ICU新入職護士崗位勝任力現狀及培訓需求分析

劉琴 施官秀 陳天飛

【摘 要】：目的：通過發放問卷調查，了解新入職護士進入ICU后崗位勝任現狀及培訓需求，為制訂科學、完善、規范化的培訓模式提供參考依據。方法：采用隨機抽樣方法，對ICU新入職的32名護士進行問卷調查，調查內容包括個人基本信息、目前崗位勝任情況、培訓認同度、培訓的組織和安排、培訓需求相關內容等。結果：32名新入職護士，在ICU崗位勝任現狀表現為對分管ICU病人感到有非常大的壓力，非常迫切期望組織相關培訓，培訓內容需求方面以相關專業知識、搶救技術、醫護配合要點、病情觀察要點、護理應急能力、人際溝通技能等方面需求度較高。在培訓形式方面注重培訓內容理論聯系實際、培訓形式多樣化，培訓老師綜合素質高等需求程度較高。結論：ICU新入職護士崗位勝任力較低，迫切需求規范化的培訓，培訓要求形式多樣、內容具體、側重實用，培訓老師應有很高的綜合素質，制定科學培訓計劃、注重提升崗位勝任力。

【關鍵詞】新入職護士;崗位勝任力;培訓;需求

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

ICU（IntensiveCareUnit）即重癥加強護理病房，是危重癥患者集中監護和治療的重要場所，ICU收治的患者，多為急、危、重癥患者，患者病情復雜變化快，因此ICU護士素質及勝任力水平的高低，直接影響著危重患者救治的成功率和患者的轉歸[1]。ICU護士應具有扎實的專業理論知識，熟練掌握護理操作技能及溝通技巧，熟悉搶救儀器的使用，嚴密觀察患者病情，能積極配合醫生進行有效搶救，提高危重患者搶救成功率。但新入職護士綜合素質不高，崗位勝任力不強，不能勝任危重患者的護理崗位，因而，新入職護士崗位勝任力現狀調查及培訓需求分析迫在眉睫。本研究旨在對ICU新入職護士進行現狀調查及培訓需求分析，為制定合理的培訓計劃，提高新入職護士崗位勝任力，使其盡快適應ICU護理工作。

1 對象與方法

1.1 研究對象采取隨機抽樣法，于2018年至2019年進入我科的新入職護士32名作為調查對象，平均年齡24歲，男性8名，女性24名;大專23名，本科9名。

1.2 方法（1）調查工具：本研究采用自制ICU新入職護士現狀及培訓需求調查問卷，內容包括：①個人基本信息：性別、年齡、學歷、進院時間。②培訓認同度：認為ICU對培訓工作的重視程度、對分管ICU病人壓力感、培訓對提升個人崗位勝任力是否有幫助、對培訓需求的迫切程度、目前的學習狀態等6部分。③培訓的組織和安排：認為有效的教學方法、對培訓效果的影響因素、培訓需要改進的地方、帶教老師的水平、培訓的時間及頻率等。④培訓需求意愿：在ICU培訓需求重點、日常工作中遇到的困難及對培訓的建議及期望等。（2）調查方法：取得醫院有關管理部門同意，立足州級立項科研項目《知信行模式對提升ICU新入職護士崗位勝任力的探討》，在新入職護士進入我科后發放問卷，并告知調查對象填寫問卷的目的及意義，問卷填寫完成后當場收回。

2 結果

2.1 本研究共發放問卷32份，回收有效問卷32份，有效回收率為100%。

2.2 培訓認同度94%的新入職護士認為ICU病人病情危重，由于臨床經驗和專業知識的缺乏，對分管ICU病人壓力比較大，加之工作忙，只會偶爾主動學習，缺乏計劃性系統性，對培訓的需求程度比較迫切，95%的新入職護士認為希望通過培訓提升自己綜合能力及崗位勝任力，培訓對促進個人職業發展非常有幫助，希望多組織各種培訓，并愿意積極參加。

2.3 培訓的組織和安排本調查結果發現，新入職護士對于培訓的形式要求多樣化：課堂講授、案例分析、情景模擬、護理查房等，對培訓老師要求具備較強的理論性、實戰性，護理能力強并且要有很強的責任心，能夠將理論知識系統、有條理的用于臨床案例進行講解、分析，能夠參與各種危重病人的搶救及護理，對新入職護士能夠言傳身教，責任心強，綜合素質高等。認為對培訓工作開展效果影響較大的因素有：護士的培訓參與意識、培訓的方式與手段、培訓內容的實用性、培訓時間的安排與長短等。75%的新入職護士希望培訓的內容實用程度加強、培訓形式更加多樣化、提高講師水平、合理安排培訓時間，每次培訓1-2小時，每周組織一次培訓。

2.4 培訓需求32名新入職護士希望接受的培訓內容有：崗位專業技能、崗位相關知識、專業知識、常用搶救技術、病情觀察重點、護患溝通及醫護配合、人際關系及溝通技巧、職業道德及素養等。

3 討論

3.1 培訓現狀分析新入職護士綜合能力欠缺，崗位勝任能力不強，不能完成危重患者的護理，對相關知識、護患溝通、職業素養等多方面知識培訓需求相對迫切，對專業知識、危重患者病情觀察、搶救技術、醫護配合、呼吸機的使用、血氣分析結果的判斷、危重患者護理記錄單書寫、危重患者的液體管理等培訓需求非常迫切。由于ICU工作繁忙，大部分帶教老師忙于工作，無暇顧及新入職護士能否學到知識，部分帶教老師對培訓計劃及內容掌握不好，綜合能力較差，不能很好進行帶教。部分新入職護士安于現狀，不能正確認識自己的缺陷與不足，很少主動學習，自覺能動性差。

3.2 培訓的必要性ICU是集先進的儀器設備和危重癥患者于一體的治療護理單元，大部分患者處于昏迷、神智不清或鎮靜狀態，無法滿足自身生理需求。ICU護理人員必須要有專業的理論知識及較強的搶救技術、護理操作能力以及高度的責任感。新入職護士在培訓過程中因各種原因未能真正學到專業知識及技能，且新入職護士進入臨床后自我角色定位不準，職業使命感和溝通能力缺乏，臨床經驗不足，崗位勝任力不強，不能滿足為患者服務需求，更不能參與危重癥患者的救治及護理。這必然會影響到重癥護理的質量，因此，合理、規范、科學的新入職護士培訓勢在必行[2]。

3.3 ICU新入職護士崗位勝任力培訓思考隨著重癥醫學的不斷發展及壯大，ICU在整個醫院治療護理的重要性越顯突出，此研究對ICU新入職護士培訓需求進行分析，為制定ICU新護士規范化培訓方案，探索新的教育培訓模式，提升新入職護士崗位勝任力奠定了堅實的基礎。對研究中要求主要為授課形式多樣化、實戰性及理論性更強，培訓時間靈活，重視急救技能及搶救技術及配合、重癥護理知識、記錄單的書寫、溝通協調能力的培訓等應引起重視。在制定新入職護士培訓計劃的時候應結合護士實際情況選擇合適的培訓方式，提高護士學習的興趣和積極性，加深其對培訓內容的理解和記憶，從而達到切實落實培訓的目的，真正提升崗位勝任力。

參考文獻

陶金蘭，吳小紅，鄒建園.臨床護理路徑在婦產科中應用的效果觀察[J].當代醫學，2016，22（26）：95-96.

張建偉，史維君，顧志華.重癥監護病房護士培訓狀況調查[J].中華護理雜志，2001（05）：44-47.