-6]。

綜上所述，臨床結(jié)合慢性胃炎患者的疾病特點(diǎn)，實(shí)施采用常規(guī)西醫(yī)藥治療聯(lián)合加減附子理中丸治療方法的效果確切，其臨床療效高，而且治療安全性高，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。