內分泌科護理缺陷分析

王祎

【摘 要】：目的結合內分泌科護理的特點，分析護理缺陷發生的原因，并針對護理質量提出了相應的護理措施。方法對我科在2017年3月—2018年3月的護理情況進行回顧性總結，分析了存在的護理缺陷。結果內分泌科的護理缺陷體現在護理記錄和護理操作，發生護理缺陷的原因有多種。為了提升護理質量，針對護理缺陷有必要采取相應的防范措施。結論強化護理工作的管理有利于控制護理缺陷的發生，護理人員需要強化責任意識和操作質量意識，以消除護理缺陷的發生。

【關鍵詞】：內分泌科;護理;缺陷分析;護理質量

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

由于社會發展方式的轉變，居民飲食結構的變化，當前內分泌疾病的發病率有增多的趨勢。同時，患者對于護理質量也提出了更高的標準。針對內分泌科存在的護理缺陷問題，我科進行了專題研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取了120份護理資料，分析護理缺陷發生的原因。

1.2 方法

對我科在2017年3月—2018年3月的護理情況進行了回顧性總結。

2 結果

在120例護理資料中，護理記錄占38例，比例為31.67%;護理操作占42例，比例為35%;護理溝通占34例，比例28.33%。內分泌科存在的護理缺陷主要為護理記錄、護理操作以及護理溝通。

3 內分泌科護理常見的護理缺陷

3.1 靜脈滴注藥物發生外滲

內分泌科患者的臨床治療通常采用滴注的方式，因此需要經常對患者實施藥物靜脈注射。部分患者個人身體條件較差，由于長期治療，靜脈存在較嚴重的損傷，因此增加了操作難度，穿刺難以實施。而許多患者由于經濟原因難以采用深靜脈置管術，但是許多治療藥物的滴注有較長的時間，患者在滴注過程中要進行吃飯、喝水、入廁等多種活動，所以患者在靜脈滴注期間如果稍不注意藥物就會發生外滲，增加了護理難度。

3.2 護理人員的專業技術水平

護理人員直接從事臨床護理工作，也是和患者頻繁接觸的人員，但是部分護理人員對于患者護理缺乏針對性，對患者的病情特征缺乏了解，所以對于并發癥缺乏預見性，在患者有異常狀況出現時不能及時報告并采取合理的防范措施。在患者有緊急情況時搶救措施不合理，由于操作技能原因難以快速建立靜脈通道，這樣可以會錯過最有效的治療時機，會影響到患者的安全。

3.3 護理人員的責任心

由于患者存在的差異性，所以在臨床治療中會結合患者的情況采用差異化的化療方案，使用多種治療藥物，并且不同藥物的給藥方式也存在差異，不同類型的藥物具有不一樣的作用，所以護理人員的配藥、用藥要有高度的負責心，要細心檢查確認，如果護士存在疏忽會發生配錯藥、打錯針等安全事故。

3.4 護患溝通問題

患者與家人得知患者的病情后在承受著痛苦的煎熬，家屬也會存在一定的心理問題，部分患者的心情特別消極，由于患者的消極態度，在治療中有抵觸心理，患者不愿意配合各種護理，所以會影響到護理工作有效實施，存在一定的護理缺陷。部分患者家屬不具備醫學常識，對于治療方案不理解，對于治療方法也存在抵觸心理，所以不積極配合護理人員的工作，導致護理工作難以正常的開展。

4 護理隱患的預防對策

4.1 重視護理過程的風險控制

護理風險控制是保證護理質量的基礎。所以護理工作要有配套的管理制度、責職以及考評制度，加強對護理流程的監督檢查;制定規范的工作流程并對護士的工作標準進行規范;護士由于是在無監督條件下獨立完成護理操作，所以有必要增強護理人員的責任意識和技術水平，強化護士的職業道德的培養，將護理工作的實際操作和具體的職責到崗位。護士管理人員要保證早晚查房制度的落實，對于病區內的重癥患者情況要特別關注，對于護理人員的工作結合實際實施彈性排班，發揮人力資源的作用，實施協作，保證護理人員的協調性和互補性，提升護理人員的工作質量。

內分泌科患者多為老年人，患者由于骨質較疏松，行動中容易發生摔傷，摔倒后容易發生股骨或頸部的骨折，會導致老年患者的長期臥床。收治的老年患者會產生氣促和胸悶等癥狀，影響到身體運動，老年人的反應變慢，在日常行動中如有不慎很容易發生意外摔傷。因此在護理工作中要注意保持病房地面的干燥，患者在行動時要有人陪護。老年患者由于視力和記憶力發生了退化，患者在外出時要特別注意安全。

4.2 提升護理人員的綜合素質

心理素質的高低關系到各種護理操作技術是否可以成功，對患者進行給養、注射、吸痰等操作當中，部分患者通常不配合，對患都輸液的過程中，部分患者自身對輸液充滿恐懼心理，產生不配合的現象，特別是重癥患者的血管非常細，所有導致輸液操作不能一次性成功，加上患者家屬的不理解，多種壓力壓在護理工作人員的身上。面對這樣的情形，良好的心理素質是工作獲得成功的重要保障，護理工作人員要注重與家屬的溝通交流，獲得家屬的配合和理解。護理中還要注意轉移患者的注意力，幫助患者緩解存在的負面情緒，同時自身操作中要注意保持冷靜，做到一次成功，降低安全事件發生的幾率。

4.3 完善有關的制度

醫院要結合內分泌科治療的特殊性完善護理制度。一方面要注重醫療設備的管理，定期檢查醫療設備的工作狀態，要保持治療器材的完成，發現問題要及處理。此外還要注重護理人員的管理，護理過程中，護理人員的工作態度會影響到患者的情緒，所以要護士人員的行為禮儀，對患者的靜脈注射要保證操作的規范，讓患者在治療過程中感受到尊重。要對靜脈注射流程進行規范化，要依據流程進行操作。比如接藥時要仔細核對，確認藥物名稱和患者信息，確保用藥的準確，還提前告知患者在靜脈注射時的注意事項，使患者可以從心理感受到關懷和重視，會主動配合護理操作。

5 結束語

內分泌科由于患者的特殊性，所以護理具有一定的難度，護理中存在高危環節，因此伴有多種不安全因素，如果存在疏忽大意會對患者造成傷害，因此有必要注重患者的護理安全，保障治療的效果。護理人員也要注重強化護理中的安全操作，還要具備責任意識，及時發現護理中的隱患，及早采取處理措施，確保患者治療期間的安全。

參考文獻

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