101例普外科手術(shù)切口感染調(diào)查及分析

邱功偉 蒙家妍

【摘 要】：目的：進(jìn)一步了解普外科手術(shù)切口感染的具體原因，從而找到降低普外科手術(shù)切口感染的有效措施。方法：對在我院自2018年6月至2019年6月接受治療的101例普外科手術(shù)切口患者資料進(jìn)行回顧性分析，分析這些患者發(fā)生手術(shù)切口感染的相關(guān)因素。結(jié)果：本次實(shí)驗(yàn)中，共有55例患者中發(fā)生感染，感染率為54%。結(jié)論：普外科手術(shù)切口感染的影響因素很多，主要會受到手術(shù)的方式、患者的年齡、住院的時(shí)間長短等因素的影響。

【關(guān)鍵字】：普外科手術(shù);切口感染;調(diào)查分析

【中圖分類號】R599.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

在日常的手術(shù)治療過程中，都會存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，其中普外科手術(shù)切口在臨床上十分普遍，但是，患者在手術(shù)后往往會發(fā)生感染，且感染因素較多，這不僅會給患者和家庭帶來較大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重患者還會直接威脅患者生命。目前，雖然醫(yī)療技術(shù)在不斷提高和一些抗菌藥物也在廣泛使用，但是普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染的概率仍然很高。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，將會嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)效果，甚至還會對患者造成嚴(yán)重影響。為了探討普外科手術(shù)后切口感染的多因素分析及治療對策。對在我院自2018年6月至2019年6月接受治療的101例普外科手術(shù)切口患者資料進(jìn)行回顧性分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在我院自2018年6月至2019年6月接受治療的101例普外科手術(shù)切口患者資料進(jìn)行回顧性分析，這些患者中男性57例，女性44例，患者的年齡在29-84歲之間，他們的平均年齡為52.4歲。這些患者臨床上均符合依據(jù)衛(wèi)生部制定頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測技術(shù)實(shí)用手冊》診斷標(biāo)準(zhǔn)。且患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者調(diào)查方法

本次實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對普外科手術(shù)后發(fā)生感染的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的性別、年齡（<60歲、>60歲）、術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)前抗生素使用情況、患者是否有病、手術(shù)過程中患者的麻醉方式（全麻、硬膜外麻、局麻）、手術(shù)時(shí)間（<7 h、>7 h）、患者手術(shù)切口長度、術(shù)中是否應(yīng)用術(shù)區(qū)皮膚保護(hù)性貼膜。對搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析出患者中發(fā)生切口感染的概率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對在我院接受治療的101例普外科手術(shù)切口患者資料進(jìn)行回顧性分析，分析這些患者發(fā)生手術(shù)切口感染的相關(guān)因素。其具體情況如下表所示：

通過以上表格可以看出，本次實(shí)驗(yàn)中，共有55例患者中發(fā)生感染，感染率為54%;患者的年齡、手術(shù)時(shí)間等因素對患者手術(shù)切口感染率存在差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)中年齡>60歲患者感染率顯著高于<60歲患者，說明老年患者術(shù)后切口感染率高;患者手術(shù)時(shí)間越長，發(fā)生切口感染的概率越高。而且外科手術(shù)切口感染率與手術(shù)時(shí)間成正比，切口暴露的時(shí)間越長，手術(shù)器械接觸的病原菌就越多，這也增加了術(shù)后傷口感染的概率。因此，患者必須要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)感染的可能性，抬高手術(shù)的治療效率，減少感染的可能性。當(dāng)然在實(shí)際的手術(shù)治療過程中，可能還會存在其它的影響因素造成術(shù)后感染，因此需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的分析，提高患者的術(shù)后恢復(fù)效率。

3 討論

臨床上，普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率較高，且感染因素也比較多，因此，臨床上對于普外科手術(shù)切口的預(yù)防至關(guān)重要。通常而言，臨床上主要以患者自身以及醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作兩方面進(jìn)行預(yù)防。通過以上分析可以看出，在實(shí)際的普外科手術(shù)過程中，由于受傷切口感染的患者較多，其中在我院接受治療的101例患者中，有55例患者中發(fā)生感染，感染率為54%。因此，在今后的普外科手術(shù)治療過程中，必須要加強(qiáng)對手術(shù)切口感染的預(yù)防。雖然醫(yī)療技術(shù)在不斷提高和一些抗菌藥物也在廣泛使用，但是普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染的概率仍然很高。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，將會嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)效果，甚至還會對患者造成嚴(yán)重影響。首先，對于手術(shù)護(hù)理醫(yī)生來說，需要針對整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚恚M可能的減少手術(shù)感染的可能性，這樣才可以更好的防止患者的手術(shù)切口感染。這樣在手術(shù)的過程中，注意手術(shù)時(shí)間，并且對患者的年齡以及身體狀況進(jìn)行考慮，這樣有助于更好地降低手術(shù)感染的可能性。例如，患者手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員對其切口進(jìn)行沖洗也能夠有效預(yù)防切口感染，這種方法能夠減少患者手術(shù)切口的細(xì)菌數(shù)量，從而減少患者切口感染率。患者也要積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，盡量縮短手術(shù)患者的住院時(shí)間。從而有效地降低感染的可能性。除此之外，對于患者而言在整個(gè)治療的過程中還需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行，遵守醫(yī)生的囑咐，減少造成手術(shù)感染行為的事件的發(fā)生。而且在手術(shù)之后，患者還需要根據(jù)醫(yī)生的實(shí)際要求進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)治療，并對手術(shù)切口進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，防止造成更加嚴(yán)重的感染，不利于手術(shù)切口的恢復(fù)。最后只有患者和醫(yī)生共同努力，才可以更好地推動普外科手術(shù)的順利進(jìn)行，減少對患者的身體影響，提高患者的恢復(fù)效率。

因此，通過以上分析可以看出，患者在手術(shù)后往往會發(fā)生感染，且感染因素較多，這不僅會給患者和家庭帶來較大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重患者還會直接威脅患者生命。年齡以及手術(shù)的過程都會造成很多感染因素，這些影響因素的存在將會增加普外科手術(shù)切口感染的可能性。因此在進(jìn)行普外科手術(shù)切口的臨床感染預(yù)防的時(shí)候，必須要加強(qiáng)對這些影響因素的考察和關(guān)注，針對這些可能造成患者感染的因素及時(shí)地采取科學(xué)的預(yù)防策略，提高患者手術(shù)的恢復(fù)效率，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，普外科手術(shù)患者切口發(fā)生感染的概率較高，且受到感染的因素比較多，在臨床醫(yī)療過程中，可以采用針對性的干預(yù)措施來減少手術(shù)切口感染的發(fā)生。

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