該不該做CT?

邱樹策

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

CT檢查是我們生活中較為常見的一種檢查方法，適用于多種身體部位的檢查，對于判斷人們的身體健康情況有重要意義。隨著醫療條件的提升與醫學技術的進步，CT檢查早已經成為了主要的醫學掃描檢查技術，主要包括平掃CT、增強CT以及腦池造影CT等。從CT的工作性質來看其以產生X射線為手段，通過其穿透人體，通過對透過掃描部位X射線的檢測，能夠將光信號轉換為能夠進行分析的電信號，隨后將信號利用計算機進行分析處理就能夠得到被掃描者檢測部位的影像信息。

CT檢查在我們的生活中應用比較普遍，但目前存在的主要問題是有較多患者因為不了解CT檢查的原理而對其有一定的誤解，例如輻射量過大會影響身體發育、經常做CT檢查后會患病以及CT檢查并不如其他檢查方式安全等，這些誤解使大部分人不愿意去做CT，以致于不能準確的查出疾病的根源，正確判斷身體的健康狀況，不利于疾病的早期發現。已經65歲高齡的王大爺最近感覺自己的身體有些不適，尤其是腦部偶爾會有刺痛難忍的情況。大爺的兒女較為孝順，在發現王大爺的異常后第一時間將老人送去了醫院，醫生在檢查后告知家屬，王大爺本人從表面情況來看并不能看出有什么問題，刺痛感不排除是腫瘤等疾病，應做CT以清楚地看到腦部情況，根據影像再進行判斷。豈料在旁的大爺聽到要做CT后立刻坐不住了，非嚷嚷要出院，嘴里還一直在說CT檢查有輻射，這是傷人的東西，自己不能做，要馬上回家。大爺的兒女和醫生聽見這番話后有些哭笑不得，兒女向醫生解釋到，自己的父親一直以來就對CT檢查有一定偏見，無意中在電視上看到CT檢查過程中會有輻射產生后就記住了，不允許別人帶他去做CT檢查，怕對身體造成影響，這種思想已經根深蒂固很多年了。醫生聽到這番解釋后也表示理解，但同時醫生也向家屬說目前的情況只有做CT檢查后才能判斷大爺的腦部情況，如果真的是惡性腫瘤等疾病，這樣下去就是耽誤時間，錯過了治療的最佳時機。王大爺在聽到兒女向他轉述的話后有些動搖了，兒女又通過在網上查相關資料給父親解惑，如此王大爺終于同意接受CT檢查。檢查結果出來后，發現王大爺的腦部果然有一塊雞蛋大小的腫瘤，已經開始壓迫神經，若再拖下去將會危及大爺的生命。醫生看到檢查后結果后馬上安排手術，萬幸的是手術結果不是惡性腫瘤，在手術后大爺的腦部刺痛感隨即消失，王大爺在感謝醫生的堅持救了自己一命的同時，也了解了CT檢查其實并沒有那么可怕。

很多人都會有王大爺的這類想法，無論是年輕人還是老年人，都會對CT檢查存在一定誤解。其實在檢查過程中產生的輻射量并不足以對人體健康產生威脅，應在充分了解CT檢查流程以及CT檢查特點再對CT檢查評判，以保證CT檢查的效果。另外，對于應不應該做CT，什么情況下應該做CT以及CT對哪些人群可能具有不利影響等，這些都是想要做CT檢查的人應該著重了解的要點，以避免出現上述王大爺那樣的例子，一旦要是惡性腫瘤或是其他疾病，耽誤了治療時間就得不償失了。

CT檢查由于其自身特點具有多種檢查優勢，對于了解患者的身體情況有著極為重要的作用[1]。首先，其由于應用的技術使得其對密度的分辨力極高，不僅可以顯示身體某些部位的內部情況，也能夠較為清楚的看到平常檢查無法準確看到的器官情況以及是否有病變狀況出現;另外，CT檢查并不要求患者做過多的動作，只需躺臥不動就能夠較為順利地完成檢查，相比于傳統檢查鋇餐等方式更易被患者所接受，隨查隨走十分方便。這一特性對于需要快速出具檢查結果的患有急性病癥病人來說，能夠爭取更多的時間用于后續治療，避免延誤病情對病人造成傷害;以往的傳統X射線檢查方式，由于檢查特性圖像往往是重疊的，同時由于器官組織的密度差異并不足以讓醫生分清正常與病變組織，因此較難與正常影像對比。高精度的CT檢查解決了圖像分辨率低的問題，能夠較為清楚的顯示出病變部位情況;增強掃描也是CT檢查的一種方式，是在CT平掃檢查的基礎上通過在血管內注射特殊造影劑的方式，不僅顯示出的圖像更為清晰，病變的診斷準確率也大大提升。

CT檢查適應于多種癥狀以及部位的檢查，包括神經系統、心血管系統、胸部病變、腹部器官、盆腔臟器、骨與關節以及肝臟病變等。神經系統若是發生病變，例如炎癥、腫瘤或是顱腦外傷等，均可以用CT檢查的方式判斷病變情況，避免出現漏診蛛網膜下腔出血、腦出血以及腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血等急性疾病[2]。在懷疑患者患有類似疾病時，應第一時間考慮使用CT檢查方式對患者進行檢查，但需要注意神經系統病變不超過六個小時的患者，做MRI的效果更好;心血管系統出現問題也可以用CT檢查的方式，例如心包腫瘤或是心包積液等情況，CT檢查均能診斷出心血管系統情況，判斷是否有急性主動脈夾層動脈瘤存在;部分病人的胸部以及腹部有病變的情況出現，這時就應該利用CT檢查方式判斷是否存在肺部感染與腹內腫塊情況;由于CT檢查能夠利用對應技術精確找到腫瘤位置，因此也被經常用于卵巢或是子宮的診斷過程中;患者的骨骼或關節出現病變，由于脂肪層的阻隔并不好判斷是否內部有病變現象[3]。針對這種情況應利用CT檢查方式對可疑的病變區域進行檢查以判斷關節軟骨或韌帶等是否有問題存在;肝臟病變可以利用CT檢查方式著重檢查肝內占位性病變情況。對于患有肝癌或是其余肝類疾病的患者來說，做CT檢查判斷病情嚴重程度是非常有必要的。

到底應不應該做CT檢查，首先是要看個人身體情況而并不是看個人意愿，應謹遵醫囑進行檢查。通常情況下并不會對人的身體健康有什么影響，但對于對造影劑過敏、肝腎功能損壞以及重癥甲狀腺疾患來說，應避免做CT檢查以免給這類患者的身體帶來嚴重影響。同時，做CT檢查同樣有許多危險因素。例如可能會造成腎功能不全、誘發哮喘以及心臟病變等，需要醫生與患者加以注意，以避免醫療不良事件發生。

參考文獻

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劉建華，施展，李波等.聚乙烯亞胺修飾BaGdF5納米粒子的制備及CT/MR雙模成像性能[J].高等學校化學學報，2018，39（9）：1881-1885.