慢性乙肝病毒感染孕產婦的圍產期管理效果研究

孟玉娟

【摘 要】目的：針對妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦采取圍產期管理的效果進行探究。方法：選取我院2014年6月～2018年6月期間收治的80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦作為觀察對象，隨機分為對照組（常規治療及護理）和觀察組（圍產期管理）各40例，就兩組產婦護理滿意度及新生兒乙肝病毒感染情況進行對比分析。結果：觀察組產婦經治療實施圍產期管理后，其新生兒乙肝病毒感染幾率明顯低于對照組，且護理滿意度明顯優于對照組，P<0.05。結論：針對妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦采取圍產期管理后，新生兒感染乙肝病毒的的幾率明顯呈下降趨勢，且得到廣泛認可。

【關鍵詞】：圍產期管理;孕產婦;慢性乙肝病毒;感染

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

乙肝病毒感染是臨床中比較常見的傳染性疾病之一，雖然不會遺傳，但新生兒卻會通過母嬰傳播感染乙肝病毒[1]。將乙肝病毒感染的產婦進行高危專案管理，通過實施圍產期管理以及防治服務，使新生兒被感染的幾率盡量降到最低。本研究特對80例乙肝病毒感染產婦進行觀察并分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦，均為2014年6月～2018年6月期間收治，隨機進行分組，對照組40例，產婦年齡介于24～36歲之間，平均（27.1±2.2）歲;妊娠期為32～41周，平均（36.2±1.4）周;其中包括28例經產婦，12例初產婦。觀察組40例，產婦年齡介于25～35歲之間，平均（28.3±1.9）歲;妊娠期為34～40周，平均（37.3±1.6）周;其中包括26例經產婦，14例初產婦。經對比分析兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦一般資料無較大區別，P>0.05。

1.2 方法

兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產婦均進行常規治療：在妊娠28周、32周、36周分別注射200U乙肝免疫球蛋白，在新生兒出生后24h內、2周時分別注射100U乙肝免疫球蛋白，在1個月、6個月時分別注射10μg重組基因工程乙肝疫苗。

對照組進行常規護理：產檢期，進行胎心、胎動常規監測，進行乙肝免疫球蛋白注射時，為孕產婦講解注射相關注意事項及必要性，并對其過于自責等負面情緒進行開導，囑咐其保持健康心情的重要性。同時督促其加強營養的攝入，并定期作肝功能檢查，若出現頭暈、惡心嘔吐等癥狀應及時詢醫就診。分娩期間，應嚴格貫徹消毒隔離條例，防止交叉感染發生，并密切關注產婦狀態及產程進展。觀察組在此基礎上進行圍產期管理，其內容主要包括：

心理管理：從產婦確診有慢性乙肝病毒感染直至分娩，期間都要加強關注產婦心理變化，因擔心自己患有傳染疾病而受到親朋好友的歧視，另一方面擔心嬰兒會受自己影響感染該疾病，使產婦造成極大的心理負擔。護理人員應積極主動幫助產婦打開心扉，通過講解乙肝病毒感染的發生、演變以及轉歸，且作進一步講述如何治療、有效預防對母嬰結局的影響，以緩解產婦的負面恐懼情緒，以良好的心態去看待乙肝病毒，從而提升其治療依從性;

隨訪管理：每月由高危專管人員以電話的形式對產婦進行隨訪，督促其定期對肝功能情況進行復查，并指導科學育兒喂養方式，在嬰幼兒7個月或者1歲前進行乙肝病毒感染血清標志物檢測，并對免疫接種的效果進行判斷。

1.3 觀察指標

①采用我院自制的護理滿意度評分表進行評分，總分為120分。評分≥100分，即為非常滿意;評分≥99～80分，即為基本滿意;評分為≤79分，即為不滿意。

②待新生兒分娩后，取其臍帶血進行HBsAg檢測，并對新生兒發生乙肝病毒感染率情況進行統計對比。

1.4 統計學分析

借用SPSS20.0軟件對文中所涉數據進行驗證，FMA評分以（）呈示，取t予以驗證，護理滿意度以計數資料（%）呈示，取x2驗證，p<0.05所示即有意義。

2 結果

2.1 觀察組乙肝病毒感染產婦護理總滿意度95%明顯高于對照組80%，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組乙肝病毒感染產婦經治療后，對照組有5例新生兒感染乙肝病毒，觀察組無新生兒發生乙肝病毒感染，具有可比性，P<0.05。

3 討論

乙肝病毒感染作為公共衛生中常見的問題，妊娠期產婦感染乙肝病毒不僅會對身體健康造成嚴重影響，還可能會通過母嬰傳播給新生兒，這是造成乙肝病毒蔓延的因素之一[2-3]。由于乙肝病毒感染發病過程極為隱蔽，若不通過臨床診斷的方式極難察覺。乙肝病毒感染的產婦在臨床治療效果方面以及母嬰的預后主要是通過圍產期管理實施，其中還包括圍產期系統管理，同時對產婦進行健康教育，消除患者對該疾病錯誤的認知，從而打消產婦因該疾病而產生的過多顧慮，而影響最終治療。為了有效防止新生兒感染乙肝病毒，需對乙肝病毒感染的產婦加強圍產期管理直至分娩。并由高危專職人員進行管理，在執行過程中還應時刻關注產婦的病情發展情況，每個月進行隨訪至少1次，督促其定期產檢，使產婦積極配合治療，降低新生兒發生乙肝病毒感染幾率[4]。

綜上所述，乙肝病毒感染產婦通過一系列科學的、系統的圍產期管理，對于改變母嬰結局，提升管理效果，降低傳播風險具有深遠的意義。

參考文獻

張培，王立峰，陳素霞，等.乙肝病毒感染孕婦不同孕期情緒狀況分析[J].河北醫藥，2015，37（5）：715-716.

寧舒婷.孕產婦乙肝病毒攜帶者在圍產期中的健康教育研究[J].醫學信息，2015，28（28）：118.

沈素平，鄭麗平，胡健女.孕產婦乙肝病毒攜帶者的圍產期健康教育分析[J].中國基層醫藥，2015，22（15）：3282-3283.

李惠紅，丁娟.健康教育對孕婦產前檢查及妊娠結局的影響[J].中國衛生產業，2016，13（33）：25-27.