集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用觀察

陳廣鳳 丁艷

【摘 要】目的：探討集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用。方法：在我院于2017年6月～2019年6月收治的骨折壓瘡高危患者中選取40例納入本次研究，采用隨機數(shù)字表法對該40例患者進行隨機分組。實驗組20例，采用集束化護理;對照組20例，采用常規(guī)護理。對比兩組患者壓瘡發(fā)生率和患者滿意度，并予以統(tǒng)計學分析。結果：實驗組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，實驗組患者滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結論：集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應用效果。

【關鍵詞】：集束化護理;骨折;壓瘡

【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

骨折患者因長時間活動受限，再加上很多病人營養(yǎng)攝入不夠，很容易引發(fā)壓瘡，嚴重影響患者身體健康和生活質量，并且還不利于患者疾病的恢復[1]。目前臨床上壓瘡成為了評定護理質量的重要標準，本次研究旨在探討集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2017年6月～2019年6月收治的骨折壓瘡高危患者中選取40例納入本次研究，采用隨機數(shù)字表法對該40例患者進行隨機分組。實驗組患者20例，男性7例，女性13例;年齡41～71歲，平均年齡（53.29±6.72）歲;采用集束化護理。對照組患者20例，男性9例，女性11例;年齡43～70歲，平均年齡（54.14±6.33）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床一般資料差異不大，經(jīng)統(tǒng)計學分析后，差異不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。納入標準：①所有患者均為下肢骨折，屬于骨折壓瘡高危病人。②患者入院時除外傷外，全身其他地方皮膚無破損。排除標準：①排除下肢水腫、極度營養(yǎng)不良等難免壓瘡患者。②排除院外壓瘡患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要措施如下：①保持病房干凈、舒適、整潔，經(jīng)常開窗通風，保持病房空氣清新。給患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。②積極巡視病房，協(xié)助患者翻身，觀察患者壓瘡高危部位的皮膚情況。③給予患者防止壓瘡方面的健康宣教。④給予患者飲食指導，保證患者充足的營養(yǎng)，引導患者養(yǎng)成健康的飲食習慣。⑤加強對患者日常大小便的管理，保持皮膚干燥。⑥勤換床單，保持患者病床干凈整潔，無雜物。

實驗組采用集束化護理，具體措施為：①成立壓瘡防治小組，派組員外出學習進修，培養(yǎng)專業(yè)傷口護士。②制定詳細的壓瘡防治方案和壓瘡應急措施。③根據(jù)患者實際情況選擇不同的壓瘡防治方案。④給予患者氣墊床，于壓瘡高發(fā)部位貼減壓敷料。對于行牽引治療的患者，在關節(jié)等壓瘡高危部位行保護措施。⑤每天對患者進行Braden壓瘡評分，并按規(guī)定進行上報。⑥對于難免壓瘡病人，首先要及時上報，并由專業(yè)傷口護士進行壓瘡創(chuàng)面的消毒、保護，以促進傷口愈合和防止二次損傷。

1.3 觀察指標

對比兩組患者壓瘡發(fā)生率和患者滿意度，并予以統(tǒng)計學分析。分別統(tǒng)計患者Ⅰ～Ⅳ壓瘡發(fā)生例數(shù)，計算患者壓瘡發(fā)生率。患者滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中利用卡方檢驗分析計數(shù)資料，利用t檢驗分析計量資料，若分析結果p<0.05表示實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2 結果

2.1 患者壓瘡發(fā)生率

通過統(tǒng)計兩組患者壓瘡發(fā)生率，實驗組壓瘡發(fā)生率為0（0%）例，對照組壓瘡發(fā)生率為5（25%）例。經(jīng)統(tǒng)計學分析后，實驗組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體詳見表1。

2.2 患者滿意度

通過調查患者滿意度，實驗組總滿意為20（100%）例，對照組總滿意為14（70%）例。經(jīng)統(tǒng)計學分析后，實驗組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體詳見表2。

3 討論

壓瘡，又叫壓力性潰瘍，主要是因為患者活動受限，長期臥床，導致局部皮膚或組織受到壓力、摩擦力、剪切力的影響，從而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，發(fā)生皮膚或皮下組織壞死和潰爛，是骨折患者常見的并發(fā)癥之一[2]。

本次研究對骨折壓瘡高危患者進行集束化護理，不僅可以第一時間了解到患者皮膚的情況，以便護理人員為其制定護理措施，而且還能夠加快患者疾病的恢復[3]。通過實施集束化護理，不僅有效減少了患者壓瘡發(fā)生率，還提高了患者滿意度，取得了很好的效果。

綜上所述：集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應用效果。

參考文獻

侯瑩.集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（02）：170+179.

張祥翰.集束化護理在骨折壓瘡高危患者管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：93+95.

李素貞.集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：85+94.