新生兒窒息分為哪幾種

王體華

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

新生兒的誕生對于一個家庭而言，不僅意味著新生命的出現，更是血脈的延續與傳承。新生兒寄托著全家的希望，是每個家庭的“小天使”。但是，新生兒的生產階段，伴隨著一定的問題與危險。在這些危險中，新生兒窒息問題較為嚴重，甚至威脅到新生兒的生命安全。為了保障新生兒的健康出生，具備良好的成長環境，本文針對新生兒窒息的原因進行分析，并闡述新生兒窒息的護理原則，為促進新生兒健康成長提供參考。

一 新生兒窒息的原因

新生兒在母體時期，若母體存在高血壓或嚴重貧血等情況，將直接造成新生兒窒息。同時，若母體子宮出現痙攣或過度膨脹等情況也將導致新生兒窒息。引起新生兒窒息的原因還包括胎兒和臍帶因素，為避免新生兒窒息情況的發生，本文針對新生兒窒息的原因進行分析。以實際為例，引起新生兒窒息的原因相對較多，例如：胎兒吸入過多羊水粘液，將導致新生兒出現呼吸道阻塞情況，新生兒呼吸受阻，將引起滯產、缺氧等現象，因缺氧所引起的顱內出血或呼吸中樞受損等疾病將直接影響新生兒健康成長。另外，產婦在分娩期間，氧濃度低將直接導致生兒出現窒息，母體環境與新生兒窒息存在密切聯系，若在新生兒即將分娩時使用鎮靜劑或麻醉針，將引起胎兒呼吸中樞受阻，甚至出現早產、發育不良等情況，此類情況都將導致新生兒窒息。

另外，部分母體在孕期存在一些慢性疾病，如：貧血、糖尿病、高血壓或心肺功能不全等癥狀，有的孕婦甚至在懷孕期間進行吸煙或吸毒等舉動，還有部分孕婦為低齡產婦，此類孕婦都將加劇新生兒窒息的幾率。

臍帶過長或下垂也將導致新生兒出現窒息，因臍帶過長，新生兒脖子被臍帶纏繞，甚至出現臍帶打結的情況，此類情況都將引起新生兒窒息。另外，胎盤錯位或老化也將引起新生而窒息，而此類情況皆為較為常見的新生兒窒息原因。

許多家長在新生兒誕生初期，常與新生兒在同一張床鋪上睡覺，而因新生兒與家長離得過近，在家長睡著后，翻身時易出現胳膊壓住新生兒鼻口的情況，此時新生兒無力抗拒，從而引起窒息。另外，部分媽媽因白天過于勞累或各類情況，在為新生兒哺乳時不小心睡著，將導致新生兒口鼻受到乳房壓迫，從而引起窒息。

新生兒溢奶為常見現象，但若家長無法對此現象進行及時處理，將導致新生兒溢出的奶直達肺部，導致窒息情況的發生。同時，若新生兒在喂食后馬上平躺，較易引發奶誤入氣管，從而出現呼吸道受阻，引起窒息。

二 新生兒窒息的處理方法

窒息程度主要分為兩種，其一為輕度窒息，其二為重度窒息。在窒息程度的檢測過程中可采用Apgar評分進行指標檢測，若新生兒出生五分鐘后的Apgar評分較低，則表示新生兒低氧血癥以及酸中毒情況較為嚴重，若實際評分數小于3分，則一定程度上增加新生兒腦部后遺癥甚至死亡的幾率。

1 清理新生兒呼吸道。在發現新生兒胎頭后，對其口鼻咽部進行處理，采用按壓法清理新生兒口鼻處羊水及黏液，在新生兒分娩并斷臍后，繼續采用吸痰管對新生兒咽部羊水及黏液進行處理，此過程中可采用插管氣管進行吸取，在吸取過程中，降低動作力度，以輕柔的動作為主，避免動作過大導致新生兒出現氣道黏膜損傷的情況。

2 建立呼吸。在保證新生兒呼吸順暢后，應及時對新生兒進行人工呼吸，采用面罩或氣囊進行氧氣吸入。在這個過程中，應根據新生兒實際情況設定各項參數，保障新生兒能夠正常且穩定的呼吸。

3 維持正常循環。循環是保障新生兒生命體征穩定的重要指標，以呼吸循環為例，并不是新生兒能夠呼吸就意味著窒息情況能夠得到解決，新生兒的呼吸指標，如每分鐘呼吸次數、呼吸質量等均決定新生兒是否健康。

三 新生兒窒息處理過程中的注意事項

新生兒窒息處理的過程中，除了能夠保障新生兒獲得正常呼吸，保持生命體征外，還需注意新生兒在窒息處理的過程中得到妥善的保護。以實際為例，在新生兒窒息處理的過程中，本文以生產過程中出現的新生兒窒息為例，將注意事項分為以下五點：

1 保暖。在分娩新生兒的過程中，新生兒由體內環境轉為體外環境，溫度方面可能存在差異，為保障新生兒能夠適應環境，當新生兒由孕婦體內娩出時，應立刻將新生兒置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上，避免新生兒因為失溫而出現各類問題。

2 減少散熱。散熱問題影響新生兒的體溫，部分情況下窒息的出現也與此有關。在窒息處理過程中，應使用溫熱干毛巾擦干新生兒頭部及全身，減少新生兒散熱。

3 擺正新生兒體位。新生兒體位以肩部使用布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰為佳。擺正新生兒體位能夠使后續步驟開展效果更佳，及時挽救新生兒生命。

4 在新生兒娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

5 觸覺刺激 新生兒經上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦新生兒的背部來促使呼吸出現。

需要注意的是，以上五個步驟要求在新生兒娩出后20秒鐘內完成，以保障新生兒能夠正常呼吸，具有穩定的生命體征為目的。在新生兒的窒息情況得到解決后，應盡快對其進行復蘇監護。以醫務工作者的工作內容為例，如新生兒的體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色，由新生兒窒息所導致的神經系統癥狀;注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題。家長亦應注意此類內容。

結語：綜上所述，引起新生兒出現窒息的原因相對較多，如臍帶過長、母體疾病或喂奶不規范等原因，為避免此類情況的發生，家長應加大對孕婦及新生兒的關注度，避免出現喂奶不規范行為，在新生兒出現窒息情況時，及時采取正確措施進行有效處理，避免新生兒出現窒息情況，影響其未來成長。