多發(fā)傷患者急診手術(shù)中手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及效果觀察

吳書捷

【摘 要】：目的：觀察多發(fā)傷患者手術(shù)中手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及效果觀察。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象共計(jì)60例，均是2018年1月到2019年2月在我院進(jìn)行急診手術(shù)的多發(fā)傷患者。利用電腦隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組。開展手術(shù)室一般護(hù)理的為對(duì)照組，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，相比較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，而且不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組。P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：多發(fā)傷患者在接受急診手術(shù)前后，醫(yī)護(hù)人員要積極提升護(hù)理質(zhì)量。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升患者滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生。在臨床中值得更加廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：多發(fā)傷;急診手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

由機(jī)械外力而造成人體兩個(gè)及兩個(gè)以上部位的受傷叫做多發(fā)傷，多發(fā)于胸腹部與四肢。再加上我國(guó)近年來(lái)建筑、交通等行業(yè)的飛速發(fā)展，多發(fā)傷患者人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為社會(huì)工作中不可忽視的問題之一。多發(fā)傷變化速度快、病情嚴(yán)重、易導(dǎo)致多種并發(fā)癥等特點(diǎn)，所以大部分多發(fā)傷患者都需要進(jìn)行急診手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療的同時(shí)需要進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的輔助才能使手術(shù)治療效果更為理想，才能給予患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在配合急診手術(shù)過(guò)程中對(duì)改善患者病情發(fā)揮的價(jià)值進(jìn)行探析，并作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象均是2018年1月到2019年2月間于我院進(jìn)行急診手術(shù)的多發(fā)傷患者，共計(jì)60例。利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，兩組樣本容量相同，各30例。實(shí)驗(yàn)內(nèi)所有患者都進(jìn)行過(guò)X線、CT等輔助檢查確診患有多發(fā)傷，家屬及患者都自愿接受此次實(shí)驗(yàn)，并能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行和諧溝通。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)，患者年齡最大75歲，年齡最小的患者20歲，平均年齡為（47.5±7.3）歲，男女患者比例16：14;對(duì)照組患者年齡處于20-75歲之間，平均年齡為（47.5±5.9）歲，對(duì)照組內(nèi)男女患者比例15：15。年齡、性別、病程經(jīng)歷等兩組患者都無(wú)過(guò)分差異，P>0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不受影響。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者進(jìn)行一般護(hù)理，手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要做好手術(shù)用品準(zhǔn)備，并調(diào)整患者至合適的姿勢(shì)，做好麻醉工作。詳細(xì)記錄好患者的體征指標(biāo)變化。做好反饋，便于及時(shí)體征護(hù)理內(nèi)容。指導(dǎo)患者及時(shí)換藥、用藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容包括①詳細(xì)的體征監(jiān)測(cè)，手術(shù)前后，護(hù)理人員要詳細(xì)記錄患者體征指標(biāo)變化，實(shí)時(shí)掌握患者血氧飽和度。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯不適癥狀，如血壓急劇變化等，要及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)采取準(zhǔn)確的護(hù)理手段，減少風(fēng)險(xiǎn)。②急救環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員要做好急救現(xiàn)場(chǎng)的清理工作，保證急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)處于干凈有序的狀態(tài)。要將常用的急救藥物與器械擺放在觸目可及的地方，方便醫(yī)師及時(shí)采用。要保證急救室的溫度、濕度等都處于穩(wěn)定狀態(tài)。部分急救患者對(duì)于多外傷缺乏了解，對(duì)于急救工作會(huì)存在焦慮緊張等情緒，醫(yī)護(hù)人員要與患者積極交流，開展心理輔導(dǎo)，讓患者獲得鼓勵(lì)與信心，從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作[2]。③并發(fā)癥護(hù)理。急救期間護(hù)理人員要充分做好供養(yǎng)干預(yù)工作，一旦出現(xiàn)呼吸停止或者是將要停止的患者，要給予患者氣管插管，利用呼吸機(jī)幫助患者呼吸。為患者建立超過(guò)兩條的靜脈通路。給予患者深靜脈置管緩解穿刺困難患者的不良情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度：擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，掌握患者對(duì)護(hù)理水平、護(hù)理人員態(tài)度的看法，將結(jié)果按照滿意、較滿意與不滿意劃分。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：護(hù)理期間患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸不暢、血壓驟變與肺水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS24.0軟件進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，護(hù)理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率均作為計(jì)量資料以n/%表示，行X2檢驗(yàn)。P<0.05，數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93%明顯高于對(duì)照組的67%，P<0.05，詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%明顯低于對(duì)照組的34%，P<0.05，由表2所得。

3 討論

多發(fā)傷患者數(shù)量近年來(lái)不斷上升，再加上多發(fā)傷往往發(fā)生于患者的四肢、胸部、腹部等部位，常常會(huì)對(duì)患者的臟器功能產(chǎn)生負(fù)面影響，嚴(yán)重影響患者的身體健康。多發(fā)傷還存在著漏診、誤診、易造成其他不良反應(yīng)等情況，嚴(yán)重時(shí)更是有可能影響患者生命[3]。手術(shù)是多外傷患者常見的治療手段。科學(xué)護(hù)理手段的實(shí)施能夠提升治療效果。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行研究。

經(jīng)過(guò)上述護(hù)理手段與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的展開對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：優(yōu)質(zhì)護(hù)理中首先完善了體征監(jiān)測(cè)流程，更為詳細(xì)具體，及時(shí)掌握患者體征指標(biāo)變化，便于及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容。急救環(huán)境護(hù)理中保證急診室的整潔，控制好急診室的溫度，給予患者良好感受。及時(shí)與患者溝通緩解其不良情緒。并發(fā)癥護(hù)理中為患者設(shè)置靜脈通路，有效改善患者呼吸不暢的情況。

綜上所述，多發(fā)傷患者接受急診手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員可積極應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合手術(shù)操作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提升手術(shù)效果，提升預(yù)后效果，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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