綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影響

李玉仙 彭英

【摘 要】：目的：探究綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月我科收入的80例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，根據護理方式的不同分為兩組，將采用常規護理的患者定義為常規組，采用綜合康復護理的患者定義為綜合康復組，比較兩組護理的滿意度和肺功能各項指標。結果：護理后，綜合康復組的滿意度和肺功能指標都高于常規組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合康復護理措施可以提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：綜合康復護理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

COPD是一種呼吸系統疾病，在臨床上具有很高的發病率，多發生在老年群體中，COPD是由于患者的生存環境和遺傳因素引起的[1]，COPD的病程比較長，且不容易康復，對患者的身心健康造成嚴重影響[2]。近年來，綜合護理被逐漸應用在臨床護理中，綜合護理是一種以健康康復為主的護理方式，通過對患者進行全面細致的指導，可以改善患者的臨床癥狀[3]。在本次研究中，我們探討綜合康復護理措施對COPD患者肺功能的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2019年2月我科收入的80例COPD患者作為研究對象，所有患者都符合臨床診斷標準，并都簽署了知情同意書。根據護理方式的不同分為常規組和綜合康復組，每組40例，常規組男23例，女17例;年齡51～78歲，平均年齡（68.87±3.53）歲。綜合康復組男22例，女18例;年齡52～79歲，平均年齡（69.13±3.78）歲。兩組患者基本資料沒有明顯差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

常規組采用常規護理：對患者進行常規的用藥指導以及常規的護理。綜合康復組采用綜合康復護理：1）呼吸訓練護理：讓患者學習正確的呼吸方式，進行腹式呼吸、縮唇呼吸和膈肌呼吸的訓練，每天進行3輪訓練，每輪每種呼吸要訓練6次;同時，指導患者正確的咳嗽，要保持上身直立并稍微傾斜，然后進行深呼吸，屏住呼吸5秒鐘之后進行連續的3次咳嗽。2）心理護理：與患者進行溝通，了解患者的所需所想，并通過行動或語言給予滿足。對患者進行心理疏導，有利于患者積極配合治療和護理。3）運動訓練護理：讓患者從慢走開始進行訓練，每天一次20分鐘的慢走就可以;待病情逐漸穩定后，讓患者進行擴胸、四肢、快走、慢跑等運動，并根據的實際情況制定運動時間和運動強度。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理滿意度和肺功能各項指標。滿意度的調查：采用調查問卷的形式，讓患者評價滿意度，將評分分為3個等級：85～100分為非常滿意，60～85分為滿意，30～60分為不滿意;肺功能指標包括：FVC、FEV1、FEV1/FVC%。

1.4 統計學分析

本組研究中全部數據都選擇SPSS20.0進行處理和對比分析，計量與計數資料分別用（）與（%）表示，組間比較由t與χ2檢驗。P<0.05，為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能各項指標比較

護理后，常規組FVC、FEV1、FEV1/FVC%的指標[（1.25±0.51）L、（1.07±0.31）L、（45.19±10.29）%]低于綜合康復組[（2.75±0.49）L、（1.99±0.27）L、（50.42±10.34）%]，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，常規組非常滿意13例，滿意19例，不滿意8例，滿意度是80.00%;

綜合康復組非常滿意25例，滿意14例，不滿意1例，滿意度是97.50%，綜合康復組高于常規組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

COPD是老年人中比較常見的一種呼吸性疾病，近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發展，發病率逐漸升高，COPD的病程長且反復發作，嚴重降低了患者的生活質量。有研究顯示，采用綜合康復護理可以改善患者的病情，綜合康復護理的護理依據是多學科醫學，護理的目的是減輕患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。綜合康復護理通過對患者呼吸、心理、運動、飲食等方面的護理來提高患者的各項肺功能指標。

在本次研究中，護理后，綜合康復組的滿意度和肺功能指標都高于常規組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），這說明綜合康護護理通過對患者的呼吸訓練護理，提高了患者的肺活量，增強了患者的呼吸肌功能;通過對患者的心理護理，緩解了患者的不良情緒，提高了患者治療的信心和依從性;通過對患者飲食方面的護理，提高了患者身體機能，促進了運動訓練，進一步改善了患者的肺功能。

綜上所述，綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能具有顯著的影響，提高了患者肺功能的各項指標，也提高了患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

吳秀玲.綜合康復護理措施對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用[J].吉林醫學，2018，39（12）：2380-2382.

王悅.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（33）：143+145.