孕期健康教育對妊娠結局和新生兒Apgar評分影響分析

周香玲 王寶玲

【摘 要】目的：分析孕期健康教育對妊娠結局和新生兒Apgar評分影響。方法：選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例，按照抽簽法將其分成對照組及觀察組，每組各76例，對照組接受常規健康指導，觀察組聯用健康教育及常規健康指導方案，對比兩組干預結果。結果：觀察組陰道分娩率稍高于對照組（P>0.05）;觀察組產后出血率、圍產兒窒息率、早產率、異常產周發生率均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒Apgar 1min評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：孕期加強健康教育有助于改善妊娠結局，提高新生兒Apgar評分。

【關鍵詞】孕期;健康教育;妊娠結局;新生兒Apgar評分;焦慮及抑郁自評分;孕期合并癥

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

孕期屬于女性特殊時期，對營養需求量顯著升高[1]，而健康教育則是糾正孕婦、家屬錯誤孕產觀念，促使其主動配合產前檢查，自覺按照醫囑調節飲食、適當運動，調整作息習慣的有效途徑。本次研究選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例，按照抽簽法將其分成對照組及觀察組，予以不同護理方案，對比兩組干預結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年3月-2018年2月在我院接受產前檢查的妊娠早期（孕8-16周）婦女152例，年齡22-46歲，年齡平均（30.23±6.49）歲，孕10周至<15周，平均孕周（12.17±0.95）周;按照抽簽法將其分成對照組及觀察組，每組各76例，對比組間一般資料數據，差異無統計學意義（P>0.05）。所有產婦均在本院參加產前檢查及分娩，且經產前超聲明確宮內單活胎妊娠;知情同意，自愿參與，簽訂知情同意書;既往無不良妊娠史;無惡性腫瘤及傳染病。

1.2 方法

對照組接受常規健康指導，觀察組聯用健康教育及常規健康指導方案，對比兩組干預結果

1.2.1 常規健康指導方案

發放健康資料，囑其按時產檢，告知其孕期飲食、運動及生活保健相關知識，家庭生活注意事項。

1.2.2 健康教育及常規健康指導方案

干預方案如下：（1）醫護人員待患者入院后，收集其一般資料及臨床資料，形成資料庫，制定滿足個體化需求的健康指導方案。（2）將組內年齡相近孕婦集中在一組，共分成4組，每組19例，以小組為單位，參與孕期健康教育活動;每支醫護小隊帶領2組孕婦，交換聯系方式，便于及時聯絡。（3）開通微信群及QQ群，定期回答群眾提出的問題，定期召開小組會議，督促孕婦檢查產檢，積極治療原發性疾病，保證生命體征處于合理范圍內;耐心傾聽孕產婦所講，做好樹洞角色。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）兩組分娩方式比較，出院前統計兩組經陰道分娩及剖宮產分娩例數及所占比例。（2）兩組患者妊娠結局比較，出院前統計兩組產后出血、圍產兒窒息、早產、異常產周、產后疼痛發生情況。（3）兩組新生兒Apgar 1min評分比較，即新生兒分娩1min后統計兩組Apgar評分，評估皮膚、心率、肌張力及運動、反射及呼吸情況，10分正常，<7分輕度窒息。

1.4 統計學分析

本次研究選擇SPSS23.0軟件進行分析，利用（）及百分比（%）分別表示計量資料及計數資料，施行t檢驗以及X2檢驗，當P<0.05，提示數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩方式比較

觀察組陰道分娩率69.73%、剖宮產率30.26%與對照組的55.26%、44.74%比較，數據差異無統計學意義（X2=3.3965，P=0.0653）。

2.2 兩組患者妊娠結局比較

觀察組產后出血率、圍產兒窒息率、早產率、異常產周發生率均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組產后疼痛率稍低于對照組（P>0.05）;詳見表1。

2.4 兩組新生兒Apgar 1min評分比較

觀察組新生兒Apgar 1min評分（9.13±0.58）分顯著高于對照組的（8.59±0.61）分，t=5.5928，P=0.0000。

3 討論

對孕期健康教育進行改革，強調以孕婦為健康教育方案中心，在做好常規生物醫學方面的孕期保健工作的同時，重視其多樣化的需求，積極治療妊娠期糖尿病等孕婦孕期合并癥，并鼓勵孕婦主動參與孕期保健，提高其依從度[2]。

本次研究中，觀察組干預方案中將觀察組孕婦按照相近年齡段分成4組，每支醫療小隊管理2組孕婦，以小組為單位，建立電子健康檔案，并參與孕前保健活動[3];通過產前檢查提升孕婦的參與感，增加對新生命的期待值與幸福度;同時通過專題講座，在線回答問題等方式提升孕婦、家屬對孕期健康知識了解程度;自家屬的支持、社會的支持及醫護人員的安撫，有助于減少孕婦焦慮感及抑郁感，降低產后抑郁發生風險。而良好的孕期健康教育有助于提升孕期保健服務質量，提高孕婦及家屬的參與度，降低并發癥發生風險，滿足臨床需求。

總之，加強孕期健康教育，改善孕期健康教育實施方案，強調個體化需求，有助于提升孕婦對孕期及圍產期健康教育知識了解程度，還可改善妊娠結局/降低圍產期母體合并癥、提高新生兒Apgar評分。

參考文獻

王紅玲.孕期健康教育在婦產科護理中的臨床研究[J].中國醫藥科學，2015，5（3）：140-142.

葉小云，章莉麗，冀楠.基于JCI理念的醫院健康教育模式改進與實踐[J].中國實用護理雜志，2017，33（1）：41-43.

潘旋，張晶，張邢煒.國外集中群組孕期保健模式的應用研究進展[J].中華護理雜志，2016，51（8）：988-991.