安全護理管理干預對腎內科老年患者的影響

王家銀

【摘 要】：目的：探討在腎內科老年住院患者的臨床護理工作中應用安全護理管理干預的臨床價值。方法：選取2018年1月-2019年5月我院收治的62例腎內科老年患者為研究對象，設對照組行常規護理管理，觀察組行安全護理管理干預，觀察不同護理管理干預措施下2組患者不良事件發生率、護理滿意度情況等。結果：①觀察組不良事件發生率6.2%，對照組20.0%，觀察組不良事件發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。②觀察組護理滿意度各項指標評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05=。結論：對腎內科老年住院患者實施安全護理管理干預，能夠降低不良事件發生率，提高患者滿意度。對于腎內科老年患者，安全護理管理干預值得推廣。

【關鍵詞】：安全護理管理干預;腎內科;老年患者

【中圖分類號】R586【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

近年來，腎臟疾病成為臨床常見、高發病。在中國，慢性腎臟病患病率為10.8%，終末期腎病患病率為102例/每百萬人[1]。隨著人口老齡化趨勢，老年患者腎臟病發病率近年呈現升高趨勢，我院腎內科2014年1月1日至2018年12月31日住院患者總數5736人，其中年齡大于60歲的老年患者占73.5%。老年患者漸成為腎內科住院患者主體。老年患者因常合并存在其他系統疾病，故病情發展較為迅速，且因腎臟疾病常需要腎穿刺活檢、透析治療等臨床操作，該類群體中不良事件發生率相對較高。研究發現絕大多數老年患者對自身疾病、臨床治療措施存在認知不足和認知誤區等情況，導致患者治療依存性差、自理能力差，因此護理風險事件頻發，致使臨床療效、預后受到影響[2]。故采取更為科學專業的護理干預措施對于腎內科老年住院患者至關重要。本研究選取我院腎內科62例老年住院患者，觀察分析在腎內科老年住院患者的臨床護理工作中應用安全護理管理干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日至2019年5月31日期間我院腎內科住院的老年患者，隨機分為二組，對照組（n=30）：其中男性患者14例，女性患者16例，年齡區間61-78歲，平均（69.55±6.55）歲。觀察組（n=32）：男性患者17例，女性患者13例，年齡區間62-78歲，平均（69.47±6.52）歲。兩組患者間男女組成比例、年齡差異均無統計學意義。

1.2 方法

對照組：常規護理管理：熱情接待并完善檢查，密切監測血壓、心率等生命體征，給予口頭宣教，將住院期間注意事項詳細告知患者、家屬。

觀察組：安全護理管理干預：（1）強化護理人員自身水平：管理人員正確領導，要求腎內科護理人員端正思想、明確自身職責，樹立且堅持以“患者為中心”的護理理念。開展工作前強化護理人員職業道德，定期通過講座、專科知識培訓等形式強化其護理技能，確保服務質量。要求護理人員主動與患者取得聯合，耐心、細致交流，注意使用禮貌用語，從而構建、增進良好的護患關系。（2）加強巡視：定時、定期巡視，并對巡視過程中發現的異常情況及時處理。（3）要求護理人員對腎內科用藥情況（藥理、注意事項）做到熟練掌握，謹遵醫囑并結合患者病情恢復情況用藥，叮囑患者切勿隨意刪減、增加藥量;實際用藥時嚴格執行“三查七對”，避免藥物引發不良反應。（4）健康宣教：結合患者家庭背景、性格特點等因素展開針對性地宣教工作，通過視頻、健康手冊等形式強化患者對自身疾病、治療措施的認識，配合心理干預，樹立并增強患者治療疾病的自信心、積極性。（5）預防并發癥：加強觀察，避免患者出現壓瘡、水腫等不良反應，整體控制護理風險事件發生率。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組不良事件[3]（脫管、壓瘡、摔傷、設備使用不當、墜床）發生率;

1.3.2 觀察護理滿意度情況;單項分值0-10分，評分和滿意度成正比。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0軟件，計量數據以（）表示。計數資料應用檢驗。P<0.05認為存在統計學差異。

2 結果

2.1 闡述兩組不良事件發生率

觀察組不良事件發生率6.2%，對照組20.0%，P<0.05。見表1。

2.2 闡述護理滿意度情況

觀察組各項指標評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

腎臟病發病率呈升高趨勢，臨研究證實，老年患者近年來成為腎病高發人群。受較多因素的影響，患者自我保護能力明顯下降，致使護理不良事件發生率較高，影響臨床療效的同時并對患者預后產生不良影響。調查發現影響腎內科護理安全因素較多，護理人員（專業知識欠缺、服務態度差、溝通能力弱）、患者自身（年齡較大、認知缺陷、依存性差）等因素均可引發護理風險事件。由此可見，為提前預防不良反應、減少風險事件的發生，在腎內科護理工作中采取安全護理管理干預至關重要[4]。

護理安全管理具體是指：采取有效措施，控制護理風險因素和時間的發生，確保患者身心更好康復。通過不斷實踐等活動后，我院認為：在腎內科住院患者護理干預中實施安全管理效果顯著;通過安全管理護理模式，可提高護理人員自身專業技術水平的同時保證服務質量。

參考文獻

于翠翠，玄春艷，李海珠.護理干預對老年腎內科患者安全防護的影響[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（4）：158-159.

李鄒鴻，曾群，周麗珍.加強安全意識在提高神經內科患者護理安全管理質量中的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（19）：109-110.

韓婷，王慶芳.護理安全管理在老年心腦血管疾病患者護理管理中的實施研究[4].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（16）：159-160.