集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用觀察

陳廣鳳 丁艷

【摘 要】目的：探討集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用。方法：在我院于2017年6月～2019年6月收治的骨折壓瘡高危患者中選取40例納入本次研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)該40例患者進(jìn)行隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組20例，采用集束化護(hù)理;對(duì)照組20例，采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者壓瘡發(fā)生率和患者滿意度，并予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】：集束化護(hù)理;骨折;壓瘡

【中圖分類號(hào)】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

骨折患者因長時(shí)間活動(dòng)受限，再加上很多病人營養(yǎng)攝入不夠，很容易引發(fā)壓瘡，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，并且還不利于患者疾病的恢復(fù)[1]。目前臨床上壓瘡成為了評(píng)定護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，本次研究旨在探討集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2017年6月～2019年6月收治的骨折壓瘡高危患者中選取40例納入本次研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)該40例患者進(jìn)行隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組患者20例，男性7例，女性13例;年齡41～71歲，平均年齡（53.29±6.72）歲;采用集束化護(hù)理。對(duì)照組患者20例，男性9例，女性11例;年齡43～70歲，平均年齡（54.14±6.33）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床一般資料差異不大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為下肢骨折，屬于骨折壓瘡高危病人。②患者入院時(shí)除外傷外，全身其他地方皮膚無破損。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除下肢水腫、極度營養(yǎng)不良等難免壓瘡患者。②排除院外壓瘡患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要措施如下：①保持病房干凈、舒適、整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持病房空氣清新。給患者營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。②積極巡視病房，協(xié)助患者翻身，觀察患者壓瘡高危部位的皮膚情況。③給予患者防止壓瘡方面的健康宣教。④給予患者飲食指導(dǎo)，保證患者充足的營養(yǎng)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。⑤加強(qiáng)對(duì)患者日常大小便的管理，保持皮膚干燥。⑥勤換床單，保持患者病床干凈整潔，無雜物。

實(shí)驗(yàn)組采用集束化護(hù)理，具體措施為：①成立壓瘡防治小組，派組員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，培養(yǎng)專業(yè)傷口護(hù)士。②制定詳細(xì)的壓瘡防治方案和壓瘡應(yīng)急措施。③根據(jù)患者實(shí)際情況選擇不同的壓瘡防治方案。④給予患者氣墊床，于壓瘡高發(fā)部位貼減壓敷料。對(duì)于行牽引治療的患者，在關(guān)節(jié)等壓瘡高危部位行保護(hù)措施。⑤每天對(duì)患者進(jìn)行Braden壓瘡評(píng)分，并按規(guī)定進(jìn)行上報(bào)。⑥對(duì)于難免壓瘡病人，首先要及時(shí)上報(bào)，并由專業(yè)傷口護(hù)士進(jìn)行壓瘡創(chuàng)面的消毒、保護(hù)，以促進(jìn)傷口愈合和防止二次損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者壓瘡發(fā)生率和患者滿意度，并予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分別統(tǒng)計(jì)患者Ⅰ～Ⅳ壓瘡發(fā)生例數(shù)，計(jì)算患者壓瘡發(fā)生率。患者滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，若分析結(jié)果p<0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 患者壓瘡發(fā)生率

通過統(tǒng)計(jì)兩組患者壓瘡發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組壓瘡發(fā)生率為0（0%）例，對(duì)照組壓瘡發(fā)生率為5（25%）例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體詳見表1。

2.2 患者滿意度

通過調(diào)查患者滿意度，實(shí)驗(yàn)組總滿意為20（100%）例，對(duì)照組總滿意為14（70%）例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體詳見表2。

3 討論

壓瘡，又叫壓力性潰瘍，主要是因?yàn)榛颊呋顒?dòng)受限，長期臥床，導(dǎo)致局部皮膚或組織受到壓力、摩擦力、剪切力的影響，從而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，發(fā)生皮膚或皮下組織壞死和潰爛，是骨折患者常見的并發(fā)癥之一[2]。

本次研究對(duì)骨折壓瘡高危患者進(jìn)行集束化護(hù)理，不僅可以第一時(shí)間了解到患者皮膚的情況，以便護(hù)理人員為其制定護(hù)理措施，而且還能夠加快患者疾病的恢復(fù)[3]。通過實(shí)施集束化護(hù)理，不僅有效減少了患者壓瘡發(fā)生率，還提高了患者滿意度，取得了很好的效果。

綜上所述：集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

侯瑩.集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（02）：170+179.

張祥翰.集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危患者管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（14）：93+95.

李素貞.集束化護(hù)理在骨折壓瘡高危病人管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：85+94.