急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果對(duì)比

錢秀云

【摘 要】目的：分析急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管與多次根管治療的效果。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底選定患有急性牙髓炎的患者66例，根據(jù)抽簽法將以上患者分組，實(shí)驗(yàn)組33例（展開(kāi)一次性根管治療）及對(duì)照組33例（展開(kāi)多次根管治療）。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著更高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管治療，療效顯著優(yōu)于多次根管治療。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管治療;多次根管治療

【中圖分類號(hào)】R781.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

牙科疾病中常見(jiàn)急性牙髓炎，患者牙髓組織出現(xiàn)了炎癥，多數(shù)患者是從慢性牙髓炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，患者由于牙齦充血、疾病急性發(fā)作，導(dǎo)致發(fā)病。受到疼痛干擾，急性牙髓炎患者欲望較為急切，臨床上主要采用多次根管治療[1]，可將患者牙髓中患病牙髓、牙體有效清除，利用根管填充，對(duì)感染路徑起到有效阻斷作用。本文全面分析了66例急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管與多次根管治療的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院隨機(jī)選擇66例急性牙髓炎患者，時(shí)間控制在2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，分組辦法是抽簽法，將33例患者納入對(duì)照組，男女比例是20：13，年齡分布是25歲至71歲，中位年齡是39.5歲;將33例患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女比例是21：12，年齡分布是26歲至70歲，中位年齡是39.0歲。可對(duì)比2組患者入組數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、病情等），不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組33例（展開(kāi)一次性根管治療）：術(shù)前，利用溫度檢測(cè)、X線檢查、叩擊等，對(duì)患者患牙部位、根管與根尖之間情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，局麻，待麻醉起效后，為患者實(shí)施開(kāi)髓減壓處理，常規(guī)清潔，拔出根髓，利用X線或者根管測(cè)量?jī)x，對(duì)長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，待根管完全干燥，利用醫(yī)用糊劑、牙膠尖，填充根管，完全填充，避免漏充，根管固定時(shí)采用測(cè)壓辦法。

對(duì)照組33例（展開(kāi)多次根管治療）：局麻，待麻醉起效后，為患者實(shí)施開(kāi)髓減壓處理，清除病變組織，利用X線或者根管測(cè)量?jī)x，對(duì)長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，將根管口封閉，間隔14d，復(fù)診1次，對(duì)患者根管填充情況進(jìn)行定期檢查，待允許填充，為患者填充根管。

1.3 效果分析[2]

治療后，完全消失口腔不適，恢復(fù)正常咀嚼功能，X線顯示，逐漸縮小病變范圍至消失，根管填充物距離根尖2.0mm，為顯效;治療后，緩解疼痛，正常完成咀嚼動(dòng)作，緩解口腔不適，X線顯示，改善病變范圍，為有效;不符合以上條件，為無(wú)效。總有效率是100.00%與無(wú)效率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS19.0軟件相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著更高，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異明顯，P<0.05。

3 討論

急性牙髓炎患者臨床表現(xiàn)是劇烈疼痛，患者患病突然，發(fā)病率逐年增加，可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，呈現(xiàn)為嚴(yán)重下降態(tài)勢(shì)。

急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管治療，可行性較高，可徹底清除已經(jīng)感染的牙髓，可將牙本質(zhì)、牙齒中含有的有毒物質(zhì)有效清除，為患者實(shí)施根管沖洗、根管消毒及根管填充等處理，可避免根管中進(jìn)入細(xì)菌[3]，在減少根尖周感染及病變方面，效果顯著。

分析得出，為急性牙髓炎開(kāi)展多次根管治療，可導(dǎo)致患者就診難度增加，患者容易再次發(fā)生感染，可對(duì)患者日常生活及工作造成一定干擾，另外，若無(wú)法定位患者疼痛部位，不能根治患者病情，患者容易出現(xiàn)牙髓壞疽等情況，因此，應(yīng)給予患者實(shí)施對(duì)癥治療，分析得出，利用一次性根管治療，可避免以上問(wèn)題，可同時(shí)完成預(yù)備及消毒、填充等步驟，可將患者復(fù)診次數(shù)減少，可將患者治療時(shí)間縮短。

臨床實(shí)踐證實(shí)，急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管治療，可促進(jìn)患者治療效果顯著提高，可將患者到院就診時(shí)間顯著縮短，可將患者痛感顯著減輕，可明顯下降患者發(fā)生牙周病變及感染，臨床參考性較高。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著更高。

綜合以上，急性牙髓炎開(kāi)展一次性根管治療的療效顯著優(yōu)于多次根管治療，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，值得臨床推薦，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)深入研討一次性根管治療臨床優(yōu)勢(shì)，應(yīng)增加本組選取樣本數(shù)量，對(duì)疾病進(jìn)一步分析，增加本組研究臨床探討意義。

參考文獻(xiàn)

楊春梅.急性牙髓炎一次性根管治療與多次根管治療的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5;No.260（47）：45+54.

劉寶軍.對(duì)比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017（2）.

潘金霞.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（5）.