產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響觀察

張莉

【摘 要】：目的：分析產后乳房按摩最佳時間對母乳喂養的影響。方法：納入實驗數據為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產婦，調取資料過程中對實驗人員進行編號，單號40例納入對照組，按照常規措施提供產后護理，雙號40例納入護理組，常規產后護理中增加乳房按摩，兩組對比指標：護理質量，母乳喂養率。結果：兩組護理質量對比，護理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，兩組母嬰喂養率對比，護理組喂養率顯著高于對照組，P<0.05。結論：自然分娩產婦在分娩后選擇合適的時間進行乳房按摩，可有效縮短泌乳時間以及泌乳量，增加產婦母乳喂養信心，提升母乳喂養率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】：產后乳房按摩;最佳時間;母乳喂養;效果觀察;

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

母乳的分泌是女性在生產后的一種自然生理現象，并且乳汁中的營養物質豐富，包含了?；撬?、脂肪、蛋白質等，為嬰兒的正常生長提供熱量，并且促進腦部發育，與非母乳喂養進行對比，母乳喂養的嬰兒在抵抗力、抵御細菌能力、消化能力等方面優勢明顯，因此嬰兒在出生后6個月進行母乳喂養對于后期的生長非常重要。但是產婦母乳的分泌時間與分泌量存在顯著的個體化差異，一些產婦在分娩后無法及時分泌乳汁，造成母乳喂養率下降顯著，因此在產婦分娩之后選擇恰當的時間進行乳房按摩，促進乳汁的分泌，及時進行泌乳[1]，提升母嬰喂養率，本文基于此展開分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實驗數據為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產婦，調取資料過程中對實驗人員進行編號，單號40例納入對照組，按照常規措施提供產后護理，雙號40例納入護理組，常規產后護理中增加乳房按摩，對照組年齡21-34歲，平均年齡為（27.50±0.57）歲;護理組年齡20-34歲，平均年齡為（27.00±0.61）歲。實驗排除先天性疾病產婦，分析孕婦一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在產婦自然分娩之后指導其采用正確的喂養姿勢，促進乳汁的分泌。將母乳喂養的必要性告知，并對產后催乳的方法進行普及，保持適宜的飲食等，對母乳喂養進行適宜的干預。

護理組則對乳房進行按摩，自然分娩產婦如未出現產后出血等問題，確定一切狀態正常，可在產后2h時間內實施按摩措施，指導產婦平躺于病床上，使用溫水對手部進行清洗，涂抹適宜的潤膚油，自乳房基地部作為起點，使用雙手食指和拇指對基底部進行按摩，之后一只手將乳房下方托起，另一只手按乳腺管的方向對乳房的硬結進行疏通，對于縱型和環形硬結，則以拇指為支撐，對乳根和膻中兩個穴位進行按摩，待穴位點按結束后，使用雙手將乳房托起，采用順時針螺旋的方式按摩乳房，并以距離乳房根部2cm位置作為支點，借助食指和拇指將乳竇向胸內壁方位擠壓，需注意整個過程中動作輕柔，整個按摩時間為2d，15min/次，1次/d[2]。

1.3 觀察指標

①護理質量指標通過首次泌乳時間、泌乳量進行分析。

②母嬰喂養率通過最終母嬰喂養例數與兩組組間例數進行對比，

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組護理質量對比，護理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組母嬰喂養率對比，護理組喂養率顯著高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

目前來講母乳喂養的優勢非常明顯，是一種科學、有效的喂養方式，并且對于產婦的恢復也起到一定的促進作用。但是隨著女性社會地位的提升，各種現實因素的影響，母乳喂養率下降，可能引發女性乳腺方面的疾病。因此需對母嬰喂養進行適時的干預，借助按摩這種物理措施，對乳房進行刺激，促進身體分泌催乳素，促進產婦盡早分泌乳汁。

自文中表1、2的數據可見，兩組護理質量對比，護理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，兩組母嬰喂養率對比，護理組喂養率顯著高于對照組，P<0.05。分析原因：乳房按摩通過對乳頭、乳暈的刺激，使大腦丘體下部發出刺激信號，并將信號傳輸至腦垂體千葉，刺激催乳素的釋放，這樣直接作用于靶器官的方式，可促進乳汁的分泌，并對乳腺管進行疏通，使產婦盡早泌乳，并且乳房分泌量增加，整個過程中降低產婦的不適感，縮短首次泌乳時間，提升乳汁分泌量;對于按摩時間的選擇，需預留2h的觀察期，確定產婦各項指標恢復正常后再進行按摩可提升乳房運動的速度，對于乳房的血液循環進行改進，刺激乳頭、乳暈和乳腺管，改善神經末梢，因此盡早實施按摩可促進乳汁的分泌，并對乳腺腫脹的情況進行有效改善;產婦在產后思想發生一系列的變化，身體不適也較為強烈，乳房因為分泌不暢可能出現疼痛等一些變化，因此按摩的方式可以緩解患者的一些心理壓力，使泌乳機制盡早啟動，盡快恢復身體內的各項激素水平，促進惡露排出，恢復子宮各項功能;產婦經歷過自然分娩后，生理上和心理上均承受較大的痛苦，無法協調乳汁的分泌以及掌握正確的喂養方法，可能出現乳汁在分娩后幾天內無法分泌的情況，對于母嬰喂養的信心進一步下降，而使用按摩的方式，可促進患者乳汁的分泌，提升產婦對于母乳喂養的信心，對于產婦慌張等情緒進行有效的緩解，提升母乳喂養率，改善因為無法及時有效建立母乳喂養造成的信心不足問題，對后期堅持進行母乳喂養的意義非常重要[3]。

綜上所述，自然分娩產婦在分娩后選擇合適的時間進行乳房按摩，可有效縮短泌乳時間以及泌乳量，增加產婦母乳喂養信心，提升母乳喂養率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

張亞，黃貴紅，丁念.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響[J].中國社區醫師，2019，35（13）：169+171.

張麗.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：105-106.

李巧平，賀小芬，彭婷婷.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（19）：102-103.