多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析

景成海

（甘肅省張掖市臨澤縣人民醫院 甘肅 臨澤 734200）

牙體牙髓病，在臨床口腔疾病中存在很高的病發率，主要是指患者牙齒的軟組織產生了病變。這種疾病涉及的類型比較多，且存在很是復雜的病情特征，傲視不能及時進行治療，便會演變成很多種口腔疾病，對其生活質量大大影響[1]。為此，我院挑選出牙體牙髓病患者合計有60例（時段：2015年4月～2018年4月），其中一組選擇一次性根管治療的臨床結局更理想，具體為：

1.資料、方法

1.1 患者資料

分析的60例樣本都是我院收入需進行牙體牙髓病治療的患者，挑選時段為2017年4月～2018年4月。按照隨機數字表法處理為兩個均勻的小組，其中參照組（n=30例）：男性患者統計19例，女性患者統計11例，最大年齡63歲，最小年齡22歲，平均年齡數值（44.56±9.41）歲；疾病類型的分析：8例為慢性牙髓炎，10例為急性牙髓炎，12例為亞外傷冠折露髓。分析組（n=30例）：男性患者統計17例，女性患者統計13例，最大年齡62歲，最小年齡22歲，平均年齡數值（44.50±9.37）歲。上述的多項資料選擇t處理，體現出P值＞0.05的檢驗結果，沒有分析意義。

1.2 方法

患者們需要在執行根管治療操作之前，接受常規的術前準備安排。在術前需要一影像學檢查對患者牙體情況進行全面評估，便于及時掌握到他們的牙根走向以及病灶部位，且按照患者具體情況實施針對性的術前準備內容。

患者們接受治療的過程中應該嚴格按照臨床上無菌的要求去操作，且能夠積極的對其產生交叉感染事件進行有效魚缸，尤其是有牙髓炎或是口腔炎癥等相關患者，務必執行消炎處理操作，以確保患者的牙體情況與手術指征相吻合。術前預備好患者的牙體，且對其口腔已經壞死的齲齒徹底清除，針對有隱裂牙的一些患者進行結扎，且對其牙齒的實際咬合度進行調節，以及予以牙冠修復處理[2]。同時，進行除髓的常規處理，把患者牙髓的全髓室頂完好的揭開，也要確保器械能不受阻力的就進入到根管中，在執行除髓處理過程中，要盡量降低患者組織的損傷請舉陽以及對牙體的損害程度。結束了除髓處理之后，需以壓力沖洗方式處理患者牙根管，以免殘留異物，選擇濃度為3.0%的雙氧水以及生理鹽水作為沖洗的基液，等到結束沖洗之后，再給予EDTA相關潤滑處置。

參照組選擇多次法根管治療，結束了術前準備換工作之后，選取15號或是10號根管銼進行輔助處理，良好的定位患者根管位置，保證患者根管的有效長度，運用甲醛甲酚棉協助其根管實現暫時性的封口，且指導臨床患者們定期回院復查，每周進行2次，這樣可以及時的掌握他們根管填充的即時狀態，等到條件成熟之后再予以根管填充治療措施[3]。

分析組選擇一次性根管治療，可以給患者選取15號或是10號根管銼同樣進行輔助處理，也是要良好的定位患者根管位置，保證患者根管的有效長度，然后實時根管干燥處置，以牙膠+氧化劑丁香油碘仿糊劑去執行根管填充處理，等到結束了填充之后予以測壓法進行妥善固定。在手術之后，執行影像學檢查以掌握到患者根管進行填充的整體情況，若是填充的不滿意，就需實施二次處理[4]。

患者們接受治療中需進行甲硝唑藥物抗感染治療，在術后應進行飲食干預，且掌握他們疼痛以及并發癥產生情況。

1.3 統計學處理

60例治療數據選擇SPSS19.0處理，治療總有效率、并發癥產生率均利用%與n表示，且執行χ2檢驗。最終，P值＜0.05，定為有分析意義。

2.結果

分析組的治療總有效率96.67%（29/30）、并發癥產生率3.33%（1/30）優于參照組的76.67%（23/30）、20.00%（6/30），明顯分析組的療效更優，且體現出P值＜0.05的最終檢驗數值，有分析意義。見表1：

表1 各組治療總有效率以及并發癥產生情況

3.討論

針對牙體牙髓病臨床上應用的方式比較多，其中應用效果比較理想的當屬一次性根管治療，這種治療方式能夠針對于患者根管長度的控制方面要求十分嚴格，且在手術操作的時候也對其根尖周組織產生的刺激性相對較小，所以能夠促使患者日后盡早康復，同時也降低了患者術后產生的疼痛感，相較于多次法根管治療，擁有更好的填充密度，利于療效的改善，并且也可以讓患者獲得更為美觀的牙體[5]。

本次研究中，分析組的治療總有效率96.67%、并發癥產生率3.33%優于參照組的76.67%、20.00%，均體現P值＜0.05，這樣的治療結果與馬嘉平，黨向紅，陳曉濤[6]文獻中的治療內容相近，體現出一次性根管治療的臨床治療優勢。

綜上所述，牙體牙髓病患者選擇一次性根管治療的整體臨床效果優于多次法根管治療的臨床效果，不僅可以改善治療總有效率，還能減少并發癥的出現，總之是值得推薦的一種治療方案。